endometritis

Endometritis (endometritis; colloquially, uterine pamamaga; sinaunang Greek ἔνδο (ν) éndo (n), German "loob" at sinaunang Greek μήτρα mḗtrā, German "matris"; ICD-10-GM N71.-: Nagpapaalab na sakit ng matris, hindi kasama ang serviks) ay pamamaga ng endometrium, na may kasamang pakikilahok ng myometrium (layer ng dingding ng matris na binubuo ng makinis na kalamnan) -endomyometritis, metritis (pamamaga ng muscular layer ng matris), at perimetrium-perimetritis (pagkalat ng myometritis sa perimetrium, ang puwang sa paligid ng matris (sinapupunan)). Ang sakit ay bihira sa pag-iisa at karaniwang walang sintomas.

Mga paraan ng sakit:

  • Talamak, subacute, talamak na endometritis.
  • Purulent (purulent, abscessing) endometritis (pyometra (purulent pamamaga ng matris), may isang ina abscess).
  • Hemorrhagic endometritis
  • Nonpuerperal ("hindi nangyayari sa puerperium") endometritis:
    • Hindi tiyak na endometritis: tipikal na mga pathogens: chlamydia, staphylococcus, streptococci, Escherichia coli, anaerobic bakterya.
    • Tukoy na endometritis: endometritis gonorrhoica, endometritis tuberculosa, endometritis post abortum, endometritis senilis, iatrogenic (sanhi ng mga medikal na pamamaraan) endometritis pagkatapos ng intrauterine na mga pamamaraan eg Pagpapalaglag, diagnostic curettage (pag-scrape), diagnostic o therapeutic hysteroscopy (endometrial endoscopy), endometritis sanhi ng mga banyagang katawan (nakahiga intrauterine aparato, IUD), endometritis sanhi ng mga bukol hal. polyps, myomas (benign ng muscular tumor), carcinomas.
  • Puerperal endometritis (puerperal lagnat, puerperal fever / childbed fever).

Tuktok ng dalas: ang maximum na insidente ng endometritis ay nasa pagitan ng edad na 15 at 30 taon. Ang pagkalat (dalas ng sakit) ay hindi alam dahil sa pambihira at kawalan ng mga sintomas.

Ang insidente (dalas ng mga bagong kaso) ng puerperal endometritis (puerperal lagnat) ay humigit-kumulang na 0.2-3% sa Europa at Hilagang Amerika. Ito ay <1% para sa paghahatid ng ari. Ang peligro pagkatapos ng sectio ay hanggang sa 20 beses na mas mataas. Nakasalalay din ito sa kung ibinigay ang antibiotic prophylaxis o hindi. Ang rate ng insidente ng lahat ng iba pang mga endometritides ay hindi alam.

Kurso at pagbabala: Ang kurso at pagbabala ng endometritis ay mabuti. Mga komplikasyon tulad ng pelveoperitonitis (peritonitis nakakulong sa mas maliit na pelvis), tuboovarian abscess (encapsulated focus ng pamamaga na kinasasangkutan at caking ng fallopian tube at ovary), o sepsis (dugo pagkalason) ay maaaring maging problema. Kahit puerperal lagnat, na dating kinatakutan ng takot, sa pangkalahatan ay mahusay na makokontrol ng pinagsamang antibiotic pangangasiwa. Ang pagkamatay (ang pagkamatay na nauugnay sa kabuuang bilang ng mga taong nagdurusa sa sakit) ay halos zero ngayon. Ang mga pagbubukod ay: Sepsis at endotoxin pagkabigla (nakakalason shock syndrome, TSS; kasingkahulugan: tampon disease) sanhi ng pangkat A streptococci at staphylococcus. Ang mga ito ay labis na mapanganib at nasa pangatlo sa pagkamatay ng ina (bilang ng mga pagkamatay sa isang naibigay na panahon, batay sa bilang ng populasyon na pinag-uusapan) pagkatapos ng hemorrhage at thromboembolism. Ang pagkamatay ay humigit-kumulang na 30% para sa staphylococcal TSS at 5% para sa streptococcal TSS.