Lymphocytes, ang kanilang mga sarili ay nahahati sa isang iba't ibang mga pagpapakita na may iba't ibang mga tungkulin, ay isang subset ng mga leukosit. Sa ilang mga pagbubukod, bahagi sila ng nakuha na pagtatanggol sa immune, at ang kanilang kamag-anak na proporsyon ng kabuuang bilang ng mga leukosit ay karaniwang 25 hanggang 45 porsyento ng mga leukocytes. Kung ang kamag-anak na proporsyon o ganap na numero ay nahuhulog sa ibaba ng isang tiyak na antas, naroroon ang lymphopenia.
Ano ang lymphopenia?
Ang Lymphopenia ay tumutukoy sa isang pathologically low absolute o kamag-anak na bilang ng lymphocytes nasa dugo. Sa gayon, ang lymphopenia ay talagang sumasalamin ng lymphocytopenia. Lymphocytes, na kung saan ay isang subgroup ng mga leukosit, ang puti dugo Ang mga cell ay maaaring nahahati sa iba't ibang mga iba't ibang uri ng cell na may iba't ibang mga gawain sa nakuha na pagtatanggol sa immune. Sa prinsipyo, ang lymphopenia ay maaaring nahahati sa isang ganap at isang kamag-anak na form. Ang ganap na lymphopenia ay nangyayari kapag ang bilang ng mga lymphocytes ay bumaba sa antas na mas mababa sa 1000 cells bawat microliter ng dugo. Sa kamag-anak na lymphopenia, ang proporsyon ng mga lymphocytes sa loob ng pangkat ng mga leukosit ay mas mababa sa 15 porsyento o, para sa iba pang mga may-akda, mas mababa sa 25 porsyento. Ang isang pare-parehong tinukoy at umiiral na karaniwang halaga ay hindi umiiral. Karaniwan, ang bahagyang proporsyon ng mga lymphocytes ay tungkol sa 20 hanggang 40 porsyento ng kabuuang bilang ng mga leukosit. Ang ganap na lymphopenia ay mas makabuluhan sa mga tuntunin ng physiological effect nito dahil ang kamag-anak na halaga ay nakasalalay sa kabuuang bilang ng mga leukosit. Halimbawa, kung ang ganap na bilang ng mga lymphocytes ay nasa loob ng normal na saklaw at ang ganap na bilang ng mga natitirang leukosit ay nakataas ng pathologically, ang lymphopenia ay maaaring mapagpasyahan mula sa matematika mula dito, bagaman ito ay isang pagtaas sa leukocytes, iyon ay, leukocytosis.
Sanhi
Ang Lymphopenias ay maaaring mabuo dahil sa iba't ibang mga kumplikadong mga sanhi. Ang Lymphopenia ay hindi laging sanhi ng isang tukoy na sakit. Halimbawa, ang mga tukoy na impeksyon ay maaaring maging sanhi ng isang malaking pagtaas ng mga granulosit, na nagreresulta sa kamag-anak na lymphopenia dahil sa isang mas mataas na bilang ng mga leukosit. Ang ganap na lymphopenias ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga iba't ibang mga viral at autoimmune sakit, tulad ng HIV, tigdas, at dilaw lagnat, Pati na rin multiple sclerosis (MS), celiac sakit, Sakit sa Hodgkin, o rheumatoid sakit sa buto. Ang impeksyon sa HIV ang pinakakaraniwang sanhi sa buong mundo para sa pagpapaunlad ng lymphopenia na nauugnay sa impeksyon. Karaniwan, iba't ibang anyo ng lukemya sanhi din ng lymphopenia. Sa maraming mga kaso, ang pagbawas sa mga lymphocytes ay sanhi ng hindi kanais-nais na mga epekto ng gamot tulad ng mga immunosuppressant, mga cytostatics or glucocorticoids (cortisone paghahanda). Protina malnutrisyon, tulad ng laganap sa ilang mga umuunlad na bansa, ay ang pinaka-karaniwang sanhi ng lymphopenia sa buong mundo. Sa mga bihirang kaso, ito ay isang katutubo immunodeficiency na sanhi ng pagbawas ng bilang ng mga lymphocytes mula sa kapanganakan.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang Lymphopenia ay hindi sinamahan ng mga tipikal na reklamo o sintomas, ngunit sa simula ay nagpapakita ng hindi masyadong pansin. Ito rin ang dahilan kung bakit ang sakit ay madalas na natuklasan lamang sa panahon ng a pagsusuri ng dugo para sa iba pang mga kadahilanan. Ang mga kasamang sintomas, palatandaan at reklamo ay karaniwang tumutugma sa sanhi ng sakit, kung ang lymphopenia ay hindi batay sa iba pang mga sanhi. Halimbawa, ang mga sintomas ng sakit na hematologic na nangyayari, tulad ng eksema, pinalawak na mga capillary na may dumudugo, at iba pang mga palatandaan, ay hindi sanhi ng lymphopenia ngunit ng causative hematologic disease.
