A Defibrillator, tinawag ding a pagkabigla ang generator, ay isang aparatong medikal na ginagamit para sa defibrillation at cardioversion. Maaari itong wakasan puso arrhythmias tulad ng ventricular fibrillation at ventricular flutter (defibrillation) at ventricular tachycardia, atrial fibrillation, at atrial flutter (cardioversion) sa pamamagitan ng paghahatid ng naka-target na mga shock sa kuryente.
Ang defibrillation ay ang paggamot ng nagbabanta sa buhay puso arrhythmias na may direktang kasalukuyang sa pamamagitan ng dibdib. Ang pamamaraang ito ay dapat na maisagawa nang mabilis hangga't maaari (sa loob ng ilang minuto) sa tabi ng cardiopulmonary resuscitation (CPR) upang mai-save ang buhay ng pasyente.
Ang Cardioversion (kasingkahulugan: electrocardioversion) ay ECG-kasabay na defibrillation sa ilalim ng maikling kawalan ng pakiramdam. Ginagamit ito, bukod sa iba pang mga bagay, sa atrial fibrillation upang maibalik ang sinus ritmo.
Sa mga sumusunod, ang mga pahiwatig para sa defibrillation at cardioversion sa talamak terapewtika ay iprinisenta.
Pagkatapos, Defibrillator terapewtika gamit ang implantable cardioverter-Defibrillator (ICD; mas maagang termino AICD mula sa awtomatikong implantable cardioverter-defibrillator) sa pangalawang pag-iwas ay ipinakita.
Talamak na Therapy
Mga Indikasyon (mga lugar ng aplikasyon)
- Pag-aresto sa Cardiovascular dahil sa ventricular tachycardia.
- Pag-aresto sa Cardiovascular dahil sa ventricular fibrillation
- Ventricular tachycardia na may hemodynamic efficacy.
- Ang mga pasyente na may hindi naitala na syncope (maikling pagkawala ng kamalayan) at isang kaliwang ventricular ejection maliit na bahagi (ejection maliit na bahagi ng kaliwang ventricle) ≤ 40%.
Isinasagawa ang defibrillation sa:
- Pulseless ventricular tachycardia (VT).
- Ventricular flutter
- Ventricular fibrillation
Isinasagawa ang Cardioversion (isang naka-synchronize na defribrillation ng ECG sa ilalim ng maikling anesthesia) para sa mga sumusunod na arrhythmia:
- Ventricular tachycardia (ventricular tachycardia, ibig sabihin, mabilis puso eksklusibong nangyayari ang mga ritmo sa pangunahing mga silid ng puso) [maliban kung mapigil ng gamot].
- Kumakaway ang atrial
- Atrial fibrillation
ang pamamaraan ay
Ang isang defibrillator ay binubuo ng isang nagtitipon, isang DC / DC converter, isang kapasitor, isang output circuit at isang control unit. Dahil ang boltahe ng nagtitipon ay masyadong maliit para sa defibrillation, dapat gamitin ang isang DC / DC converter upang makabuo ng isang mas malaking boltahe. Ginagawa ito sa tulong ng isang kapasitor, na sisingilin sa dating itinakdang dami ng enerhiya.
Sa pagpindot ng isang pindutan, naghahatid ito ng nakaimbak na enerhiya (humigit-kumulang 200 hanggang 360 joule) sa pasyente. Ang boltahe ay inilapat sa pagitan ng 1 at 20 milliseconds at hanggang sa 750 volts. Ang kasalukuyang umabot hanggang sa tungkol sa 15 amperes. Ang enerhiya ay naihatid sa pamamagitan ng malalawak na mga electrode. Ginagawa ito alinman sa pamamagitan ng pagpindot sa mga ito sa pasyente dibdib gamit ang mga kamay (ang tinatawag na "paddles") o sa pamamagitan ng pagdikit sa mga ito sa dibdib ("adhesive electrodes" o "fast patch").
Para sa mga detalye sa “elektrikal na cardioversion", Tingnan ang paksa ng parehong pangalan sa ibaba.
Tandaan: Upang maiwasan ang hindi sinasadyang pagkabigla sa mga paramediko o klinika, dapat silang magsuot ng mga kagamitang pang-proteksiyon at guwantes.
Pag-iwas sa pangalawang
Upang maiwasan ang mga pag-ulit (ang pag-ulit ng arrhythmia), isang implantable cardioverter-defibrillator (ICD; dating tinawag na AICD mula sa awtomatikong implantable cardioverter-defibrillator) ay maaaring magamit upang makita ang mga arrhythmia at i-convert ito sa sinus ritmo (normofrequency, regular na tibok ng puso) sa pamamagitan ng mga naka-target na pulso ng kuryente (defibrillation; hyperstimulation).
Para sa mga detalye sa “hindi maitatanim na defibrillator ng cardioverter, ”Tingnan ang paksa ng parehong pangalan sa ibaba.
