Ang jugular foramen ay matatagpuan sa base ng bungo at binubuo ang daanan ng ikasiyam hanggang ikalabing-isang cranial nerbiyos pati na rin ang posterior meningeal malaking ugat, sigmoid sinus, at mas mababang petrosal sinus. Ang mga problema sa rehiyon ng mga jugular foramen ay maaaring magresulta sa iba't ibang mga neurologic syndrome tulad ng Avellis, Jackson, Sicard, Tapia, at Villaret syndromes.
Ano ang jugular foramen?
Ang jugular foramen ay isang anatomical na istraktura ng tao ulo na matatagpuan sa posterior fossa sa base ng bungo. Nagsisilbi itong isang gateway papunta o labas ng bungo para sa tatlong cranial nerbiyos at tatlo dugo sasakyang-dagat. ang nerbiyos ay mga cranial nerves XI-XI: ang glossopharyngeal nerve, ang vagus nerve, at ang accessorius nerve. Ang dugo sasakyang-dagat isama ang posterior meningeal malaking ugat, ang sigmoid sinus, at ang mas mahihinang petrosal sinus. Ang iba pang mga pangalan para sa jugular foramen ay nagsasama ng zygomatic ugat butas at butas ng butas ng ugat. Alinsunod dito, ang panloob na jugular ugat, na nagmula sa jugular foramen, kilala rin bilang "jugular vein." Utang ng orifice ang pangalan nito dito dugo daluyan
Anatomy at istraktura
Ang occipital bone (Os occipitale) at ang petrous buto (Pars petrosa ossis temporalis) ay nagbabalangkas sa jugular foramen. Ang petrous bone ay kumakatawan sa bahagi ng temporal na buto (Os temporale), na siya namang bahagi ng cranium (Neurocranium). Hinahati ng Anatomy ang mga jugular foramen sa alinman sa dalawa o tatlong mga seksyon. Sa paghahati sa tatlong bahagi, ang mga nauunang pars ay bumubuo sa nauunang bahagi ng orifice. Sa pamamagitan ng bahaging ito ay ipinapasa ang mas mababang petrosal sinus, na isang konduktor sa dugo. Ang gitnang bahagi ng jugular foramen ay kinakatawan ng pars intermedia, na nagsisilbing pag-access sa utak para sa glossopharyngeal nerve, ang vagus nerve, at ang accessorius nerve. Ang mga pangunahing lugar ng tatlong cranial nerves ay matatagpuan sa brainstem. Ang meningeal malaking ugat tumatakbo din dito. Ang isa pang konduktor ng dugo, ang sigmoid sinus, ay tumatakbo sa mga posterior par. Pinagsasama nito ang mas maliit na mga daloy ng dugo na umaalis ng deoxygenated na dugo mula sa utak at nagsasama sa panloob na jugular ugat (panloob na ugat na jugular) kaagad sa jugular foramen. Bilang kahalili sa paghahati na ito sa tatlong mga lugar, ang gamot ay gumagamit din ng dichotomy upang ilarawan ang jugular foramen. Sa kasong ito, ang pagpasa ng mas mababang petrosal sinus at ang glossopharyngeal nerve ay bumubuo sa nauunang seksyon, samantalang ang seksyon sa likuran ay naglalaman ng posterior meningeal artery, ang vagus nerve, at ang accessorius nerve.
