Mga parameter ng laboratoryo ng ika-1 order - sapilitan na mga pagsubok sa laboratoryo.
Walang mga tiyak na pagsusuri sa laboratoryo na dapat gumanap bilang bahagi ng diagnosis ng kakulangan sa servikal. Ang nag-aalala lamang ay upang alisin ang mga impeksyon
- Ang mga sumusunod na pagsusulit ay dapat gawin upang maalis ang pamamaga ng ari:
- Ang bacterialological smear kung pinaghihinalaan ang colpitis (vaginitis) / cervicitis (cervicitis).
- Mga diagnostic ng fluorine (paglabas ng mga diagnostic) sa katutubong paghahanda (sariwa, hindi magkatugma na paghahanda para sa pagsusuri sa mikroskopiko) [bakterya, lymphocytes].
- Pagsukat ng ph ng pagtatago ng puki / pagtatago ng puki [alkalina?]
- Upang maalis ang systemic pamamaga, ang mga sumusunod na pagsusuri (nagpapaalab na mga parameter) ay dapat na gumanap:
- ESR (rate ng sedimentation ng erythrocyte)
- CRP (C-reaktibo na protina)
- Leukocytes
- Upang maibukod ang isang impeksyon sa ihi kaysa sa mga sumusunod na pagsusuri na dapat isagawa:
- Latak
- Pagsubok ng ihi strip test ng bacteriological kung kinakailangan.
Mga parameter ng Laboratoryo 2nd order - para sa pagkakaiba-iba ng paglilinaw ng diagnostic ng isang posible nalalapit na maagang pagsilang o napaaga na pagkalagot ng mga lamad.
- Fibronectin test (biochemical marker ng servikal ripening). Ginagamit ito upang hulaan ang nalalapit na paghahatid ng wala sa halaga. Kung ang pagsubok ay negatibo para sa mga klinikal na palatandaan ng paparating na preterm birth, maaari itong sabihin na may katiyakan na tungkol sa 99% na walang kapanganakan na magaganap sa loob ng susunod na 14 na araw. Maiiwasan nito ang pagpasok sa ospital, pagdudugo ng ripening ng baga na may mga corticosteroids, at anumang nakaplanong tocolytic terapewtika (pagsugpo sa paggawa). Habang ang isang positibong pagsubok ay maaaring isama sa isang mas mataas na peligro ng paghahatid ng wala pa sa panahon, ang hula ay hindi sigurado. Sinusukat ang pangsanggol (sanggol) na fibronectin mula sa mga pagtatago ng ari. Ang pagsubok ay maaaring isagawa sa panahon ng 22-35th SSW. Kung ang pagbubuntis ay buo, pangsanggol (pangsanggol) fibronectin ay hindi dapat na lihim sa oras na ito.
- Amniotic fluid pagsubok (pagsusuri sa biochemical para sa amniotic fluid proteins upang mapatunayan ang napaaga na pagkalagot ng pantog). Amniotic fluid proteins napapansin sa mga pagtatago ng ari ng babae pagkatapos ng maagang pagkalagot ng mga lamad ay sinusukat. Ang mga sumusunod na pamamaraan ay magagamit para sa hangaring ito:
- Actim Partus: Ang pamamaraan ay kumakatawan sa isang isang-hakbang na immunoassay ng lamad na maaaring makakita ng lubos na tiyak na phosporylated insulintulad ng paglaki na nagbubuklod ng protina-1 (phIGFBP-1) mula sa servikal smear sa pamamagitan ng paggamit ng dalawang monoclonal antibodies. Ang phIGFBP-1 ay isang protina na inilabas ng mga decidua cells (cell na mayaman sa nutrisyon ng endometrium; Ang mga cell ng decidua ay naglalaman ng glycogen (multisugars na binubuo ng glukos mga yunit), at maaaring napansin sa mga pagtatago ng cervix ilang sandali bago ipanganak. Ang nadagdagan na paglabas ng protina ay dahil sa pagtanggal ng mga lamad ng itlog mula sa decidua, na nagpapahintulot sa phIGFBP-1 na pumasok sa pagtatago ng cervix. Ayon sa mga tagubilin ng gumawa, ang isang positibong resulta ng pagsubok ay naroroon sa a walang halo ng 10 µg / l ng phosphorylated IGFBP-1.
- Actim PROM Pagsubok (PROM, Premature Rupture of Membranes): ang pagtuklas ng napaaga na pagkalagot ng mga lamad ay batay sa paggamit ng monoclonal antibodies na tiyak na nakakakita ng hindi phosporylated Insulin-Tulad ng Pag-unlad na Kadahilanan na Binding Protein-1 (IGFBP-1). Maaaring magamit ang pagtuklas ng protina upang matukoy nang husay amniotic fluid sa puki (puki) sa pamamagitan ng mabilis na pagsusuri. Ang pakinabang ng Actim PROM partikular na namamalagi sa mataas na pagtutukoy ng pamamaraang diagnostic, dahil ang pagtuklas ng IGFBP-1 sa smear ay ituturing bilang isang sigurado na tanda ng pagkakaroon ng mga rupture sa embryonic membrane. Ang hitsura ng IGFBP-1 sa paghahanda ng smear ay posible lamang kung ang isang makabuluhang halaga ng amniotic fluid ay pumapasok sa puki, na nangyayari sa kaganapan ng pagkalagot ng pantog.
Ang pagtukoy kung mayroong isang napaaga na pagkalagot ng mga lamad ay maaaring maging napakahirap sa mga indibidwal na kaso, ngunit may kaugnayan sa klinika. Sapagkat sa mga kaso ng hindi pa matanda na paggawa at napaaga na pagkalagot ng mga lamad, ang pangangasiwa of antibiotics ay ipinahiwatig. Sila mamuno sa isang pagbawas sa amniotic infection syndrome (AIS: impeksyon ng lukab ng itlog, inunan, lamad at posibleng ang pangsanggol/ hindi pa isinisilang na bata habang pagbubuntis o kapanganakan na may peligro ng sepsis (dugo pagkalason) para sa bata) at ang hindi pa matanda na rate ng kapanganakan. Kung mayroon lamang preterm labor o kakulangan sa servikal, antibiotics sa pangkalahatan ay hindi ipinahiwatig maliban kung mayroong a impeksyon sa vaginal.
