Kilalang pag-uuri | Extrasystole

MAHAL na Pag-uuri

• Simpleng VES Baitang I: Monomorphic VES na wala pang 30 beses bawat oras Grado II: Monomorphic VES na higit sa 30 beses bawat oras
• Baitang I: Monomorphic VES na wala pang 30 beses bawat oras
• Baitang II: Monomorphic VES higit sa 30 beses bawat oras
• Komplikadong VES Degree III: Polymorphic VES Degree IVa: Trigeminus / Couplets Degree IVb: Salvos Degree V: "R-on-T Fenomena
• Baitang III: Polymorphic VES
• Baitang IVa: Trigeminus / Couplets
• Baitang IVb: Salvos
• Baitang V: “Kababalaghan ng R-on-T
• Baitang I: Monomorphic VES na wala pang 30 beses bawat oras
• Baitang II: Monomorphic VES higit sa 30 beses bawat oras
• Baitang III: Polymorphic VES
• Baitang IVa: Trigeminus / Couplets
• Baitang IVb: Salvos
• Baitang V: “Kababalaghan ng R-on-T

Ang mga sintomas ng ventricular extrasystoles ay katulad ng sa supraventricular extrasystoles, kaya't madalas na walang sintomas ang mga nagdurusa. Nakasalalay sa kalubhaan ng ventricular extrasystoles, ang mga pasyente ay madalas makaranas ng isang utal na puso o tumigil ang puso, lalo na kapag ang extrasystole nagiging sanhi ng isang pag-pause sa pagbabayad. Sa kaso ng mas malinaw na ventricular extrasystoles, maaaring mayroong pagtaas sa bilang ng mga kaso, dahil sa hindi regular na pagkilos ng pagkatalo ng puso hindi na magagarantiyahan ng sapat na supply ng dugo sa organismo.

Sa napakabihirang mga kaso, ang ventricular extrasystoles ay maaari ring humantong sa ventricular fibrillation at biglaang pagkamatay ng puso, ngunit mas madalas na nauugnay ito sa nakaraang puso atake o iba pang sakit sa puso.

• Mga kaguluhan ng kamalayan
• Panggagantso
• Kahinaan o nahimatay (syncope)

Tulad ng nabanggit na, ang mga extrasystoles ay madalas na nangyayari sa malulusog na tao, upang ang isang tumpak na paliwanag sa mga sanhi ay madalas na mahirap. Sa puso-Malusog na tao, halimbawa, maaaring madagdagan ang mga extrasystoles.

Nadagdagang aktibidad ng vagus nerve, kung saan ang panloob na puso, ay maaari ring humantong sa extrasystoles. Maaari itong maganap partikular sa mga taong napaka-aktibo sa palakasan. Bilang karagdagan sa mga kadahilanang ito, ang mga extrasystoles ay maaari ding magkaroon ng mga organikong sanhi sa puso mismo.

Ang mga extrasystoles ay madalas na sanhi ng mga sakit ng coronary arteries (coronary heart disease), tulad ng atake sa puso. Isang nauna atake sa puso ay madalas na sanhi ng tisyu ng peklat sa puso, na humahadlang sa normal na paggalaw ng kuryente ng puso at sa gayon ay maaaring humantong sa mga extrasystoles. Mga karamdaman sa kalamnan ng puso (cardiomyopathies) at pamamaga ng kalamnan ng puso (myocarditis) ay maaari ding maging sanhi ng extrasystoles.

Gayunpaman, ang mga sanhi sa labas ng puso ay maaari ding maging responsable para sa extrasystoles. Hyperthyroidism, halimbawa, ay maaaring maging sanhi ng pagtaas ng extrasystoles dahil sa isang mas mataas na halaga ng teroydeo hormones sa daluyan ng dugo, dahil ang katayuang ito ay maihahambing sa isang permanenteng paggulo ng organismo. Ang isa pang sanhi ng extrasystoles ay maaaring isang electrolyte disorder, lalo na ang potasa at magnesiyo balanse dapat suriin.

Kung sakali potasa kakulangan, lalo na ang isang therapy na may dehydrating na gamot (diuretics) dapat suriin, dahil ang therapy na ito ay maaaring madalas na humantong sa isang pagkawala ng potasa at sa gayon ay maaari ding maging sanhi ng pagbuo ng mga extrasystoles. Ang iba pang mga gamot na maaaring magpalitaw ng mga extrasystoles ay may kasamang digitalis, simpathomimetics, antiarrhythmics at tricyclic antidepressants. Kung pinaghihinalaan ang mga extrasystoles, ang mga gamot na ginamit ay dapat palaging masuri para sa mga posibleng epekto sa puso at, kung kinakailangan, iba't ibang dosis ang dapat ibigay o ipagpatuloy pagkatapos ng konsultasyon sa manggagamot.