Pag-andar at Mga Gawain
Ang jugular foramen ay hindi mismo nagsasagawa ng anumang aktibong pagpapaandar, ngunit pinapayagan nito ang mga nerve fibre at dugo sasakyang-dagat upang ipasok ang bungo. Ang sigmoid sinus ay a daluyan ng dugo na nangyayari nang isang beses sa bawat kalahati ng ulo. Ang pagpapaandar nito ay upang maubos oksiheno-depletadong dugo mula sa utak. Upang magawa ito, tumatanggap ito ng dugo mula sa iba pa, mas maliit na mga sisidlan: ang nakahalang sinus pati na rin ang nakahihigit na petrosal sinus at bahagyang mas mababa na petrosal sinus. Ang mas mababang petrosal sinus ay naglalaman ng dugo na nagmula sa gitna ng cranial fossa (fossa cranii media). Ito ay may anim na mahahalagang bukana. Sa jugular foramen, ang mas mahihinang petrosal sinus ay nagiging panloob na ugat na jugular. Bukod dito, ang posterior meningeal artery ay dumadaloy sa pamamagitan ng jugular foramen. Nagbibigay ito ng mga bahagi ng utak ng dugo, na naglalaman ng maraming oksiheno at sa gayon ay pangunahing kahalagahan para sa kaligtasan ng mga selula ng utak. Ang mga cranial nerves IX-XI ay dumadaan sa jugular foramen. Ang glossopharyngeal nerve ay kumakatawan sa ikasiyam na cranial nerve at mayroong anim na pangunahing mga sangay na nasa loob ng dila, tonsil, at iba-iba salvary glandula, Bukod sa iba pa. Sa kaibahan, ang vagus nerve o cranial nerve X ay nagbibigay ng hindi lamang mga bahagi ng ulo at leeg, kundi pati na rin ang mga lugar sa dibdib at tiyan. Ang accessorius nerve ay bumubuo ng pang-onse na cranial nerve. Ang ramus internus nito ay kumukuha sa vagus nerve, habang ang ramus externus ay nagbibigay ng isang koneksyon sa motor sa sternocleidomastoid at trapezius na kalamnan.
Karamdaman
Ang iba't ibang mga neurologic syndrome ay potensyal na nauugnay sa mga abnormalidad sa jugular foramen. Ang Avellis (Longhi) syndrome ay nauugnay sa pinsala sa glossopharyngeal at vagus nerves na pangalawa sa mga sugat sa medulla oblongata. Karaniwang mga sintomas ay hemiparesis sa kabaligtaran (contralateral) na bahagi at pagkalumpo ng malambot na palad, vocal cords at pharynx sa magkatulad (ipsilateral) na bahagi. Bilang karagdagan, ang Avellis syndrome ay maaaring mabawasan ang pang-unawa ng temperatura at sakit sa gilid ng katawan sa tapat ng nasirang bahagi. Ang Jackson's syndrome ay nauugnay din sa pagkalumpo ng hypoglossal nerve, na maaaring maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa paglunok at pagsasalita, bukod sa iba pang mga bagay. Ang dahilan dito ay ang pagkasira ng dila. Ang Jackson's syndrome ay kabilang sa mga oblongata syndrome, dahil ang sanhi ng kakulangan sa ginhawa ay matatagpuan din sa medulla oblongata. Posible rin ang iba pang mga sintomas. Ang Sicard syndrome ay isang neurological kalagayan nailalarawan sa pamamagitan ng neuralgia ng glossopharyngeal nerve. Ang neuralgia nagreresulta sa matalim o pananaksak sakit dahil sa pangangati sa lugar ng panloob, ngunit maaaring lumiwanag sa iba pang mga lugar. Ang tapia syndrome ay nakakaapekto sa iba't ibang mga cranial nerves; Karaniwan, mayroong pagkalumpo ng vagus nerve, accessor nerve, at hypoglossal nerve. Ang dila, pharynx, at larynx ay naparalisa sa gilid ng katawan kung saan matatagpuan ang sugat. Bilang karagdagan, ang Tapia syndrome ay maaari ring makaapekto sa mga kalamnan ng sternocleidomastoid at trapezius. Ang Villaret's syndrome ay maaari ding magresulta mula sa pinsala sa foramen jugulare. Sa kasong ito, ang mga katangian ng sintomas tulad ng pandama at paglunok ng mga kaguluhan at pagkalumpo ng mga tinig na tinig, sternocleidomastoid na kalamnan at kalamnan ng trapezius Nang dahil sa nerve pinsala sa nerve sa mukha, glossopharyngeal nerve, vagus nerve at accessorius nerve. Ang nakikiramay nervous system ng leeg maaari ring maapektuhan.
