Pakikipaglaban (Commotio Cerebri): Pagsusulit

Ang isang komprehensibong klinikal na pagsusuri ay ang batayan para sa pagpili ng karagdagang mga hakbang sa diagnostic:

  • Pagtatasa ng kamalayan gamit ang Glasgow Pagkawala ng malay Scale (GCS) (tingnan sa ibaba).
  • Pangkalahatang pisikal na pagsusuri - kabilang ang presyon ng dugo, pulso, bigat ng katawan, taas; at saka:
    • Pag-iinspeksyon (pagtingin).
      • Balat at mauhog lamad
      • Tiyan (tiyan)
        • Hugis ng tiyan?
        • Kulay ng balat? Tekstura ng balat?
        • Mga epekto (nagbabago ang balat)?
        • Pulsations? Pagtae?
        • Nakikitang mga sisidlan?
        • Peklat Hernias (bali)?
    • Auscultation (pakikinig) ng puso.
    • Auscultation ng baga
    • Palpation (palpation) ng tiyan (tiyan) (lambing?, Sakit sa katok?, Sakit sa ubo?, Defensive tension?, Hernial orifices?, Dala ng bato ang sakit na kumakatok?)
  • Pagsusuri sa neurological [dahil sa mga posibleng mangyari na sintomas:
    • Amnesya, retrograde at antegrade - bago ang amnesia at pagsunod sa nag-uudyok na kaganapan sa oras (memorya pagkasira).
    • Cephalgia (sakit ng ulo)
    • Vertigo (pagkahilo)]

    [dahil sa magkakaibang mga diagnosis:

    • Compressio cerebri (cerebral contusion).
    • Contusio cerebri (cerebral contusion)]

Mga square bracket [] ipahiwatig ang posibleng mga pathological (pathological) pisikal na natuklasan.

Glasgow Coma Score (GCS) - sukat para sa pagtantya ng isang karamdaman sa kamalayan:

Saligan Puntos
Pagbukas ng mata kusang-loob 4
on request 3
sa pampasigla ng sakit 2
walang reaksyon 1
Pandiwang komunikasyon mapag-usap, nakatuon 5
pag-uusap, nakakabagot (nalilito) 4
hindi magkakaugnay na mga salita 3
hindi maunawaan na mga tunog 2
walang verbal na reaksyon 1
Tugon ng motor Sinusundan ang mga senyas 6
Naka-target na pagtatanggol sa sakit 5
hindi naakit na pagtatanggol sa sakit 4
sa sakit na stimulus flexion synergisms 3
sa sakit stimulus lumalawak synergism 2
Walang tugon sa stimulus ng sakit 1

Assessment

  • Ang mga puntos ay iginawad nang magkahiwalay para sa bawat kategorya at pagkatapos ay idinagdag na magkasama. Ang maximum na iskor ay 15 (ganap na may malay), ang minimum na 3 puntos (malalim pagkawala ng malay).
  • Kung ang iskor ay 8 o mas kaunti pa, napakalubha utak Dysfunction ay dapat na ipalagay at may panganib na pagkabigo sa buhay na paghinga.
  • Na may isang GCS mas mababa sa o katumbas ng 8, pag-secure ng daanan ng hangin sa pamamagitan ng endotracheal intubation (pagpasok ng isang tubo (guwang probe) sa pamamagitan ng bibig or ilong upang ma-secure ang daanan ng hangin) dapat isaalang-alang.