Clinic at mga diagnostic
Karaniwan para sa osteochondrosis Ang dissecans ay ang mga sakit na nauugnay sa stress, na nagdaragdag ng lakas habang umuunlad ang sakit at maaaring maging napakasama na ang anumang uri ng aktibidad na pampalakasan ay hindi na posible. Bilang karagdagan, ang mga magkasanib na pagbara ay maaaring mangyari dahil sa malayang paglipat ng magkasanib na mga fragment. Ang tuhod joint maaari ring mamula at mamaga.
Ang pinagsamang effusion ay kilala rin na nauugnay sa klinikal na larawan. Ang diagnostic tool ng unang pagpipilian ay MRI (magnetic resonance imaging). Kasabay ng mga X-ray, maaari itong masuri na may makatuwirang antas ng katiyakan kung osteochondrosis dissecans ay naroroon at kung gayon, sa anong yugto.
Dapat itong banggitin dito na ang X-ray ay hindi nakakakita osteochondrosis dissecans hanggang sa isang susunod na yugto; ito ay may posibilidad na maging kaso lamang kapag ang isang magkasanib na pagdidisisyon ay nakikita, na tumanggal mula sa magkasanib na ibabaw at maaaring malayang lumulutang sa magkasanib na puwang. Kinukumpirma ng mga radiograpo osteochondrosis dissecans ng isang nabawasan density ng buto, sclerosing, osteolysis, at sa wakas ay ang nakikitang magkasanib na pagkakawat. Pinapayagan kaming gumuhit ng tamang mga kahihinatnan na sanhi para sa therapy.
Ang antas ng kartilago pinsala pati na rin ang katatagan ay maaaring tiyak na natutukoy at tasahin sa pamamagitan ng diagnostic na paraan. Ngayon, sonography (ultratunog) ay maaari ding magamit upang mag-diagnose osteochondrosis dissecans. Gayunpaman, ang mga diskarte sa imaging ay karaniwang ginagamit kapag ang pasyente ay naghihirap na sakit, dahil doon lamang siya nagpasya na magpatingin sa doktor. Sa oras na ito, osteochondrosis dissecans ay karaniwang na advanced na (yugto III o IV). Ang isang maagang yugto ay kadalasang nasuri lamang bilang isang pagkakataon sa paghahanap.
Terapewtika
Ang pangunahing layunin ng therapy ay upang gumawa ng mga pasyente sakit-Libreng muli at ibalik ang pagpapaandar at anatomya ng tuhod. Ang pagpili ng isang angkop na therapy ay batay sa 3 mga katanungan: 1. sa anong yugto ng proseso ng sakit ang tuhod? 2. ito ba ay isang matatag o hindi matatag na osteochondrosis dissecans?
3. ilang taon ang pasyente? Sa yugto 1, isang arthroscopy (Griyego arthrosis: pinagsamang at saklaw: upang tumingin) ay ginanap, ibig sabihin isang arthroscopy kung saan ang mga condyle ay drilled upang mapabuti dugo sirkulasyon Sa yugto 1 ang pagbabarena ay retrograde, sa yugto 2 ito ay antegrade sa pamamagitan ng kartilago.
Kung ang isang magkasanib na fragment ay nakaalis na, ibig sabihin, sa yugto 3, ang articular mouse ay dapat na ikabit muli sa orihinal nitong posisyon. Maaari itong magawa sa isang tornilyo, isang masisipsip na pin o simpleng may fibrin na pandikit. Nakasalalay sa lawak ng kartilago pinsala, isang pagpipilian ay ginawa sa pagitan ng osteochondral paglipat (OCT) o autologous chondrocyte transplantation (ACT).
Kung ang depekto ay medyo maliit, pinapayagan ng pamamaraan ng OCT na alisin ang tisyu ng kartilago mula sa labas (gilid na gilid) ng patella (bulalo) at inilipat sa nagresultang mga necrotic na sugat na gumagamit ng dati nang mga drill hole. Sa kaso ng mas malawak na pinsala, ang ACT ay ginaganap, isang dalawang yugto na operasyon, na nangangahulugang kinakailangan ng dalawang interbensyon. Sa unang pamamaraan, ang mga cell ng kartilago ay aani mula sa isang angkop na lugar, na pagkatapos ay nalinang at muling itinatanim upang punan ang pinsala sa kartilago.
Kung ang X-ray at ang mga imahe ng MRI ay nagpapakita na ang pasyente ay naghihirap mula sa hindi matatag na mga osteochondrosis dissecans, ang operasyon ay mas malamang na ipahiwatig, dahil ang konserbatibong therapy ay hindi na magiging sapat. Ang mga palatandaan ng kawalang-tatag ay ang katunayan na ang isang magkasanib na mouse ay matatagpuan sa magkasanib na puwang at mayroon nang magkasamang pinsala. Ang edad ng pasyente ay may mahalagang papel.
Mga bata na may bukas na paglaki joints hanggang sa edad na 13 ay may napakahusay na pagkakataong makabawi kahit na walang operasyon. Kasama sa konserbatibong therapy ang kaluwagan at immobilization ng tuhod. Dahil ito ay pangunahin sa mga bata na naghihirap mula sa mga dissecans ng osteochondrosis na gumagawa ng marami o kahit na mga sports na nakatuon sa pagganap na nagdurusa mula sa mga osteochondrosis dissecans, dapat itong iwasan nang buo upang mabigyan ang tuhod ng pagkakataong makabuo muli.
Ang pagsunod (kooperasyon) sa pagitan ng doktor at pasyente samakatuwid ay may gampanan na mapagpasyang papel. Walang anuman saklay maaaring magamit upang suportahan ang kaluwagan; immobilization sa isang plaster ang cast ay hindi bahagi ng konserbatibong paggamot. Sa pangkalahatan, ang proseso ng pagpapagaling ay tumatagal ng medyo mahabang panahon, dahil ang nawasak na tisyu ay kailangang ganap na mapalitan.
Ang prosesong ito ng pagbabago ng buto ay ginawang posible ng gawain ng osteoclasts at osteoblasts (mga cell ng buto) at tumatagal ng ilang buwan. Kahit na kusang paggaling sa mga batang pasyente sa pamamagitan ng konserbatibong therapy ay tumatagal ng hanggang isang taon. Hanggang sa oras na iyon, dapat sundin ang mga tagubilin upang sa huli ang lahat ng mga depisit sa istruktura ay maibalik at ang apektadong lugar ng buto ay sapat na naibigay dugo at nabawi ang dating katatagan. Nananatiling nabanggit na ang pagpili ng therapy ay tinalakay nang paulit-ulit, lalo na depende sa edad ng pasyente.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