• Emosyonal na kaguluhan o kawalang-tatag
• Matinding pagod
• Ang mga stimulant tulad ng alkohol, nikotina o caffeine
• Paggamit ng droga (cocaine, amphetamines)

Ang diagnosis ng extrasystoles ay halos eksklusibong ginagawa ng ECG at pangmatagalang (24h) ECG. Ang posibleng organikong sanhi ng mga extrasystoles ay maaari lamang linawin ng isang ECG. Ang mga ehersisyo na ECG ay madalas ding ginagamit upang mapatunayan kung ang mga extrasystoles ay nangyayari lamang sa ilalim ng stress o malaya dito.

Ang mga katulad na obserbasyon ay maaaring gawin sa isang 24 oras pangmatagalang ECG. Dito, ang aktibidad ng puso ay naitala sa loob ng 24 na oras at hiniling din sa mga pasyente na isulat nang eksakto kung ano ang ginawa nila sa anong oras at kailan at kung napansin nila ang mga extrasystoles, halimbawa bilang isang puso na nakakatisod o lumulubhang puso. Sa ganitong paraan, maaaring magawa ang mga pahayag kung ang mga extrasystoles at ilang mga pattern ng pag-uugali, tulad ng pag-inom ng kape sa umaga, ay may kaugnayan sa causally.

Batay sa pangmatagalang ECG, ang ventricular extrasystoles ay maaaring maiuri ayon sa pag-uuri ng LOWN. Bukod dito, ang diagnosis ay maaaring karagdagang kumpirmahin ng ergometry o isang ultratunog pagsusuri sa puso (echocardiography). Gayunpaman, ang eksaktong pagsusuri ng extrasystoles ay hinahangad lamang sa ilalim ng ilang mga pamantayan.

Kung ang mga extrasystoles ay madalas na nangyayari (higit sa 30 beses bawat oras), ay resulta ng sakit sa puso o maging sanhi ng mga sintomas, ipinapayong suriin nang mas malapit ang mga extrasystoles. Sa ECG, ang mga extrasystoles ay maaaring lumitaw nang magkakaiba depende sa oras kung kailan sila nangyari. na may kaugnayan sa normal na pagganyak ng puso. Karaniwan, makikilala ng isa ang mga extrasystoles sa ECG sa pamamagitan ng katotohanan na ang isa pang QRS complex, ibig sabihin isa pang tibok ng puso, ay malinaw na nasa labas ng normal na ritmo ng puso. Nakasalalay sa kung ang mga ito ay monomorphic o polymorphic ventricular extrasystoles, ang mga karagdagang QRS complex ay maaaring magkakaiba-iba ng nabago at napangit.

Kung ang isang extrasystole sumusunod sa ilang sandali pagkatapos ng aktwal na tibok ng puso, ang isang pag-pause sa pagbabayad ay madalas na nangyayari pagkatapos, na nangangahulugang ang isang normal na tibok ng puso ay hindi maaaring maganap dahil ang puso ay nasasabik pa rin sa extrasystole. Sa ECG, makikilala ito ng isang mas malaking agwat sa pagitan ng dalawang normal na paggulo at an extrasystole sa pagitan, kumpara sa tunay na ritmo. Ang aktibidad sa pampalakasan ay malusog, pinapanatili ang katawan at isip na magkasya at pinipigilan ang maraming sakit ng sibilisasyon.

Gayunpaman, ang mga karagdagang beats ng puso na ito ay maaaring mangyari sa aktibidad ng pampalakasan. Maraming mga tao ang nakakaranas ng extrasystole lamang habang nagpapalakasan dahil ang labis na beats ay pinaboran ng isport. Mayroong dalawang mga kadahilanan para dito: Una, mayroong isang kakulangan ng oxygen sa tisyu habang nag-eehersisyo, dahil mas maraming oxygen ang natupok sa panahon ng pisikal na pagsusumikap kaysa sa pamamahinga.

Ang kakulangan ng oxygen na ito ay maaaring maging sanhi ng pagtaas ng extrasystoles sapagkat maaari itong magpalitaw ng mga potensyal na pagbagu-bago sa mga cell ng kalamnan ng puso. Ang pangalawang dahilan para sa mas mataas na paglitaw ng mga extrasystoles sa panahon ng pisikal na pagsusumikap ay ang paglabas ng adrenaline, na kinakailangan ng katawan upang umangkop sa aktibidad na pampalakasan. Sa pamamagitan ng pag-activate ng sympathetic nervous system ng puso, ang adrenaline ay nagdudulot ng pagtaas sa rate ng puso at kakayahang umaksyon ng kalamnan ng puso pati na rin ang isang pagbilis ng paghahatid ng mga stimuli at isang pagbaba ng excitation threshold. Ang mas mababang threshold ng paggulo ay ginagawang mas malamang ang paglitaw ng mga extrasystoles, dahil ang mga posibleng potensyal na pagbabago-bago sa pagtatapos ng isang pagkilos para sa puso ay mas madali na ngayong lumagpas sa kinakailangang potensyal na threshold. Samakatuwid ang mga Extrasystoles ay pinapaboran ng aktibidad na pampalakasan, ngunit ganap na hindi nakakasama sa mga taong malulusog sa puso.