Ang γ-GT (mga kasingkahulugan: γ-GT (gamma-GT); γ-glutamyltranspeptidase (γ-GTP); gamma-glutamyl transferase, GGT) ay isang atay ang enzyme na sinusukat bilang isang pamantayang bahagi ng nakagawiang klinikal na pagsasanay sa loob ng maraming taon upang suriin ang pagpapaandar ng atay. Ito ay nabibilang sa isang pangkat ng mga peptidases na nagsasagawa ng paglipat ng amino acids mula sa isang peptide patungo sa isa pa at sa gayon ay kumikilos bilang mga amino acid transferases. Kasama ng diretso bilirubin, ito ay isa sa nagpapahiwatig ng cholestasis enzymes. Ang nasusukat na aktibidad ng gamma-GT ay pangunahing nagmula sa sistemang hepatobiliary (atay at apdo mga duct).
ang pamamaraan ay
Kailangan ng materyal
- Serum, plasma (heparin, EDTA).
Nakagagambalang kadahilanan
- Iwasan ang hemolysis! Bawasan ang γ-GT sa pagkakaroon ng matinding hemolysis.
Mga normal na halaga
| edad | Babae | Lalaki |
| Matanda | hanggang sa 39 U / L | hanggang sa 66 U / L |
| 13-17 taon | hanggang sa 38 U / L | hanggang sa 52 U / L |
| 7-12 taon | hanggang sa 19 U / L | hanggang sa 19 U / L |
indications
- Ang pag-screen para sa mga sakit sa atay at biliary tract
- Iba't ibang diagnosis at follow-up ng atay at mga sakit sa biliary tract.
- Pagkontrol ng talamak alkoholismo kasama ng iba pang mga parameter ng laboratoryo.
- Pagtatasa ng panganib para sa sakit na cardiovascular.
Interpretasyon
Pagbibigay-kahulugan ng napakalakas na nakataas na mga halaga
- Talamak at talamak na viral sakit sa atay (pamamaga sa atay sanhi ng virus).
- Talamak na alkohol na hepatitis
- Nakakalason na pinsala sa atay (hal. alkoholismo: alkohol nakakalason sakit sa atay).
- Cholestasis (apdo stasis), hal, sa cholecystitis (pamamaga ng apdo), pancreatic ulo carcinoma (pancreatic cancer) o cholangitis (apdo pamamaga ng maliit na tubo).
Pagbibigay kahulugan ng matindi nakataas (sa nakataas) na mga halaga.
- Talamak na aktibong hepatitis
- Sirosis ng atay (advanced o pagtatapos na yugto ng iba't ibang mga sakit sa atay na sumisira sa istraktura ng atay)
- Pangunahing mga tumor sa atay at atay metastases (malignant tumor settlement (metastasis, daughter tumor) sa atay).
- Steatosis hepatis (mataba atay)
- Talamak at talamak na pancreatitis
- Talamak na kakulangan sa bato (kahinaan sa bato),
- Nephrotic syndrome - sama-sama na term para sa mga sintomas na nagaganap sa iba't ibang mga sakit ng glomerulus (bato sa katawan); Kasama sa mga sintomas ang: Proteinuria (paglabas ng protina sa ihi) na may pagkawala ng protina na higit sa 1 g / m² / ibabaw ng katawan bawat araw; hypoproteinemia, paligid edema dahil sa hypalbuminemia ng <2.5 g / dl sa suwero, hyperlipoproteinemia (lipid metabolismo karamdaman).
- Talamak at talamak sakit sa sirkulasyon ng atay, hal, talamak na kabiguan sa kanang puso (kahinaan ng kanang puso), portal vein thrombosis (sakit sa vaskular kung saan nabuo ang isang namuong dugo (thrombus) sa portal na ugat ng atay)
- Ang diabetes mellitus - hanggang sa 57% ng mga diabetic, lalo na ang mga may sakit sa vaskular, ang mga banayad na mataas na antas ng γ-GT ay naroroon nang walang mga klinikal na palatandaan ng sakit sa atay
- Utak bukol, pagdurugo ng tserebral - Maaaring maganap ang bahagyang pagtaas ng γ-GT.
- Nakakahawang mononucleosis (kasingkahulugan: glandular ni Pfeiffer lagnat; Glandular fever ni Pfeiffer; mononucleosis; mononucleosis infectiosa; monocytangina; Sakit na Pfeiffer).
- Myocardial infarction (atake sa puso) - sa halos 50% ng mga pasyente, sinusukat ang pagtaas ng γ-GT na may maximum sa ika-2 linggo
- Talamak alkohol pang-aabuso (pag-abuso sa alkohol).
- Pag-ingest ng mga gamot - hal. phenytoin, phenobarbital, thyrostatic mga ahente, anabolic steroids, thiazide diuretics, meprobamate, phenothiazines, azathioprine, ifosfamide, streptokinase, diethylpentamide, aminopyrine, Mga inhibitor ng MAO, tuberculostatics, mga ahente ng antirheumatic.
- Pagkakalantad sa mga kemikal - hal, mga klorinadong hydrocarbon, vinyl klorido, trichlorethylene.
Iba pang mga tala
- Ang Gamma-GT ay may lamad na nakatali at tiyak sa atay.
- Ang kalahating buhay ay 3-4 araw.