Diagnosis at kurso ng sakit
Ang absolute o kamag-anak na lymphopenia ay maaaring masuri ng kimika ng laboratoryo gamit ang bilang ng dugo. Gayunpaman, dahil sa kakulangan ng mga tukoy na sintomas, ang pagsusuri ay karaniwang hindi nagaganap sapagkat walang maliwanag na dahilan. Kadalasan, ang sakit ay natuklasan nang hindi sinasadya lamang sa panahon ng isang pagsusuri para sa iba pang mga kadahilanan. Nagbabago lamang ang sitwasyon kapag nagreklamo ang pasyente ng madalas na paulit-ulit na mga impeksyon. Congenital o nakuha immunodeficiency maaaring pagkatapos ay pinaghihinalaan. Sa mga kasong ito, a pagsusuri ng dugo maaaring magbigay ng impormasyon sa ganap na dami at kamag-anak pamamahagi ng iba't ibang mga leukosit at gayon din ang mga lymphocytes. Ang kurso ng sakit, na karaniwang kasama ng isang pinagbabatayan na sakit, ay nakasalalay sa kurso ng pinagbabatayan na sakit. Samakatuwid ang Lymphopenia ay maaaring bumuo sa ganap na magkakaibang mga paraan. Samakatuwid ang mga form ng kurso ay sumasaklaw sa ibang-iba na spectrum, mula sa hindi nakakapinsala hanggang sa malubha - halimbawa, sa MS o lukemya.
Komplikasyon
Sa karamihan ng mga kaso, ang lymphopenia ay hindi sanhi ng katangian o mga espesyal na sintomas na natatangi sa sakit. Kinikilala ito na medyo huli para sa kadahilanang ito, kaya't may pagkaantala din sa paggamot sa pasyente. Bilang panuntunan, maaari lamang itong masuri habang a pagsusuri ng dugo. Ang apektadong tao ay maaaring magdusa mula sa iba't ibang mga dumudugo yugto na nangyari nang walang partikular na kadahilanan. Hindi ito nagreresulta sa mga paghihigpit o iba pang mga komplikasyon sa bawat kaso. Bihira lamang ang dumudugo o namamaga mamuno sa sakit o iba pang mga paghihigpit sa pang-araw-araw na buhay ng apektadong tao. Bukod dito, ang mga apektado ay mas madalas maghirap mula sa mga impeksyon at pamamaga. Gayunpaman, ang karagdagang kurso ng lymphopenia ay nakasalalay nang labis sa sanhi ng pinag-uugatang sakit, upang ang isang pangkalahatang kurso ng sakit ay hindi karaniwang mahuhulaan. Ang paggamot ng sakit ay pangunahing nilalayon sa pinagbabatayan ng sakit. Hindi rin posible na hulaan sa buong mundo kung magaganap ang mga komplikasyon. Gayunpaman, sa maraming mga kaso, ang mga sintomas ay maaaring limitahan ng paglilipat ng stem cell upang walang pagbawas sa pag-asa sa buhay ng pasyente.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Kailan lagnat, karamdaman, at iba pang mga palatandaan ng lymphopenia ay napansin, kailangan ng payo medikal. Ang mga apektadong indibidwal ay dapat na kumunsulta kaagad sa doktor at linilinaw ang mga sintomas, lalo na kung ang mga sintomas tulad ng jaundice, dumudugo o nagbabago ang balat ay idinagdag. Pamamaga, eksema at ang mga dilated capillary ay dapat ding suriin ng isang doktor sa anumang kaso, dahil maaaring mayroong isang seryosong sakit na pinagbabatayan. Ang Lymphopenia ay karaniwang bubuo nang paunti-unti at nagdudulot lamang ng malinaw na mga palatandaan ng karamdaman sa huli na yugto. Samakatuwid, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta sa unang pag-sign ng sakit. Kasama sa mga pangkat ng peligro kanser mga pasyente at mga taong nagdurusa pulmonya o ibang karamdaman sa bakterya o viral. Sinumang mayroon rubella o malubha pamamaga dapat makipag-usap sa kanilang doktor ng pamilya kung nagpapakita sila ng mga palatandaan ng lymphopenia. Maaaring ma-diagnose ng huli ang kalagayan at kumunsulta sa iba't ibang mga espesyalista kung kinakailangan, tulad ng mga dermatologist para sa posible balat mga problema, internista para sa mga karamdaman sa organ, at mga neurologist at pisikal na therapist para sa mga karamdaman sa neurological at pisikal.
