Ano ang chloride?
Bilang isang mahalagang electrolyte, higit sa kalahati (tinatayang 56%) ng chloride sa katawan ay matatagpuan sa labas ng mga selula sa tinatawag na extracellular space. Humigit-kumulang isang ikatlo (tinatayang 32%) ang matatagpuan sa mga buto at isang maliit na proporsyon lamang (12%) sa loob ng mga selula (intracellular space).
Ang pamamahagi ng mga electrolyte at ang kanilang singil sa kuryente ay lumilikha ng boltahe ng kuryente (potensyal na pagkakaiba) sa pagitan ng loob at labas ng cell. Ito ay kilala rin bilang potensyal ng resting membrane. Kung nagbabago ang boltahe dahil sa pag-agos at pag-agos ng sodium, potassium at iba pang electrolytes, bubuo ang isang potensyal na aksyon. Nagsisilbi itong magpadala ng mga signal sa pagitan ng mga cell sa katawan, halimbawa sa pagitan ng mga nerve cell o sa pagitan ng nerve at muscle cells.
Salamat sa negatibong singil nito, ang klorido sa katawan ay maaaring maghatid ng mga electrolyte na may positibong singil (mga kasyon) sa mga lamad nang hindi binabago ang boltahe. Ang iba pang mga sangkap ay maaari lamang madala sa pamamagitan ng mga lamad ng cell sa pamamagitan ng mga channel ng chloride kapag nakatali sa chloride.
Kasama ng iba pang mga kadahilanan, kinokontrol din ng klorido ang pamamahagi ng tubig sa katawan at ang balanse ng acid-base. Ito ay hindi lamang matatagpuan sa mga buto at dugo, kundi pati na rin sa pawis at acid sa tiyan, kung saan nakakatulong ito sa panunaw.
Pagsipsip at paglabas ng chloride
Pang-araw-araw na kinakailangan ng klorido
Ang average na pang-araw-araw na pangangailangan para sa chloride ay tinatantya sa 830 milligrams. Ang mga bata at sanggol ay nangangailangan ng mas kaunting klorido, habang ang labis na pagpapawis ay nagpapataas ng pangangailangan. Sa kabuuan, ang katawan ng tao ay naglalaman ng humigit-kumulang 100 gramo ng chloride.
Kailan tinutukoy ang chloride sa dugo?
Ang klorido ay karaniwang tinutukoy upang masuri ang balanse ng acid-base. Ang mga halaga ng klorido ay maaari ding gamitin upang subaybayan ang balanse ng sodium at tubig. Para sa kadahilanang ito, ang halaga ng chloride ay palaging tinatasa kasabay ng iba pang mga electrolyte tulad ng sodium, potassium, calcium at magnesium.
Mga karaniwang halaga ng klorido
Ang antas ng chloride sa serum at plasma ay ginagamit bilang isang control value:
|
Dugo (mmol/l) |
|
|
Matatanda |
96 – 110 mmol/l |
|
Mga bata, sanggol, bagong silang |
95 – 112 mmol/l |
Kung sakaling may kakulangan sa chloride, ang pagsusuri sa ihi ay nagbibigay ng mas detalyadong impormasyon: ang halaga ng chloride sa ihi ay maaaring gamitin upang matukoy kung ang pasyente ay naglalabas ng labis na chloride sa pamamagitan ng mga bato o bituka, halimbawa sa kaso ng mga namamana na sakit. . Ang kabuuang halaga na nailabas sa loob ng 24 na oras ay sinusukat sa ihi (24 na oras na ihi). Bagama't ito ay depende sa diyeta, dapat itong nasa pagitan ng 100 at 240 mmol.
Kailan mababa ang chloride sa dugo?
Ang kakulangan sa chloride ay kilala rin bilang hypochloremia o hypochloridemia. Ang isang posibleng dahilan ay ang pagtaas ng pagkawala ng chloride, halimbawa dahil sa:
- pagsusuka
- Pag-inom ng ilang mga dehydration tablet (diuretics)
- kahinaan sa bato (kakulangan ng bato)
- Congenital chloride diarrhea (congenital chloridorrhea)
Ang pagkawala ng chloride ay nagpapataas ng pH value (alkalosis) at nagreresulta sa hypochloremic alkalosis. Sa kabaligtaran, ang kumplikadong sistema para sa pagbabayad para sa mga karamdaman ng halaga ng pH ay humahantong din sa hypochloremia kung ang alkalosis ay umiiral para sa iba pang mga kadahilanan:
- Labis na aldosteron (hyperaldosteronism)
- Cushing's syndrome
- Kakulangan sa paghinga
- SIADH syndrome (Schwartz-Bartter syndrome)
Bagama't ang isang mahinang kakulangan sa chloride ay halos hindi nagpapakita ng anumang mga sintomas, ang mga pasyente na may alkalosis ay nagkakaroon ng pangkalahatang kahinaan, mga cramp at pagduduwal, bukod sa iba pang mga bagay.
Kailan tumaas ang chloride sa dugo?
Kung ang chloride ay nakataas, ito ay tinutukoy din bilang hyperchloremia o hyperchloridemia. Ang sobrang chloride ay pangunahing naipon sa kaso ng congenital o nakuha na mga karamdaman ng balanse ng acid-base, kung saan ang acidosis ay bubuo sa katawan at bumaba ang halaga ng pH. Binabawasan ng mga bato ang chloride excretion upang mabayaran ang acidosis. Mga posibleng dahilan ng pagtaas ng antas ng chloride:
- Labis na paghinga (hyperventilation)
- Autoimmune sakit
- Mga sakit sa bato (interstitial nephropathy)
- Mga operasyon sa urinary tract
- Diabetes (diabetes mellitus)
- Pagtatae
Ano ang gagawin kung ang chloride ay nadagdagan o nabawasan?
Ang parehong hypochloremia at hyperchloremia ay dapat palaging gamutin depende sa kanilang pinagmulan.
Kung ang antas ng klorido ay bahagyang nabawasan lamang, kadalasang nakakatulong ang pagtaas ng paggamit ng asin o pagbubuhos. Ang kakulangan sa bato ay dapat gamutin nang mabilis hangga't maaari sa ospital, kasama ang pagtaas ng paggamit ng likido. Ang matinding paglihis sa antas ng chloride ay dapat palaging gamutin ng isang doktor.
Kung ang chloride ay talamak na nakataas, ang mga apektado ay karaniwang dapat kumain ng diyeta na mababa ang asin at uminom ng maraming likido. Sa pangkalahatan, gayunpaman, ang paggamot ng hyperchloremia ay nakasalalay din sa sakit.
