Sa isang malusog na gulugod, bumubuo ito ng isang pare-parehong S-curve (pisyolohikal lordosis at kyphosis). Ang mga indibidwal na vertebral na katawan ay umupo nang mahigpit sa isa sa tuktok ng iba pa at nakakabit at pinalakas ng joints, ligament at kalamnan. Spondylolisthesis ay ang pagdulas ng isa o higit pang vertebrae ng gulugod.
Sa karamihan ng mga kaso, ang vertebrae ay nagpapalipat ng pasulong, ngunit maaari rin silang dumulas paatras o patagilid. Ang vertebrae ng lumbar spine ay mas madalas na apektado ng spondylolisthesis kaysa doon sa mas mababang likod. Dahil ang mga vertebral na katawan ay konektado ng joints, ang isang nadulas na vertebra ay madalas na nagsasangkot ng maraming vertebrae. Nagreresulta ito sa kawalang-tatag ng haligi ng gulugod.
Pag-uuri
Spondylolisthesis maaaring maiuri sa iba't ibang antas ng kalubhaan. Sa grade I, mas mababa sa 25% ng lahat ng vertebrae ang nawalan ng tirahan at wala o halos hindi kapansin-pansin na mga reklamo na nagaganap. Ang sintomas na ito ay matatagpuan din sa grade II, bagaman 25 hanggang 50% ng vertebrae ay maaaring maapektuhan. Sa baitang III, 51 hanggang 75% ng mga katawan ng vertebral ay maaaring lumipat, na hahantong sa matinding sintomas sa apektadong tao. Ang kurso ay katulad sa grade IV, kung saan higit sa 75% ng vertebrae ay nadulas at maaaring humantong sa maraming problema.
Sanhi
Responsable para sa spondylolisthesis ay una sa lahat ng mga degenerative na pagbabago sa iba joints. Totoo ito lalo na para sa mga kasukasuan na kumokonekta sa katabing mga vertebral na katawan sa itaas at sa ibaba ng bawat isa. Dahil sa malakas na labis na karga, ang buto ay unti-unting naubos at madaling tulungan.
Bilang isang resulta, ang isang puwang ay maaaring mabuo sa pagitan ng mga vertebral na katawan. Ang pagbuo ng puwang na ito ay kilala sa teknikal na terminolohiya bilang spondylolysis. Ang nagresultang pag-loosening ng vertebra sa anchorage nito ay nagbibigay-daan sa ito upang dumulas.
Hindi bihira para sa maraming vertebrae na dumulas. Mga kadahilanan tulad ng hugis, komposisyon at mga advanced na pagbabago sa nauugnay intervertebral disc maaaring itaguyod ang prosesong ito. Suot at luha at ang nagresultang pagkawala ng sangkap ng buto ang pinakakaraniwang dahilan para sa paglitaw ng spondylolisthesis sa katandaan.
Ang naapektuhan ay madalas na mga tao sa edad na 50 at 60 taon. Sa pagtaas ng taon ng buhay, ang intervertebral disc nawawalan ng likido at gayun din ang epekto nito bilang a pagkabigla sumisipsip Ang nakapalibot na musculature ay nababawasan ng lakas at hindi na ma-stabilize ng sapat ang gulugod.
Ang mas kakaunti na mga sanhi ay maaaring pamamaga, pinsala o bukol ng gulugod. Bilang karagdagan, mayroong ilang mga palakasan na maaaring magpalitaw ng spondylolisthesis. Sa mga mapagkumpitensyang palakasan, halimbawa, kasama ang mga disiplina tulad ng gymnastics ng patakaran ng pamahalaan, paglukso sa trampolin o pag-vault ng poste pati na rin ang iba't ibang mga disiplina sa paghagis.
Ang overstrain pagkatapos ay napakalaki. Ang Spondylolisthesis ay maaari ding matukoy ng genetiko kung ang isang tiyak na kawalang-tatag ng gulugod ay mayroon na mula nang ipanganak, na maaaring sanhi ng mga malformation tulad ng kawalan ng bony protrusions sa indibidwal na vertebrae. Ang mga sintomas ng mga pasyente ay nakasalalay sa kalubhaan ng spondylolisthesis at ang lawak ng degenerative na proseso ng apektadong vertebral joint surfaces.
Kung mas mababa sa 50 porsyento ng vertebrae ang nadulas, ang mga pasyente ay madalas na pakiramdam hindi sakit. Sa maraming mga kaso, ang spondylolisthesis pagkatapos ay masuri lamang ng hindi sinasadya. Mayroong pagkakaiba sa pagitan ng congenital at nakuha spondylolisthesis.
Ang mga pasyente na kilalang nagdurusa sa spondylolisthesis mula nang ipanganak ay madalas na may mga unang sintomas sa murang edad. Sa kabilang banda, sa nakuha na kaso, ang mga sintomas ay lilitaw na huli na at ang dahilan ay nananatiling hindi natuklasan sa mahabang panahon. Walang mga katangian na sintomas ng spondylolisthesis.
Sakit nagpapakita ng sarili bilang hindi tiyak sakit ng likod. Ito ay partikular na nagaganap nang bigla sa paggalaw, at maaaring kumalat sa tulad ng sinturon mula sa likod hanggang sa harap sa direksyon ng tiyan. Ang mga pasyente ay madalas na nag-uulat ng pagtaas sa sakit sa panahon ng kahabaan ng likod.
Ang mga karagdagang problema ay maaaring mangyari kapag ang nadulas na vertebra ay pinindot nerbiyos at kinurot ang mga ito. Ang pasyente ay maaaring makaranas ng mga nakakaramdam na kaguluhan at kahinaan ng kalamnan sa mga binti. Kung ang isang mas seryosong sintomas ay nangyayari, ang paggamot ay dapat na simulan agad upang maiwasan ang paglala o kahit permanenteng pinsala.
