Fibula fracture at tibia fracture: paglalarawan
Ang tibia fracture ay madalas na nangyayari malapit sa bukung-bukong joint dahil ang buto ay may pinakamaliit na diameter doon.
Pag-uuri ng AO
Ang tibia at fibula fractures ay inuri sa iba't ibang uri ng fracture ayon sa AO classification (Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen) depende sa uri at lokasyon ng fracture:
- Uri A: isang linya lamang ng bali ng buto, dalawang piraso ng bali ng buto
- Uri B: hugis-wedge na linya ng bali ng buto, tatlong piraso ng bali ng buto
- Type C: comminuted fracture na may tatlo o higit pang buto fragment
Fibula fracture at tibia fracture: sintomas
Ang tibia o fibula fracture ay maaaring bukas o sarado. Sa isang bukas na bali, ang balat at malambot na mga tisyu ay nasugatan upang ang mga dulo ng bali ay makikita. Ang isang bukas na tibial fracture ay nangyayari lalo na madalas dahil ang harap na gilid ng tibia ay napapalibutan lamang ng isang maliit na halaga ng malambot na tisyu. Palaging may mataas na panganib ng impeksyon sa sugat, dahil ang bakterya ay madaling tumagos sa pamamagitan ng bukas na sugat.
Ang mga sintomas ay bihira sa isang nakahiwalay na fibula fracture. Ang bali ay kadalasang hindi napapansin dahil ang tibia ay ang buto na nagdadala ng timbang, at ang mga pasyente ay kadalasang nakakalakad pa rin nang normal sa kabila ng bali ng fibula.
Sa isang Maisonneuve fracture, kung saan ang fibula ay nabali sa taas at ang medial malleolus ay nasira, ang mga sintomas ay kadalasang nangyayari lamang sa bukung-bukong.
Fibula fracture at tibia fracture: sanhi at panganib na mga kadahilanan
Ang direktang trauma ay karaniwang nangangailangan ng higit na puwersa. Ang ganitong bali ay nangyayari sa mga aksidente sa trapiko, halimbawa, kapag ang isang pedestrian ay natamaan ng isang kotse, o sa sports, halimbawa, kapag ang isang manlalaro ng soccer ay sinipa ang binti ng isang kasamahan sa koponan. Madalas itong nagreresulta sa karagdagang pinsala sa malambot na tisyu.
Ang isang nakahiwalay na fibula fracture ay nangyayari kapag ang isang direktang puwersa ay inilapat sa panlabas na bahagi ng ibabang binti o bilang isang twisting trauma.
Fibula fracture at tibia fracture: mga pagsusuri at diagnosis.
Ang isang doktor ng orthopedics at trauma surgery ay ang tamang contact person para sa diagnosis at paggamot ng tibia at fibula fractures. Tatanungin ka muna niya tungkol sa eksakto kung paano nangyari ang aksidente at tungkol sa iyong medikal na kasaysayan (medical history). Ang mga tanong na maaaring itanong ng doktor ay kinabibilangan ng:
- Maaari mo bang ilarawan nang eksakto kung paano nangyari ang aksidente?
- Sigurado ka ba sa sakit?
- Maaari mo bang lagyan ng timbang ang iyong binti?
- Maaari mo bang igalaw ang iyong paa o yumuko ang iyong tuhod?
Susuriin nang mabuti ng doktor ang iyong binti, na naghahanap ng anumang kasamang pinsala. Kapag sinusuri ang ibabang binti, ang isang naririnig at nadarama na langutngot (crepitation) ay maaaring maging isang tiyak na indikasyon ng isang bali sa ibabang binti. Higit pa rito, susuriin ng manggagamot ang mga peripheral pulse, sensibility sa paa, at motor function ng mga kalamnan sa paa.
Fibula fracture at tibia fracture: imaging
Kung ang pulso ay hindi na maramdaman o kung may nakikitang circulatory disorder, ang isang espesyal na pagsusuri sa ultrasound (Doppler sonography) ay isinasagawa kaagad. Kung ang pagsusuri ay hindi nagbubunyag ng anumang malinaw na mga natuklasan, ang isang vascular X-ray (angiography) ay maaaring higit pang makatulong.
Fibula fracture at tibia fracture: paggamot
Depende sa uri ng bali, ang fibula fracture at tibia fracture ay ginagamot nang konserbatibo o surgical.
Tibia at fibula fracture: Konserbatibong paggamot
Hanggang sa humupa ang pamamaga, ang binti ay hindi kumikilos sa isang split cast. Pagkatapos nito, ang cast ay maaaring circulated (sarado). Dapat itong magsuot ng mga dalawa hanggang apat na linggo. Pagkatapos nito, ang pasyente ay binibigyan ng walking cast para sa apat na linggo o isang Sarmiento cast, na maaari ding gamitin sa pagyuko ng tuhod.
Tibia at fibula fracture: operasyon
Ang operasyon ay palaging ginagawa kapag may bukas na bali, displaced fracture, comminuted fracture, bali na may pinsala sa vascular at nerve, o paparating o umiiral na compartment syndrome.
Sa comminuted o defect fractures na may makabuluhang pinsala sa malambot na tissue, ang ibabang binti ay unang pinapatatag sa labas gamit ang isang panlabas na fixator. Ito ay kadalasang ginagawa sa mga pasyenteng maramihang nasugatan (polytraumatized) hanggang sa posible ang tiyak na paggamot sa kirurhiko.
Ang itinanim na materyal (tulad ng mga plato, intramedullary na mga pako) ay aalisin muli sa pamamagitan ng operasyon - pagkatapos ng labindalawang buwan sa pinakamaagang.
Fibula fracture at tibia fracture: kurso ng sakit at pagbabala
Ang tagal at kurso ng proseso ng pagpapagaling ay nag-iiba at higit na nakadepende sa mga kasamang pinsala sa malambot na tissue. Kung ang malambot na mga tisyu ay buo, ang proseso ng pagpapagaling ay makabuluhang mas mahusay. Sa kaibahan, ang mga bali na may mga pinsala sa malambot na tissue at mga depektong bali ay kadalasang nauugnay sa mga komplikasyon.
Ang isang bilang ng mga komplikasyon ay maaaring mangyari sa isang fibula at tibia fracture. Halimbawa, ang mga sisidlan at nerbiyos ay maaari ding masira. Kung ang buto ay gumaling nang may pagkaantala, maaaring magkaroon ng pseudoarthrosis. Kung ang bali ay hindi gumaling sa tamang posisyon, ito ay maaaring humantong sa isang axial rotation defect. Ang iba pang posibleng komplikasyon ng fibula at tibia fracture ay kinabibilangan ng impeksyon at mga problema sa pagpapagaling ng sugat.
