Diagnostics
Ang unang paraan upang masuri ang a napunit na litid sa mga daliri ay isang klinikal na pagsusuri ng doktor. Sa panahon ng pagsusuri na ito, ang kadaliang kumilos at katatagan ng kasukasuan at kapsula na kagamitan ay nasuri. Karaniwan itong limitado sa kaso ng punit tendons.
Habang aktibong kilusan ng apektado daliri ay hindi na posible, sa kaso ng a napunit na litid, ang daliri ay maaaring dalhin passively sa normal na posisyon, ngunit hindi maaaring gaganapin doon ng taong apektado. Kadalasan isang luha o pagkasira ng daliri tendons ay nakikita nang walang pagsusuri. Kung ang flexor tendons ay nasugatan ng mga pagbawas, ang mga ito, kasama ng immobility ng daliri, maaari na maghinala.
Sa kaso ng mga pinsala sa mga tendens ng extensor, ang malakas na pamamayani ng mga tendon ng flexor ay humahantong sa mga tipikal na deformidad ng daliri, na nagsisilbing gabay. Kung ang extensor tendon sa dulo ng daliri, ibig sabihin sa lugar ng kamay, ay punit, ito ay snap off. Ang natitirang daliri ay maaari pa ring maiunat.
Dahil sa pagkakapareho nito sa isang martilyo, ang nasugatang daliri ay tinawag na "daliri ng martilyo". Ang isang luha ng extensor tendon sa gitnang pinagsamang humahantong sa isang "deformity ng butones". Kung ang extensor tendon ay napunit, itulak ito sa gilid at sa gitna magkasanib na daliri pinipilit ang sarili nito tulad ng isang pindutan sa pamamagitan ng butas sa pagitan ng nagresultang agwat ng litid.
Baluktot ang daliri sa gitna magkasanib na daliri sa pinsala na ito. Sa pinakapangit na kaso at may matinding mga pattern ng pinsala, hindi lamang ang luha ng litid. Sa ilang mga kaso, ang isang maliit na piraso ng buto kung saan nakakabit ang sirang litid ay natapos dahil sa malaking lakas na inilapat. Kung pinaghihinalaan ang isang bali sa buto, karagdagang mga pamamaraan sa imaging tulad ng isang X-ray o CT imahe ay maaaring maging kapaki-pakinabang.
Terapewtika
Pinunit ang mga tendon ng extensor sa dulo ng daliri joints ay karaniwang ginagamot nang konserbatibo sa isang splint. Ang operasyon ay hindi kinakailangan sa karamihan ng mga kaso. Ang daliri ay naayos sa normal na posisyon nito na may isang splint (Stack's splint).
Tanging ang apektadong dulo ng magkasanib ay hindi gumagalaw, habang ang malusog na gitna magkasanib na daliri nananatiling ganap na mobile. Sa ganitong paraan, ang pagkawala ng paggalaw dahil sa hindi kinakailangang pag-aayos ng malusog na mga bahagi ay na-counteract. Maaari lamang alisin ang splint nang isang beses sa isang linggo para sa paglilinis at mananatili sa lugar ng halos 8 linggo hanggang sa napunit na litid gumaling na.
Dapat laging manatili ang daliri sa kahabaan posisyon Nakamit ito sa pamamagitan ng paglalagay nito sa isang patag na ibabaw, tulad ng gilid ng isang mesa. Samakatuwid inirerekumenda na humingi ng tulong.
Sa ilalim ng anumang mga pangyayari ay hindi mo dapat suriin sa pamamagitan ng paggalaw ng iyong daliri upang makita kung ang litid ay lumaki na, dahil maaari itong masira ang proseso ng paggaling at maging sanhi ito upang mag-drag. Mahigit sa 90% ng mga pinsala sa extensor tendon ay maaaring pagalingin sa pamamagitan ng splint therapy. Pinunit ang mga tendon ng extensor sa gitna at base joints ng daliri ay dapat palaging masuri nang paisa-isa ng gumagamot na manggagamot.