Paggamot at therapy
Mabisa terapewtika para sa lymphopenia ay naglalayong gamutin ang pinagbabatayan na sakit. Kinakailangan nito na ang pinagbabatayan na sakit ay nasuri na may katiyakan at mabisang magamot. Sa kaso ng lymphopenia sanhi ng mga epekto ng gamot, maaaring sapat na upang mapalitan ang gamot ng iba pang mga gamot na naglalaman ng mga alternatibong aktibong sangkap. Kung katutubo immunodeficiency nagreresulta sa talamak na kakulangan ng immunoglobulins at madalas na impeksyon ay ang kinahinatnan, intravenous pangangasiwa ng gammaglobulins na may mga katangian ng antibody ay maaaring ipahiwatig. Kung ang pagbubuhos sa gamma globulins ay walang inaasahan na epekto, hematopoietic paglilipat ng stem cell nananatili bilang huling paraan. Lymphopenia sanhi ng protina malnutrisyon maaaring gamutin at gumaling nang napakadali sa pamamagitan ng pagpapakain ng isang mayaman sa protina diyeta.
Prospect at pagbabala
Ang pagbabala ng lymphopenia ay nakasalalay sa napapailalim na sakit na naroroon. Kung ito ay isang sakit na viral, ito ay magagamot sa maraming mga kaso. Sa medikal terapewtika, ang kasalukuyang sakit ay ginagamot at madalas na ganap na gumaling sa loob ng ilang linggo o buwan. Sa kahanay, ang bilang ng mga leukosit ay normalize sa sarili nitong. Sa kaso ng isang malalang sakit na viral, lumala ang pagbabala. Sa kasong ito, pangmatagalan terapewtika ay ginagamit, kung saan mayroong kaluwagan mula sa mga sintomas. Gayunpaman, hindi inaasahan ang pagbawi. Sa kasalukuyan malnutrisyon, ang apektadong tao ay maaaring makamit ang sapat na pagbabago nang nakapag-iisa. Sa pamamagitan ng pagbabago ng paggamit ng pagkain, nagbabago ang mga kundisyon sa loob ng organismo. Ang paggawa ng mga leucosit ay awtomatikong nagdadala ng organismo sa balanse.Kung ang pagbabago sa pagdidiyeta ay matagumpay na naipatupad sa buong buhay, isang permanenteng kalayaan mula sa mga sintomas ay maaaring mai-dokumento. Sa partikular na mga malubhang kaso, ang pasyente ay nangangailangan ng a pag-transplant ng stem cell. Para sa ilang mga pasyente, ito ang huling pagpipilian sa paggamot. Ang organismo ay makabuluhang humina at iba pang mga pamamaraan ng paggamot ay hindi matagumpay. paglipat ay nauugnay sa iba't ibang mga panganib at epekto. Gayunpaman, sa kaso ng talamak na kakulangan o congenital immunodeficiency, maaari itong magdala ng mga ninanais na pagbabago. Sa kabila ng lahat, dapat i-optimize ng pasyente ang kanyang lifestyle at ayusin ito sa mga pangangailangan ng organismo upang makamit ang permanenteng kalayaan mula sa mga sintomas. Kung hindi man, magkakaroon ng pag-ulit ng mga sintomas.
