Maikling pangkalahatang-ideya
- Mga sanhi at kadahilanan ng panganib: Congenital malformation na may dahilan na hindi pa lubos na nauunawaan; posibleng pagkagambala sa pagbuo ng embryo sa pamamagitan ng droga, nikotina, o alkohol.
- Sintomas: Kumpleto o bahagyang doble ang ari ng lalaki. Sa ilang mga kaso, parehong gumagana nang buo, sa iba ay isa lamang. Kadalasan ang mga problema sa pag-ihi, ang iba pang mga malformations ay posible, karamihan ay kawalan ng katabaan.
- Diagnosis: Visual diagnosis kaagad pagkatapos ng kapanganakan, karagdagang pagsusuri para sa iba pang mga malformation tulad ng mga depekto sa puso kabilang ang ultrasound at posibleng magnetic resonance imaging
- Paggamot: Bilang isang patakaran, ang mga doktor ay nagpapatakbo sa diphallia. Sa paggawa nito, itinatama nila ang pinakamaraming malformation hangga't maaari nang sabay-sabay.
- Pagbabala: Kung hindi ginagamot, posible ang mga sikolohikal na problema, ang mga peklat ay maaaring manatili pagkatapos ng operasyon, ang erectile dysfunction pagkatapos ng operasyon ay posible.
- Pag-iwas: iwasan ang alkohol, nikotina, iba pang gamot at ilang partikular na gamot sa panahon ng pagbubuntis kung maaari
Ano ang diphallia?
Ipinapalagay ng mga siyentipiko na ang mga depekto sa pag-unlad ng embryonic ng bata ay nagiging sanhi ng diphallia. Samakatuwid, ang double penis ay kabilang sa tinatawag na embryopathies. Sa diphallia, ang buong ari ng lalaki ay nadoble o isang bahagi lamang nito (tulad ng mga glans). Ang dibisyon ay alinman sa mirror-image (symmetrical) o hindi pantay (asymmetrical). Sa kasong ito, ang dalawang ari ng lalaki ay nakahiga sa tabi o sa ibabaw ng bawat isa. Posible rin para sa dalawa na magkaiba nang malaki sa hugis at sukat. Ang diphallia ay nahahati sa tatlong pangkat:
- Diphallus glandularis = ang glans penis lamang ang doble
- Diphallus bifidus = bipartite penis (corpus cavernosum hinati)
- kumpletong diphallia/double penis = kumpletong pagdodoble ng lalaking miyembro
Batay sa klasipikasyong ito, isang klasipikasyon ang ipinakilala na may bisa pa rin hanggang ngayon. Sa klasipikasyong ito, ang mga diphallias ay nahahati sa dalawang pangunahing grupo, na ang bawat isa ay higit na nahahati.
|
Pangunahing pangkat |
Subgroup |
Paliwanag |
|
tunay na diphallia |
kumpletong diphallia |
Ang mga apektadong tao ay may dalawang titi na may tig-tatlong corpora cavernosa |
|
bahagyang diphallia |
Ang isang ari ng lalaki ay wastong nabuo, ang isa ay mas maliit o ganap na atrophied |
|
|
Phallus bifidus |
Ang penile shaft ay nahahati hanggang sa labasan nito, ngunit ang bawat paa ay may isang corpus cavernosum lamang |
|
|
bahagyang phallus bifidus |
Ang cleavage ay nakakaapekto lamang sa isang bahagi ng ari ng lalaki, halimbawa ang glans titi |
Ang diphallia ay nangyayari sa halos isa sa 5.5 milyong kapanganakan, kaya ito ay napakabihirang. Una itong inilarawan noong 1609 sa Bologna, Italy. Mula noon, ang mga doktor ay nakapagtala ng humigit-kumulang 100 kaso ng double penis. Ang mga apektadong indibidwal ay madalas na dumaranas ng iba pang mga malformation, tulad ng double kidney o shrunken testicles.
Bilang karagdagan sa diphallia sa mga lalaki, ang mga katulad na sintomas ng sakit ay inilarawan sa mga babae. Ang pagdodoble dito ay nakakaapekto sa klitoris. Ito ay sinamahan, halimbawa, ng dobleng labia minora.