Ang therapy ng isang punit na litid sa daliri ay madalas na maisagawa nang konserbatibo. Para sa hangaring ito, ang litid ay karaniwang hindi gumagalaw sa loob ng maraming linggo na may isang daliri ng puwit. Pinapayagan nitong lumakas ang litid sa pamamahinga.
Sa mga bihirang kaso, ang pinsala ay maaari ding mai-tape. Gayunpaman, ang isang tape ay madalas na hindi matatag tulad ng isang splint, kaya't hindi nito ganap na pinipigilan ang paggalaw ng daliri at sa gayon ay lumalala ang tsansa ng tagumpay ng konserbatibong therapy. Gayunpaman, kung ang litid ay lumago muli o na-tahi sa isang operasyon, ang splint ay maaaring mapalitan ng tape pagkatapos ng paunang yugto ng immobilization.
Kahit na ang litid ay ganap na nakapagbigay ng timbang muli, mga reklamo tulad ng sakit maaari pa ring mangyari. Lalo na kapag ang apektadong kamay ay nasa ilalim ng mabibigat na pilay, maaaring mai-tape ang daliri upang suportahan ito. Dagdag pa tungkol dito:
- Pag-tap ng mga daliri - Paano ito gumagana
- Kinesiotape
Ang operasyon para sa isang punit na litid sa daliri ay dapat isaalang-alang lalo na sa kaso ng mga kumplikadong pinsala.
Ang mga taong kailangang magtrabaho nang husto sa kanilang mga kamay sa propesyonal ay dapat ding isaalang-alang ang isang napapanahong operasyon. Totoo ito lalo na para sa mga artesano, mapagkumpitensyang atleta, musikero, atbp. Ngunit pati na rin ang mga nagtatrabaho nang husto sa computer ay maaaring makinabang mula sa operasyon.
Sa kabilang banda, ang mga maaari ring magtrabaho kasama ang konserbatibong immobilization ng daliri nang walang anumang mga problema ay dapat munang magkaroon ng isang hindi komplikadong pinsala na ginagamot nang konserbatibo. Kung ang tagumpay ay hindi matagumpay, ang operasyon ay maaari pa ring maisagawa. Ang mga pinsala sa extensor tendon ay hindi karaniwang ginagamot sa pamamagitan ng operasyon.
Sa ilang mga kaso, isang maliit na pamamaraan ng pag-opera sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam na may kasunod na splinting ng daliri ay kinakailangan. Ang mga pinsala sa flexor tendons ay dapat na gamutin sa pamamagitan ng operasyon sa loob ng ilang oras na pinsala. Ang mga tuod ng litid ay tinahi gamit ang manipis na mga tahi na maaaring manatili doon at matunaw sa kanilang sarili sa paglipas ng panahon, na pinapayagan silang gumaling.
Para sa menor de edad pinsala, operasyon sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam ay posible. Gayunpaman, ang pasyang ito ay dapat palaging iakma sa kasalukuyang sitwasyon at sa huli ay responsibilidad ng manggagamot na manggagamot. Pagkatapos, hindi pa posible na ilagay ang buong timbang sa daliri.
Para sa kadahilanang ito, ang apektadong tao ay dapat magsuot ng isang espesyal na splint (Kleinert splint) sa loob ng 6 na linggo hanggang sa gumaling ang pinsala. Kung ang buto ay napunit o nabali, depende sa laki ng buto ng buto at ang lawak ng bali, sa ilang mga kaso maaaring kailanganin upang ayusin ang buto ng buto sa orihinal na lokasyon nito gamit ang mga wire o turnilyo upang payagan ang paggaling. Kung ang buto ay nawala sa pamamagitan lamang ng ilang millimeter, sa ilang mga kaso ang isang konserbatibo, di-kirurhiko paggamot na splint ay unang tinangka.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
