Anong gamot sa sakit ang magagamit?
Para sa paggamot ng sakit, mayroon na ngayong maraming mga gamot na magagamit, mula sa malayang magagamit sa mga parmasya tulad ng paracetamol, aspirin or ibuprofen sa napakalakas na mga de-resetang gamot tulad ng oxycodone or fentanyl. Sa kabutihang palad, mayroong isang pamamaraan kung saan sakit Ang gamot ay maaaring hatiin upang mas mahusay na masuri ng isa kung gaano talaga katindi ang isang aktibong sangkap sa huli. Mahigpit na gamot sa sakit ay nahahati sa: mga di-opioid analgesics low-potency opioids high-potency opioids (co-analgesics)
- Non-opioid analgesics
- Mababang makapangyarihang opioids
- Labis na makapangyarihang opioids
- (kapwa analgesics)
Ang non-opioid analgesics ay pinangalanan din pagkatapos mga painkiller na hindi opioids at samakatuwid ay nasa antas 1 ng sakit gamot.
Kasama dito ang higit sa lahat ng tinatawag na mga di-steroidal na anti-namumula na gamot (NSAIDs para sa maikli, hal Ibuprofen, Diclofenac, naproxen at iba pa). Pangunahin itong ginagamit sa sakit na therapy, ngunit ginagamit din sa paggamot ng rayuma at may mga anti-namumula at antipyretic na katangian. Aspirin (aktibong sahog: ASS) ay mayroon ding tinatawag na thrombocyte-agregation-inhibiting na epekto, na partikular na mahalaga sa puso sakit.
Dahil sa profile ng kanilang epekto, ang mga NSAID ay nabibigyan ng mas kaunti sa mga karamdaman sa puso. Ang isang pagbubukod ay aspirin, na ginagamit upang manipis ang dugo. Mahalagang epekto ng NSAIDs: lunas sa sakit na anti-namumula na epekto lagnat pagbabawas dugo paggawa ng malabnaw (lalo na ang aspirin) Mahalagang epekto ng NSAIDs: tiyan ulser at dumudugo gastric mucous membrane pamamaga o pangangati ay maaaring lumala klase kabiguan Ang mga NSAID ay nagsasama rin ng tinatawag na coxibe.
Gayunpaman, ang mga ito ay may bahagyang magkakaibang mekanismo ng pagkilos mula sa iba pang mga NSAID at ang "lamang" ay may nakagagamot na sakit at anti-namumula na epekto. Bilang karagdagan, bagaman mayroon silang mas kaunting mga gastrointestinal na epekto, nauugnay ang mga ito sa isang mas mataas na peligro ng mga kaganapan sa cardiovascular, kung kaya maraming coxibe na ang nakuha mula sa merkado. Iba pa mga painkiller na kabilang din sa antas 1 ay paracetamol at metamizole (kilala rin sa ilalim ng pangalang kalakal Novalgin).
Tulad ng NSAIDs, paracetamol pinapagaan ang sakit at may mga katangian ng antipyretic, ngunit hindi nito napigilan ang pamamaga. Ang aktibong sangkap ay itinuturing na mahusay na disimulado at ang gamot na pinili habang pagbubuntis at paggagatas kung kinakailangan. Ang Metamizol ay may pinakamalakas na analgesic at antipyretic na epekto ng antas 1 mga painkiller.
Bagaman mayroon lamang itong bahagyang epekto laban sa pamamaga, nagpapagaan din ito pulikat.
- Lunas ng sakit
- Pagpipigil sa pamamaga
- Pagbawas ng lagnat
- Pagnipis ng dugo (lalo na ang aspirin)
- Ulser sa tiyan at pagdurugo
- Ang pamamaga o pangangati ng gastric mucosa ay maaaring lumala
- Ang pagkabigo sa renal
Opioids ay nahahati sa mababa at mataas na potensyal na mga opioid batay sa kanilang analgesic effect. Mga halimbawa ng mababang lakas opioids ay si Tilidine Tramadol Dihydrocodeine Kung ang mga pangpawala ng sakit sa yugto ng 1 ay hindi nagbibigay ng sapat na kaluwagan sa sakit, unang ginagamit ang mga yugto ng 2 na opioid.
Ang mga ito ay maaaring ibibigay sa isang paraan na maaari silang makuha kapag kinakailangan (matindi) o ang isang nakapirming iskedyul ay itinakda para sa kanilang paggamit. Kung sila ay regular na dadalhin, ang mga tinatawag na retarded tablet ay karaniwang ginagamit, kung saan ang mga paghahanda ay nagkakaroon ng kanilang epekto sa buong araw.
- Tilidin
- Tramadol
- dihydrocodeine
Ang gamot sa sakit sa antas 3 pagkatapos ay sa wakas ay nagsasama ng lubos na makapangyarihang opioids.
