Ang Michigan splint (kasingkahulugan: Michigan splint; splint terapewtika ayon kina Ash at Ramfjord; therapy ng splint kasama ang Michigan splint) ay isa sa iba`t ibang tinatawag na bite splint o equilibration splint na ginamit sa kasanayan sa ngipin. Ginagamit din ito sa binagong mga form at nagsisilbi upang pagsabayin ang interplay ng temporomandibular joints at mga masticatory na kalamnan upang magkakasunod na gumawa ng mga pagwawasto sa occlusion (pagsasara ng row ng ngipin), kung kinakailangan.
Mga Indikasyon (mga lugar ng aplikasyon)
Ang konsepto ng paggamot na may isang Michigan splint ay binubuo ng pagpapalaya sa ibabang panga mula sa pagkakaugnay nito sa itaas na panga, sa gayon paganahin itong ayusin ang sarili sa isang posisyon na nagreresulta mula sa isang nakakarelaks na kalamnan at temporomandibular na magkasanib na sitwasyon, hiwalay mula sa mga hadlang na ipinataw ng kaluwagan ng mga kalabang ngipin.
Ang inilarawan na konsepto ng isang equilibration splint upang kanselahin ang oklusi ay kapaki-pakinabang,
- Upang maayos na ayusin ang isang hindi tiyak na pangwakas na posisyon ng kagat preprosthetically (bago ang pagbibigay ng mga bagong pustiso),
- Upang preprosthetically subukan ang isang nais na pagbabago sa taas ng kagat,
- Upang mabawasan ang sakit na nakabatay sa disfungsi sa mga pasyente na may myoarthropathy (MAP) na preprosthetically kahit na, kahit na sa nabanggit na multifactorial na klinikal na larawan, ang perpektong kumpletong pag-aalis ng sakit ay mahirap makamit,
- Upang ayusin ang pagpapaandar ng mga kalamnan ng masticatoryo at temporomandibular na mga kasukasuan sa isang maayos na pakikipag-ugnay at sa gayong paraan matanggal ang mga itinatag na mga sakit na occlusal sa pamamagitan ng mga hakbang sa paggiling o prostetikong therapy,
- Upang makapagbigay ng maliit na "ibabaw ng trabaho" hangga't maaari sa bruxism (hindi sinasadyang paggiling at pagpindot sa gabi) sa pamamagitan ng pagbawas sa pangwakas na mga contact sa kagat.
ang pamamaraan ay
Mga hakbang sa kasanayan sa ngipin:
- Impresyon ng parehong panga
- Pagkuha ng sentrik na kagat, kung maaari sa paunang sitwasyon;
- Facebow paglipat
Mga hakbang sa pagtatrabaho sa dental laboratory:
- Paggawa ng modelo;
- Paglipat ng mga modelo sa isang artikulador (aparato na ginamit upang gayahin ang temporomandibular magkasanib na kilusan) alinsunod sa mga setting ng arko ng mukha;
- Ginagawa ang splint para sa itaas na panga mula sa transparent plastic ayon sa tukoy na mga pagtutukoy ng disenyo:
- Ang kagat ng taas na kinakailangan upang mapaunlakan ang splint ay dapat itago bilang maliit hangga't maaari;
- Plateau sa posterior region (SZB) na may isang occlusal na patlang (patlang para sa pakikipag-ugnay sa ibabang panga) ng laki na 0.5 mm x 0.5 mm; ligtas na ibinubukod ng patlang occlusal ang mga contact sa pagkagambala. Ang sumusuporta lamang sa buccal (nakaharap sa pisngi) na mga tip ng cusp ng mandibular na ngipin ang maaaring makipag-ugnay.
- Ang limitasyon ng oklusal na patlang na mga resulta mula sa isang nauuna / aso gabay na umaabot pagkatapos ng 0.5 mm, na kung saan ay nakatakda sa isang anggulo ng 40 ° hanggang 60 °, kung saan ang lahat ng mga posterior na ngipin ay hindi nakikipag-ugnay kahit na may bahagyang paggalaw sa gilid (patagilid na kilusan ng mandible), sa gayon ay walang mga contact sa pagkagambala.
- Maliit na nauna na talampas.
Mga hakbang sa pagtatrabaho sa tanggapan ng ngipin:
- Pagpasok at pag-angkop ng splint sa pasyente; rocking fit, hindi masyadong masikip, hindi masyadong maluwag;
- Sinusuri ang mga contact sa oklasyon, kung kinakailangan ng paggiling sa mga paunang contact;
- Pagkontrol ng gabay ng aso, na dapat magpatuloy na hindi nagagambala ng mga contact sa likuran na rehiyon;
- Ang pagpapaalam sa pasyente tungkol sa pang-araw-araw na oras ng pagsusuot at inaasahang tagal ng paggamot, pati na rin ang pag-uugali sa kawalan ng mga sintomas;
- Pag-aayos ng unang appointment ng kontrol pagkatapos ng isang linggo sa pinakabagong, sa kaso ng talamak sakit sintomas kahit na mas maaga.