Diphallia: sintomas
Ang mga sintomas ng diphallia ay naiiba sa bawat kaso. Sa karamihan ng mga kaso, hindi bababa sa isang ari ng lalaki ang gumagana nang normal. Ang atrophied na ari ng isang bahagyang diphallia, sa kabilang banda, ay hindi magagamit. Sa tinatawag na totoong kumpletong diphallia, ang parehong mga paa ay maaaring mapukaw hanggang sa punto ng bulalas.
Bilang karagdagan, ang mga problema sa pag-ihi ay madalas na naobserbahan sa diphallia. Ang ihi ay kadalasang tumutulo nang hindi makontrol mula sa hindi maunlad na ari ng lalaki (incontinence). Bilang karagdagan, ang daloy ng ihi kung minsan ay tila mas mahina kaysa karaniwan. Higit pa rito, maraming apektadong indibidwal ang baog o may limitadong pagkamayabong.
Bilang karagdagan, ang mga apektadong indibidwal ay madalas na may iba pang mga malformations (malformations) na naobserbahan kasama ng diphallus. Natuklasan ng mga mananaliksik na ang mga malformation na ito ay mas karaniwan sa totoong diphallus kaysa sa phallus bifidus. Halimbawa, kabilang dito ang:
- Mga depekto sa tumbong (anorectal malformations), tulad ng pagkonekta ng mga duct sa pagitan ng bituka at pantog (fistula) o pagpapaliit ng anus
- Maling posisyon ng urethral orifice (hypo-/epispadias), supernumerary urethra
- Bukas ang pantog sa ihi sa labas (exstrophy ng pantog)
- Nakanganga ang mga buto ng pubic
- Mga depekto ng skeletal o cardiac na kalamnan
- Mga deformidad ng gulugod, kabilang ang spina bifida, kung saan maaaring malantad ang spinal cord
- Duplication ng colon, urinary bladder o kidney, ang ilan sa mga ito ay matatagpuan sa ibang lugar (tulad ng sa pelvis)
- Mga pinaliit na testicle, testicular malformations
Ang mga sanhi ng diphallia ay hindi lubos na nauunawaan dahil sa bihirang paglitaw nito. Ipinapalagay ng mga mananaliksik na ang mga pagkakamali sa pag-unlad ng embryonic ay humantong sa isang dobleng titi. Ang embryonic phase ay nagsisimula sa pangalawa at nagtatapos sa ika-sampung linggo ng pagbubuntis.
Sa panahong ito, ang mga organo ng bata ay nabuo. Ang mga ito ay nabuo mula sa unang mga layer ng cell ng embryo, ang tatlong magkadikit na tinatawag na cotyledon (entoderm at ectoderm na may intervening mesoderm). Sa mga dulo, ang mga entoly ay direkta sa ectoderm. Ang mas mababang bahagi ay tinatawag na cloacal membrane. Dito nabuo ang labasan ng bituka at ang ihi at mga sekswal na organo. Ang mga depekto sa mga cell assemblies na ito ay naglalagay ng pundasyon para sa diphallia.
Ang mga embryonic connective tissue cells ay naipon sa paligid ng cloacal membrane mula sa ikaapat na linggo. Nabubuo ang mga umbok, tupi, at umbok. Ang ari ng lalaki (o klitoris) ay karaniwang lumalaki mula sa ari ng bukol. Ang genital folds ay bumubuo sa erectile tissue. At ang mga testicle ay bubuo mula sa mga umbok ng ari. Dito rin, ang mga pagkakamali ay maaaring humantong sa diphallia.
Mga kadahilanan sa peligro Alkohol, nikotina, droga at ilang gamot.
Ang mga yugto ng pag-unlad na ito ay partikular na madaling kapitan sa mga nakakapinsalang sangkap tulad ng alkohol, nikotina, iba pang mga gamot at ilang mga gamot. Halimbawa, pinipigilan nila ang tamang paghihiwalay ng mga indibidwal na pagtitipon ng cell o sinisira ang genetic material sa mga cell. Sa katabing lokasyon ng mga istruktura ng embryonic, sinisikap din ng mga siyentipiko na ipaliwanag kung bakit maraming mga malformation ang nangyayari nang magkasama sa diphallia.
Ang isang koneksyon sa pagitan ng diphallia at mga genetic na sakit sa pamilya ng apektadong tao ay tinalakay, ngunit hindi pa napatunayan. Bilang karagdagan, ang diphallus ay hindi pa minana hanggang sa kasalukuyan - lalo na dahil ang mga apektadong indibidwal ay karaniwang baog.