Kabilang dito ang: Morpina Hydromorphone Oxycodone Fentanyl Ginagamit ang mga ito kapag wala nang sapat na epekto ang mga pangpawala ng sakit sa antas 2. Dito rin, mayroong iba't ibang mga form sa dosis. Halimbawa, morpina maaaring ibigay bilang mga tablet o na-injected.
Fentanyl maaari ring inireseta bilang isang patch, halimbawa, na naglalabas ng aktibong sangkap sa isang mas mahabang tagal ng panahon (hanggang sa 3 araw). Mga side effects ng opioids: Ang Opioids ay maaaring maging sanhi ng iba't ibang mga side effects. Ang ilang mga karaniwang (ngunit hindi nangangahulugang lahat) ay nakalista sa ibaba: Pagod na/ antok Pagbagsak dugo presyon Alibadbad & pagsusuka Hindi pagkadumi Ang potensyal para sa pagpapakandili sa opioids ay dapat na binibigyang diin dito. Maaari itong maipakita sa tatlong paraan: Ang pagpapaubaya sa pisikal na pagpapakandili sikolohikal na pagpapakandili Ang pagpapaubaya ay halos naiintindihan na maging isang habituation effect - pagkatapos ng ilang oras ng paggamit ng opioid, ang mas aktibong sangkap ay dapat gawin sa ilang mga punto. upang makamit ang parehong epekto.
Kung ang dosis ay hindi nadagdagan, sa ilang mga punto ay walang kaluwagan sa sakit, halimbawa. Gayunpaman, ang dosis ay hindi dapat ayusin nang arbitraryo. Inilalarawan ng pisikal na pagtitiwala ang katotohanan na maaari tayong maging pisikal na nakasalalay sa mga opioid at mga sintomas ng pag-atras na nagaganap kapag huminto kami sa pag-inom ng gamot.
Kabilang dito ang panginginig, palpitations, pagsusuka, pagdudumi at isang masamang pakiramdam. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ang pag-asa sa pag-iisip ay ang pinaka-paulit-ulit na form. Ito ay nauugnay sa iba't ibang mga epekto ng opioid.
Ang mga epekto ng opioids ay malapit na nauugnay sa estado ng kalusugan ng adik at isama ang pagpapatahimik, kagalingan at euphoria. Maaari itong humantong sa tinatawag na "labis na pananabik" - ginagamit ng propesyong medikal ang term na ito upang ilarawan ang hindi mapigilang pagnanasa para sa gamot na matagal nang inumin. Ang "labis na pananabik" na ito ay nagdudulot din ng karamihan sa mga relapses.
- Morpina
- Hydromorphone
- Oxycodone
- Fentanyl
- Pagod / antok
- Pagbaba ng presyon ng dugo
- Pagduduwal at pagsusuka
- Hindi pagkadumi
- Pagpapaubaya
- Pag-asa sa pisikal
- Pag-asa sa sikolohikal
Nakasalalay sa kung ano ang responsable para sa iyong sakit, ang mga indibidwal na yugto ng paggamot sa sakit na gamot ay maaaring dagdagan ng tinatawag na co-analgesics. Ang mga ito ay halos binubuo ng mga sumusunod na pangkat ng mga gamot: Antidepressants Mga kalamnan relaxants Mga glucocorticoid Hindi pangkaraniwan para sa talamak na sakit na humantong sa mga depressive na mood o nasasalat depresyon sa pangmatagalan. Sa kontekstong ito, maaaring ibigay ang mga antidepressant upang makatulong na masira ang mabisyo na bilog ng sakit at depresyon.
Maraming uri ng sakit, lalo na sakit ng likod, magkaroon ng kanilang pinagmulan sa panahunan o permanenteng panahunan ng kalamnan. Sa kontekstong ito, kalamnan relaxants maaaring magdala ng a pagpapahinga ng mga kalamnan at sa gayon ay magkakasabay din na paginhawa ng sakit. Lalo na sa pagsasama sa antas ng 1 gamot sa sakit, ang sakit ay maaaring mabilis na mapabuti.
Sa wakas, glucocorticoids, na kabilang sa steroid hormones, dapat banggitin dito. Ang mga ito ay may mga anti-namumula at analgesic na epekto, ngunit may potensyal na mapanganib na mga epekto (kasama altapresyon, osteoporosis, abnormal na pagtaas ng timbang). Ang pinakakilalang kinatawan ng glucocorticoids is cortisone.
- Antidepressants
- Mga kalamnan relaxants
- Mga glucocorticoid
Ang mga tinatawag na adjuvants ay maaaring mabawasan ang mga epekto ng gamot sa sakit. Maaari silang magamit pareho bilang isang pag-iingat na panukala at upang matrato ang mga epekto na naganap na. Ang mga halimbawa ng naturang adjuvants ay magiging proton pump inhibitors tulad ng Pantoprazole - ang gamot na ito ay maaaring magamit upang makontra ang mga epekto ng NSAIDs, na maaaring maging sanhi tiyan ulser o dumudugo kung kinuha sa mahabang panahon.
