Extrasystole pagkatapos ng isport
Sa maraming mga kaso, ang eksaktong temporal na ugnayan ng paglitaw ng isang extrasystole makakatulong na upang mapaliit ang mga posibleng sanhi nito. Halimbawa, ang binibigkas na kakulangan ng pagtulog, o matinding sobrang pagod, ay maaaring humantong sa pagbuo ng isang extrasystole kahit na sa isang tunay na ganap na malusog na tao. Isa pang partikular na madalas na sanhi ng an extrasystole sa isang malusog na tao ay nadagdagan na aktibidad ng vagus nerve.
Ang ugat na ito ay responsable para sa panloob na loob ng puso kalamnan at maaaring humantong sa isang extrasystole habang at pagkatapos ng palakasan. Ang vagus nerve ay itinuturing na pinakamalaking nerbiyos ng tinatawag na parasympathetic nervous system (resting system) at samakatuwid ay maaaring magkaroon ng isang partikular na malakas na epekto sa puso rate sa panahon at pagkatapos ng palakasan. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay sanhi ng isang labis na pagtaas sa mga salpok na humahantong mula sa ugat patungo sa puso.
Pagkatapos ng palakasan, sinusubukan ng katawan na lumipat mula sa pinapagana na estado (sympathetic system) patungo sa mode ng pahinga (parasympathetic system). Ang pangunahing nerve ng resting system ay samakatuwid ay lalong na-activate. Ang mga taong may posibilidad na makaranas ng mga extrasystoles pagkatapos ng isport ay maaaring irekomenda upang payagan ang pisikal na aktibidad na dahan-dahan tumigil.
Sa ganitong paraan, ang pagbabago mula sa simpatya sa parasympathetic nervous system ay maaaring maging mas maayos at ang panganib na magkaroon ng isang extrasystole ay nabawasan. Ang stress ng pisikal, sikolohikal o panlipunan ay maaaring magbigay ng kontribusyon sa pag-unlad ng extrasystole. Ang stress ay isang reaksyon ng alarma ng katawan sa ilang mga sitwasyon.
Ang katawan ay madalas na tumutugon sa mas mataas na aktibidad ng autonomic nervous system at nadagdagan din ang aktibidad ng mga endocrine organ. Nakakaapekto rin ito sa electrolyte at hormone ng katawan balanse, na kung bakit ang mga negatibong damdamin tulad ng pagkabalisa, depresyon at pinigilan ang pagsalakay na humahantong sa mas mataas na extrasystoles. Ngunit pati na rin ang positibong stress (eustress), halimbawa bago ang kapanganakan ng isang bata, ay maaaring maging sanhi ng extrasystoles dahil sa pagtaas ng paggulo ng katawan.
Sa pangkalahatan, maaari itong maiikling na ang anumang uri ng stress, maging positibong stress (eustress) o negatibong stress (disstress) ay maaaring humantong sa extrasystoles dahil sa iba't ibang mga mekanismo. Partikular na ang mga pasyente na may mga neurose sa puso ay madalas na may mga problema sa mga extrasystoles, dahil partikular na ang kanilang binabayaran pansin sa kanilang sariling tibok ng puso at samakatuwid ay mas malamang na mapansin ang extrasystoles kaysa sa mga pasyente na hindi neurotic, ngunit sa kabilang banda ay patuloy na nasa ilalim ng stress dahil sa neurosis, na maaaring maging sanhi ng karagdagang extrasystoles. Lalo na habang pagbubuntis, isang mas mataas na paglitaw ng mga extrasystoles ay maaaring mangyari. Maaari itong maging sanhi ng isang hindi kanais-nais na pakiramdam, ngunit karaniwang hindi nakakasama, lalo na kung hindi sila sanhi ng mga sintomas tulad ng pagkahilo.
Tulad ng nabanggit sa itaas, ang mga extrasystoles ay maaaring ma-trigger ng iba't ibang mga bagay tulad ng maliit na pagtulog, stress o pagbabagu-bago ng hormonal. Ang lahat ng mga salik na ito ay maaaring mangyari sa panahon pagbubuntis at lahat sila ay pinapaboran ang paglitaw ng mga extrasystoles. Lalo na sa simula at pagtatapos ng pagbubuntis, ang mga extrasystoles ay medyo pangkaraniwan.
Gayunpaman, kahit na sa kaso ng mga extrasystoles sa panahon ng pagbubuntis, madalas na hindi posible na makahanap ng isang malinaw na sanhi. Kung ang mga extrasystoles ay dapat magtagal ng mas matagal o kung ang isang hindi kasiya-siyang pakiramdam ay nauugnay sa kanila, maaaring matukoy ang mga antas ng teroydeo at electrolyte at maaaring isulat ang isang ECG upang makilala ang pagkasira ng electrolyte o hyperthyroidism bilang sanhi ng mga extrasystoles at upang maiwaksi ang isang organikong sanhi. Maaari itong malunasan ng gamot.
Gayunpaman, ang therapeutic window sa panahon ng pagbubuntis ay makitid, kaya ang anumang bagong reseta ng gamot ay dapat na maingat na isaalang-alang. Kung maraming mga extrasystoles ang nangyayari nang direkta nang sunud-sunod, ang isang ECG ay dapat na isulat ng doktor ng pamilya bilang pag-iingat. Ang mga extrasystoles ay madalas na nawawala muli pagkatapos ng pagbubuntis, ngunit maaari ring manatiling naroroon, ngunit pagkatapos ay madalas na pinapagaan at hindi gaanong madalas.