Diphallus: diagnosis at pagsusuri
Kung masuri ang diphallia, hahanapin ng doktor ang katawan para sa iba pang mga malformations. Sinusuri niya ang hindi natural na pagkonekta ng mga duct gamit ang isang probe at ultrasound. Gumagamit siya ng stethoscope para makinig sa puso kung may mga depekto. Ang isang ultrasound device ay tumutulong upang suriin ang mga panloob na organo.
Halimbawa, maaaring makita ng doktor ang mga duplicate o maling posisyon ng mga bato. Sa wakas, ang ultrasound (sonography) ay gumaganap ng isang mapagpasyang papel kapag pinaplano ng mga doktor ang operasyon para sa diphallia. Ito ay dahil ginagamit din ito upang mailarawan ang indibidwal na corpora cavernosa ng double penis. Sa kaso ng mas malalaking malformations, ang doktor ay nag-aayos para sa magnetic resonance imaging (MRI). Ang mga larawang ginawa ay nagbibigay-daan sa isang mahusay na pagtatasa ng malambot na mga tisyu sa partikular.
paggamot
Ginagamot ng mga doktor ang diphallia o phallus bifidus sa pamamagitan ng operasyon. Ang iba pang mga malformations ay karaniwang itinatama ng mga surgeon. Palagi nilang sinusubukan na gamutin ang maraming mga depekto hangga't maaari nang sabay-sabay at sa gayon ay ibalik ang natural na normal na estado.
Ang mga doktor ay nagpapatuloy nang iba depende sa uri ng double penis. Sa kaso ng isang phallus bifidus (hinati erectile tissue), sinusubukan ng mga surgeon na pagsamahin ang nahati na ari. Maaaring kailanganin na muling likhain ang mga istrukturang nagpapatuyo ng ihi (lalo na ang urethra). Sa kaso ng isang tunay na diphallia (dalawang independiyenteng ari ng lalaki), ang labis na ari ng lalaki ay pinaghihiwalay.
Ang operasyon sa kaso ng isang kumpletong phallus bifidus o isang kumpletong diphallia (paghahati o pagdodoble hanggang sa pelvis) ay karaniwang medyo mas kumplikado. Ito ay dahil ang double penis sa mga kasong ito ay kadalasang nakakabit sa pubic bone, na nagpapahirap sa pagputol (mas mataas na panganib ng mga komplikasyon).
Sa lahat ng kaso, ang hiling ng pasyente o ng kanyang tagapag-alaga (karaniwan ay ang mga magulang) ay mapagpasyahan para sa pagpili ng paggamot sa diphallia. Bagama't ang operasyon ay ang tanging paggamot para sa isang dobleng ari ng lalaki, hindi lahat ng nauugnay na malformations ay kailangang gamutin. Halimbawa, ang isang bato ay sapat upang sapat na mag-detoxify at maubos ang katawan. Hindi rin inooperahan ang mga maliliit na depekto sa puso.
Kurso ng sakit at pagbabala
Ang mga hakbang sa paggamot ay maaaring humantong sa isang mas maikling miyembro, mga peklat at pagpapapangit ng ari ng lalaki. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga apektado ay dumaranas ng matinding sikolohikal na stress sa bandang huli.
Lalo na sa panahon ng pagdadalaga, isang mahirap na emosyonal na yugto ng pag-unlad, ang mga pasyente na may diphallia ay hindi secure at mahiyain. Ang kahihiyan at pakiramdam ng kababaan ay nangingibabaw sa emosyonal na estado. Ang mga damdaming ito ay lalo na binibigkas kung ang dobleng ari ng lalaki ay hindi ginagamot.
Pag-iwas sa diphallia
Ayon sa kasalukuyang pananaliksik, ang mga doktor ay gumagawa ng mga sumusunod na rekomendasyon:
- Huwag uminom ng mga nakakapinsalang sangkap, lalo na sa panahon ng pagbubuntis. Iwasan ang alkohol, sigarilyo at iba pang droga.
- Kung umiinom ka ng gamot at planong magbuntis, palaging kumunsulta muna sa doktor tungkol sa mga posibleng epekto. Aayusin o babaguhin niya ang gamot nang naaayon.
- Pinakamabuting ipagamot ang iyong anak sa lalong madaling panahon. Sa ganitong paraan, maaari mong iligtas ang apektadong tao sa mga sikolohikal na kahihinatnan ng diphallia.
