Ang isang komprehensibong klinikal na pagsusuri ay ang batayan para sa pagpili ng karagdagang mga hakbang sa diagnostic:
- Pagtatasa ng kamalayan gamit ang Glasgow Pagkawala ng malay Scale (GCS) (tingnan sa ibaba).
- Pangkalahatang pisikal na pagsusuri - kabilang ang presyon ng dugo, pulso, bigat ng katawan, taas; at saka:
- Pag-iinspeksyon (pagtingin).
- Balat at mauhog lamad
- Tiyan (tiyan)
- Hugis ng tiyan?
- Kulay ng balat? Tekstura ng balat?
- Mga epekto (nagbabago ang balat)?
- Pulsations? Pagtae?
- Nakikitang mga sisidlan?
- Peklat Hernias (bali)?
- Auscultation (pakikinig) ng puso.
- Auscultation ng baga
- Palpation (palpation) ng tiyan (tiyan) (lambing?, Sakit sa katok?, Sakit sa ubo?, Defensive tension?, Hernial orifices?, Dala ng bato ang sakit na kumakatok?)
- Pag-iinspeksyon (pagtingin).
- Pagsusuri sa neurological [dahil sa mga posibleng mangyari na sintomas:
- Amnesya, retrograde at antegrade - bago ang amnesia at pagsunod sa nag-uudyok na kaganapan sa oras (memorya pagkasira).
- Cephalgia (sakit ng ulo)
- Vertigo (pagkahilo)]
[dahil sa magkakaibang mga diagnosis:
- Compressio cerebri (cerebral contusion).
- Contusio cerebri (cerebral contusion)]
Mga square bracket [] ipahiwatig ang posibleng mga pathological (pathological) pisikal na natuklasan.
Glasgow Coma Score (GCS) - sukat para sa pagtantya ng isang karamdaman sa kamalayan:
Saligan | Puntos | |
Pagbukas ng mata | kusang-loob | 4 |
on request | 3 | |
sa pampasigla ng sakit | 2 | |
walang reaksyon | 1 | |
Pandiwang komunikasyon | mapag-usap, nakatuon | 5 |
pag-uusap, nakakabagot (nalilito) | 4 | |
hindi magkakaugnay na mga salita | 3 | |
hindi maunawaan na mga tunog | 2 | |
walang verbal na reaksyon | 1 | |
Tugon ng motor | Sinusundan ang mga senyas | 6 |
Naka-target na pagtatanggol sa sakit | 5 | |
hindi naakit na pagtatanggol sa sakit | 4 | |
sa sakit na stimulus flexion synergisms | 3 | |
sa sakit stimulus lumalawak synergism | 2 | |
Walang tugon sa stimulus ng sakit | 1 |
Assessment
- Ang mga puntos ay iginawad nang magkahiwalay para sa bawat kategorya at pagkatapos ay idinagdag na magkasama. Ang maximum na iskor ay 15 (ganap na may malay), ang minimum na 3 puntos (malalim pagkawala ng malay).
- Kung ang iskor ay 8 o mas kaunti pa, napakalubha utak Dysfunction ay dapat na ipalagay at may panganib na pagkabigo sa buhay na paghinga.
- Na may isang GCS mas mababa sa o katumbas ng 8, pag-secure ng daanan ng hangin sa pamamagitan ng endotracheal intubation (pagpasok ng isang tubo (guwang probe) sa pamamagitan ng bibig or ilong upang ma-secure ang daanan ng hangin) dapat isaalang-alang.