Gamma-GT sa paligid ng karamdaman sa puso
Ang antas ng γ-GT ay isang tagapagpahiwatig ng sakit sa puso tulad ng coronary puso sakit (CHD), pagpalya ng puso (kabiguan sa puso) o apoplexy (atake serebral). Bagaman ang ugnayan sa pagitan ng alkohol ang pagkonsumo at sakit na cardiovascular ay naging paksa ng hindi mabilang na mga pag-aaral, mayroong ilang mga pag-aaral na nag-imbestiga o binigyan ng kahalagahan sa isang ugnayan sa pagitan ng nakataas na γ-GT at puso sakit o apoplexy. Ang pag-aaral ng pangkat ng mga mananaliksik na pinangunahan ni Hanno Ulmer, Propesor ng Medical Statistics sa Medical University of Innsbruck, at ang kanyang mga kasamahan sa University of Ulm ay itinuturing na maliwanag. Ang pag-aaral ay batay sa isang pagtatasa ng halos 164,000 Austrian (89,000 kababaihan at 75,000 kalalakihan), na isinasagawa sa pagitan ng 1985 at 2001 sa Vorarlberg at nakolekta, naitala at nasuri ng Working Group para sa Preventive and Social Medicine. Ang mga lalaking may mataas na γ-GT (γ-GT> 28 U / I) ay mayroong 28 porsyento na mas mataas na peligro na mamatay sa sakit na cardiovascular, ang mga kalalakihan na may matinding-GT (γ-GT> 56 U / I) ay mayroong kahit na 64 porsyento tumaas na peligro Sa mga kababaihan, ang panganib ay nadagdagan ng 35 porsyento (γ-GT> 18 U / I) at ng 51 porsyento (γ-GT> 36 U / I), ayon sa pagkakabanggit. Itinaas ang γ-GT sa mga nakababatang indibidwal na kinatawan ng isang mas mataas na peligro ng konstelasyon kaysa sa mga matatandang indibidwal. Ang mga kalalakihan na may mataas na γ-GT ay nagpakita ng mas mataas na dami ng namamatay mula sa talamak coronary artery disease (sakit na coronary artery), puso pagkabigo (pagpalya ng puso), ischemic at hemorrhagic insults (tserebral atake serebral). Walang nakitang makabuluhang istatistika na epekto sa matinding coronary disease (hal., Myocardial infarction / atake sa puso) o iba pang anyo ng sakit sa puso. Ang mga babaeng may mataas na γ-GT ay nagpakita ng mas mataas na peligro para sa lahat ng uri ng sakit sa puso. Ang asosasyong ito ay hindi makabuluhan sa istatistika para sa pagkamatay mula sa mga aksidente sa cerebrovascular. Ang γ-GT ay ipinakita bilang isang malayang istatistika na kadahilanan sa peligro. Kahit na ang pagsasama ng edad, kasarian, paghitid, dugo presyon, kolesterol, triglycerides, glukos, at katayuan sa lipunan ay hindi binago ang pagtatasa na ito. Ang nakataas na γ-GT ay isang medyo malakas na kadahilanan ng peligro kung ihahambing sa naitaguyod panganib na kadahilanan at niraranggo ang ika-3 sa mga tuntunin ng peligro pagkatapos paghitid at Alta-presyon (altapresyon) ngunit nangunguna sa nakataas na dugo glukos, kolesterol, at triglycerides. Ipinakita ang mga resulta sa pag-aaral a dosis-Kaugnayan ng tugon sa pagitan ng γ-GT at mga sanhi ng pagkamatay ng puso. Ang pattern (mas mataas ang γ-GT, mas mataas ang dami ng namamatay / isterilisado) ay pare-pareho sa iba't ibang mga subtypes ng sakit na cardiovascular. Ang mga kalalakihan na may γ-GT na mas malaki sa 55 U / l ay mayroong 1.6 na tiklop na mas mataas na peligro sa pagkamatay (peligro ng kamatayan) kaysa sa mga may mababang antas sa ibaba 14 U / l, samantalang ang mga kababaihan na may higit sa 35 U / l ay may isang 1.5-tiklop mas mataas na peligro sa dami ng namamatay kaysa sa mga may antas na mas mababa sa 9 U / l. Ang γ-GT ay lilitaw na direktang kasangkot sa mekanismo ng pag-unlad ng atherosclerosis. Halimbawa, ito ay natagpuan sa mga tserebral, coronary, at carotid plake (deposito ng pader ng sisidlan sa carotid arterya) at magpapalitaw ng mga proseso ng oxidative doon.
Ang karagdagang katibayan
- Ang γ-GT ay may lamad na nakatali:
- Banayad na pinsala sa atay → γ-GT ↑
- Katamtamang pinsala sa atay → cytoplasmic ALT (GPT) ↑ at AST (GOT) ↑
- Malubhang pinsala sa atay → mitochondrial GLDH ↑ at AST (GOT) ↑
- Ang γ-GT ay hindi lamang tukoy sa atay ngunit tukoy din sa duct ng apdo:
- Sensitibong tagapagpahiwatig sa mga karamdaman sa atay (proporsyonal sa pinsala sa atay) at daluyan ng apdo system.
- Ang mga mataas na halaga ay maaaring napansin sa cholestasis at alkohol na hepatitis
- Sapagkat ang GLDH ay naisalokal nang eksklusibo sa intramitochondrially, ang parameter na ito ay isang makabuluhang tagapagpahiwatig para sa pagtantya sa pagkamatay ng hepatocellular o pinsala sa atay.
- Upang matukoy ang pagpapaandar ng atay, aspartate aminotransferase (AST, GOT), alanine aminotransferase (ALT, GPT), gamma-glutamyl transferase (gamma-GT), alkaline phosphatase (AP), at bilirubin dapat laging sukatin din.
- Makitang higit sa 95% ng lahat ng mga sakit sa atay sa pamamagitan ng sabay na pagpapasiya ng AST, ALT at γ-GT.
