Mga karamdaman ng nervous system maaaring ipalagay ang mga proporsyon na nagbabanta sa buhay. Sila ay madalas na hindi napapansin ng isang simple dugo pagsusulit. Gayunpaman, posible na alisin ang nerve fluid at suriin ito para sa mga pagbabago sa laboratoryo.
Ano ang cerebrospinal fluid?
Ang utak at gulugod napapaligiran ng a tubig-malinis na likido na nabuo sa utak, kung saan ito nakikipag-usap sa mga puwang ng likido sa loob. Iyon ang dahilan kung bakit ito ay tinatawag ding cerebrospinal fluid o neural fluid. Pinoprotektahan nito ang mga sensitibong istraktura mula sa mga panlabas na impluwensya. Sa lugar ng mas mababang lumbar gulugod (panlikod), ang cerebrospinal fluid ay nakakolekta sa isang uri ng reservoir na wala nang naglalaman ng anumang gulugod at maaaring ligtas na makuha sa puntong ito ng mabutas. Ang pamamaraan ay tinatawag ding panlikod mabutas; sa kaibahan, ang term gulugod ang pagbutas, na ginagamit paminsan-minsan, ay hindi tama.
Ano ang maipapakita ng spinal tap?
Mayroong limitadong palitan sa pagitan ng dugo at cerebrospinal fluid. Ang tinaguriang ito dugo-utak ang hadlang ay gumaganap tulad ng isang filter, na pinapayagan ang mga kinakailangang sangkap tulad ng oksiheno, karbon at tubig dumaan at mapanatili ang mapanganib na mga sangkap sa labas ng nervous system. Gayunpaman, sa ilang mga sakit at impluwensya tulad ng electromagnetic radiation, ang paggana ng hadlang na ito ay maaaring makaistorbo.
Ang mga konklusyon tungkol sa sanhi ng karamdaman ay maaaring makuha mula sa kulay ng likido at ang uri at dami ng mga sangkap na matatagpuan sa CSF. Sa laboratoryo, pula at puting mga selula ng dugo, proteins - lalo na antibodies - asukal at mga produkto ng pagawaan ng gatas ay tinutukoy, pati na rin ang mga pathogens at kanser mga cell kung kinakailangan. Sa pagtatasa, ang kanilang komposisyon ay karaniwang nauugnay sa mga halaga ng dugo na tinutukoy sa parehong oras. Sa mga espesyal na laboratoryo, karagdagang mga sangkap na nakalaan para sa mga tiyak na katanungan, tulad ng interferon or tanso, maaaring matukoy.
Kailan ginaganap ang cerebrospinal fluid puncture?
- Sa mga kaso ng pagdurugo ng tserebral, halimbawa, pagkatapos ng isang aksidente o bilang isang resulta ng isang ruptured daluyan ng dugo, lumilitaw ang mga pulang selula ng dugo, at ang cerebrospinal fluid ay kulay rosas o pula.
- Sa mga impeksyon tulad ng bacterial at viral mininghitis o neuroborreliosis, nagpapaalab na mga cell at antibodies naroroon.
- In utak mga bukol, metastases at lukemya marahil kanser mga cell Ang nerve fluid ay madalas na maulap puti o dilaw.
- In multiple sclerosis ay maaaring napansin sa napakaraming mga pasyente tipikal na mga pagbabago (tinatawag na oligoclonal band).
- Ginagamit din ang mga pagbutas ng CSF sa biglaang pagsisimula ng matinding sakit ng ulo o pagkawala ng kamalayan, kung minsan para sa pagsusuri ng hindi malinaw na mga metabolic disease lalo na sa pagkabata.
Paano nagpapatuloy ang pagsusuri?
Hindi na kailangan ang mga espesyal na paghahanda ng pasyente. Kung tuwang-tuwa siya, bibigyan siya ng gamot nang maaga. Ang dugo ay iginuhit halos kalahating oras bago ang mabutas. Para sa pagbutas, ang mga nakakarelaks na kalamnan sa likod at ang pinakamalawak na posibleng puwang ng intervertebral ay mahalaga. Samakatuwid, ang pasyente ay nasa isang posisyon ng pag-crouch na may baluktot na lumbar gulugod. Kapag nakahiga, nakakulot siya tulad ng isang embrayo; kapag nakaupo, yumuko siya ulo at pabalik hangga't maaari, na may isang katulong na nakahawak sa kanyang mga balikat mula sa harap.
Una, ang lugar ng pagbutas ay lubusang dinidisimpekta at lokal na anesthesia. Pagkatapos ang isang mahaba, manipis na guwang na karayom ay ipinasok sa puwang ng CSF sa pagitan ng dalawang vertebrae. Tatlong maliliit na bahagi ng cerebrospinal fluid ang nakuha sa pamamagitan ng pagtulo at ipinadala sa laboratoryo. Ang karayom ay binawi, ang site ng pagbutas ay na-compress, at tinatakan ng isang band-aid. Ang buong pamamaraan ay karaniwang tumatagal ng hindi hihigit sa 5 minuto Ang pasyente ay dapat na nasa pahinga sa kama sa pagitan ng 4 at 24 na oras, depende sa ginamit na karayom.
Mayroon bang mga komplikasyon?
Sa prinsipyo, ito ay isang medyo hindi nakakapinsala, hindi gaanong masakit na pamamaraan na bihirang nauugnay sa mga komplikasyon. Lalo na kung ang bed rest ay hindi sinusunod at masyadong maliit ang lasing, ulo maaaring maganap 24 hanggang 72 oras pagkatapos ng pagbutas, lalo na kapag nakaupo o nakatayo, posibleng kasama leeg tigas, pagsusuka at pagkawala ng pandinig ("Postpuncture syndrome").
Napaka-bihira, mga impeksyon o pagkalumpo ang nagaganap. Ang pagbutas ng panlikod ay mapanganib sa mga kaso ng pagtaas ng intracranial pressure at coagulation disorders o kapag kumukuha ng anticoagulant na gamot. Pagkatapos ay maaari itong isagawa sa bihirang mga pambihirang kaso.