Bukod sa iba pang stimulants tulad ng kapeina or nikotina, nadagdagan ang pag-inom ng alak ay maaari ring humantong sa extrasystoles. Kung may hinala na ang mga extrasystoles ay partikular na sanhi ng pagtaas ng pag-inom ng alak, ang alkohol ay dapat na iwasan nang ilang oras. Bilang karagdagan sa labis na pag-inom ng alak, pagtigil ng bisyo ng pag-iinom maaari ring magpalitaw ng extrasystoles sa mga adik dahil sa stress.
Sa kasong ito, ang anumang mga extrasystoles na nagaganap ay dapat suriin sa withdrawal klinika upang maiwaksi ang isang organikong sanhi. Sa kaso ng parehong supraventricular at ventricular extrasystoles, ang layunin ay dapat na maiwasan ang mga sangkap na maaaring magpalitaw sa mga extrasystoles na ito. Kung ang pag-unlad ng mga extrasystoles ay naiugnay sa pagkonsumo ng kapeina, nikotina, alkohol o droga, dapat iwasan ang mga stimulant na ito.
Ang mga sitwasyon na nakilala bilang mga sanhi para sa extrasystoles pagkatapos ng naaangkop na pagmamasid sa sarili ay dapat ding iwasan. 1st Therapy Supraventricular extrasystoles (SVES) Ang Supraventricular extrasystoles ay hindi nangangailangan ng paggamot hangga't malusog ang pasyente at hindi nagreklamo ng anumang karagdagang mga reklamo. Kung ang sakit sa puso ay maaaring makilala bilang sanhi ng supraventricular extrasystoles, ang layunin ay dapat na gamutin ang sakit sa puso na sanhi upang mawala din ang mga extrasystoles.
Bilang karagdagan, ang potasa balanse dapat suriin, dahil ang mga paglihis mula sa pamantayan ay maaari ring magpalitaw ng supraventricular extrasystoles (SVES). Ang mga gamot na kumikilos sa puso, tulad ng mga paghahanda sa digitalis, ay dapat ding ayusin kung ang pasyente ay nagreklamo ng mga extrasystoles. Sa mga bihirang kaso, ang supraventricular extrasystoles ay maaari ring magpalitaw ng mga palpitations (tachycardia) O atrial fibrillation.
Kung ito ang kaso, kinakailangan ang paggamot na may verpamil o beta blockers. 2 Ventricular extrasystoles Ang Ventricular extrasystoles sa mga malulusog na tao ay hindi rin nangangailangan ng paggamot. Ang isang uri ng ventricular extrasystole na partikular, na nawala muli na may nadagdagang stress (overdrive suppression), ay naiuri bilang partikular na hindi nakakasama at samakatuwid ay hindi nangangailangan ng paggamot.
Gayunpaman, kung ang pasyente ay nagreklamo tungkol sa isang paghihigpit ng pumping pagpapaandar ng puso sa pamamagitan ng mga extrasystoles sa kabila ng kakulangan ng isang organikong sanhi, o nararamdaman na may kapansanan sa ilalim ng paksa sa kanila, ipinahiwatig ang drug therapy. Gayunpaman, kung ang ventricular extrasystoles ay sanhi ng organikong sakit sa puso, kinakailangan ng isang causal therapy ng pinagbabatayan na sakit. Pagkatapos ng atake sa puso, halimbawa, isang mabilis na hakbang sa revascularization ay dapat gawin, halimbawa ng isang mabilis na interbensyon sa laboratoryo ng catheterization ng puso, nang sa gayon ay walang permanenteng pinsala sa tisyu ng peklat na nananatili sa kalamnan ng puso, na maaaring magpalitaw ng ventricular extrasystoles. Katulad ng supraventricular extrasystoles, ang ventricular extrasystoles ay maaari ding sanhi ng magnesiyo at potasa mga kawalan ng timbang.
Kung makilala ito bilang sanhi, ang magnesiyo at potasa ang mga antas ay dapat itakda sa isang lubos na normal na antas ng suwero, ibig sabihin, isang antas na nasa itaas na limitasyon ng pamantayan. Bilang karagdagan sa ito, ang gamot ay dapat ding ibukod bilang sanhi ng ventricular extrasystoles na kumikilos sa puso. Partikular sa panahon ng therapy na may mga paghahanda sa digitalis, ang labis na dosis ay madalas na nangyayari sa dating nasira na mga puso, na maaaring mag-trigger muli ng extrasystoles.
Dapat tandaan na kung mas masira ang puso, mas mababa ang matatagalan nito sa mga paghahanda sa digitalis. Samakatuwid, makakatulong ito upang mabawasan ang digital na dosis upang mawala ang ventricular extrasystoles. Ang Therapy na may mga antiarrhythmics ay ipinahiwatig lamang kung ang pasyente ay may mas mataas na peligro ng biglaang pagkamatay ng puso.
Maaari itong mangyari kung ang pasyente ay naghihirap mula sa ventricular fibrillation. Ang pangkat ng pagpipilian ng gamot dito ay mga beta blocker. Bilang karagdagan, ang isang defribillator (ICD) ay maaaring itanim upang mabawasan ang panganib ng ventricular fibrillation o biglaang pagkamatay ng puso. Bilang isang patakaran, gayunpaman, ang pagtatanim ng a peysmeyker ay kinakailangan lamang sa mga kaso ng napakalubhang kaguluhan sa ritmo, na karaniwang hindi kasama ang ventricular extrasystoles.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