Pagpigil
Direktang pag-iwas mga panukala na maaaring maiwasan ang paglitaw ng lymphopenia ay wala, sapagkat ang sakit ay karaniwang lilitaw bilang isang kasabay ng isa pang pinagbabatayan na sakit. Gayunpaman, simpleng pag-iwas mga panukala umiiral para sa dalawang nangungunang mga sanhi ng lymphopenia sa buong mundo. Ito ang, sa isang banda, ang nutritional form na dulot ng talamak kakulangan ng protina at ang lymphopenia sanhi ng impeksyon sa HIV. Sa dating kaso, ang pagpapatibay ng protina sa pagdidiyeta ay maiiwasan, at sa huling kaso, mabisang proteksyon laban sa HIV impeksyon sa virus maaaring matantya na maging mapag-iwas.
Pag-asikaso
Dahil ang mga sintomas ay hindi siguradong, lymphopenia ay madalas na kinikilala huli. Alinsunod dito, naantala din ang paggamot hanggang matapos ang huli na pagsusuri. Dahil ang sakit pati na rin ang paggamot ay medyo kumplikado, ang pag-aalaga ng follow-up ay nalalapat sa pagsubok na makahanap ng isang mahusay na paraan upang harapin ang sitwasyon. Ang mga taong may sakit ay madaling kapitan ng pamamaga at impeksyon at kailangang iakma ang kanilang pang-araw-araw na buhay sa sakit. Maaari nitong mamuno sa mga sikolohikal na pagkagambala, na kung minsan ay dapat na linawin ng isang psychologist. Ang Therapy o pakikipag-ugnay sa iba pang mga nagdurusa ay maaaring makatulong upang mas mahusay na tanggapin ang sakit. Maaari nitong madagdagan ang pakiramdam ng kagalingan, hindi alintana ang katotohanan na ang paggamot ay nagpapatuloy pa rin. Ang isang pangkalahatang kurso ng lymphopenia ay hindi karaniwang hinuhulaan, dahil depende ito sa pinagbabatayan ng sakit na sanhi nito. Upang matrato ang lymphopenia, ang pinagbabatayan na sakit ay dapat munang makilala at gamutin. Kung ang mga komplikasyon o kakulangan sa ginhawa ay magreresulta mula sa paggamot ay maaari lamang matantya sa bawat kaso. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga sintomas ay maaaring limitahan ng a paglipat ng mga stem cell. Ang habambuhay na mga pasyente na may sakit ay hindi nabawasan.
Ito ang magagawa mo sa iyong sarili
Sa kaso ng lymphopenia, ang mga pagpipilian ng pasyente para sa tulong sa sarili ay limitado. Sa kasong ito, ang pinagbabatayan ng pasyente ay dapat na tratuhin nang una at pinakamahalaga, at isang pangkalahatang pahayag tungkol sa mga paraan ng pagtulong sa sarili ay hindi posible o kapaki-pakinabang sa kasong ito. Gayunpaman, kung ang lymphopenia ay sanhi ng ilang mga gamot, ang mga gamot na ito ay dapat baguhin o ihinto. Ang isang pagbabago ng gamot ay dapat lamang gawin pagkatapos ng konsulta sa isang doktor upang maiwasan ang mga komplikasyon. Gayunpaman, madalas, ang lymphopenia ay magagamot lamang ng paglilipat ng stem cell. Sa kasong ito, ang apektadong tao ay wala ring pagpipilian para sa tulong sa sarili. Sa pangkalahatan, ang apektadong tao ay dapat na madali sa sakit na ito upang maiwasan ang karagdagang mga impeksyon o karamdaman. Dapat iwasan ang hindi kinakailangang pagsusumikap. Kung ang lymphopenia ay humahantong sa mga sikolohikal na reklamo, ang mga talakayan sa mga magulang o kaibigan ay kapaki-pakinabang. Gayundin, ang pakikipag-ugnay sa ibang mga tao na apektado ng lymphopenia ay maaaring madalas na may magandang epekto sa kurso ng sakit, dahil humantong ito sa isang palitan ng impormasyon. Maaari itong maging kapaki-pakinabang sa pang-araw-araw na buhay at madagdagan ang kalidad ng buhay ng apektadong tao.
