Myelodysplastic Syndrome: Mga Sanhi

Pathogenesis (pag-unlad ng sakit)

Myelodysplastic syndrome ang mga karamdaman ay mga karamdaman na clonal ng hematopoiesis (dugo pagbuo), nangangahulugang mayroong mga husay at dami na pagbabago sa hematopoiesis pati na rin ang peripheral cytopenia (nabawasan ang bilang ng mga cell sa dugo).

Ang depekto ay nasa pluripotent stem cell (mga stem cell na maaaring magkakaiba sa anumang uri ng cell ng isang organismo) mismo. Dahil dito, ang mga pagbabago sa hematological ay maaaring makaapekto sa isa, marami o lahat dugo mga linya ng cell. Kapag ang dugo ang mga cell ay nagmula sa isang pathological (may sakit) clone, sila ay limitado sa kanilang kakayahang gumana at may isang pinaikling oras ng kaligtasan ng buhay sa utak ng buto pati na rin sa paligid ng dugo. Ang pagkawala ng kakayahan ng pag-iba-iba ng mga resulta sa pagtaas ng cytopenia (pagbawas sa bilang ng mga cell sa dugo), na maaaring sa huli ay umusad. talamak myeloid leukemia (AML).

Sa pangunahin myelodysplastic syndrome, clonal chromosomal aberrations (chromosomal abnormalities) ay maaaring napansin sa humigit-kumulang 50% ng mga pasyente. Ang pinakakaraniwan ay ang pagtanggal (pagkawala ng isang segment ng DNA) ng chromosomes 5 (-5 / 5q), 7 (-7 / 7q), 20 (20q-) o ang Y chromosome, pati na rin ang trisomy 8 (+8). Sa pangalawang myelodysplastic syndromes, ang rate ng mga aberrations ay mas mataas.

Ayon sa sanhi, ang myelodysplastic syndrome ay maaaring maiuri sa mga sumusunod na form:

• Pangunahin myelodysplastic syndrome (> 90%).
  • Nang walang makikilalang dahilan
• Pangalawang myelodysplastic syndrome (<10%).
  • Terapewtika-kaugnay na myelodysplastic syndrome.
    • Pagkatapos ng nakaraang cytostatic terapewtika (kasingkahulugan: chemotherapy) - alkylants, topoisomerase II inhibitors, cisplatin, fludarabine, azathioprine.
    • Pagkatapos ng radiatio (radiotherapy)
    • Pagkatapos ng pinagsamang radiochemotherapy (RCTX; va Alkylanzien kasama ang radiation terapewtika).
    • Pagkatapos ng radioiodine therapy
  • Natiyak ng pangmatagalang pagkakalantad (10-20 taon) sa mga nakakalason (nakakalason) na sangkap tulad ng benzenes at pati na rin ilang solvents - partikular na apektado ang mga manggagawa sa gasolinahan, pintor at varnisher, pati na rin ang mga manggagawa sa paliparan (kerosene).

Ang Etiology (sanhi) ng pangalawang myelodysplastic syndrome

Radiotherapy

• Pinagsamang radiochemotherapy (RCTX; higit sa lahat mga ahente ng alkylating na may kasamang radiation therapy).
• Therapy ng radioiodine
• Radiotherapy (Radiatio)

Mga Chemotherapie

• Pinagsamang radiochemotherapy (RCTX; v. Alkylanzien na kasama ng radiation therapy).
• Naunang cytostatic therapy (kasingkahulugan: chemotherapy).
  • Alkylants, topoisomerase II inhibitors, cisplatin, fludarabine, azathioprine.
  • Solid tumors (pinakamataas na peligro: kanser sa buto (SIR 39.0; 95% agwat ng kumpiyansa 21.4-65.5), malambot na tisyu kanser (SIR 10.4; 6.4-15.9), at testicular cancer (SIR, 12.3; 7.6-18.8); mga bukol sa peritoneum, baga (maliit na cell carcinoma), obaryo, fallopian tubes, o gitnang nervous system: SIR 5 hanggang 9 beses; iba pang mga kanser: SIR 1.5 hanggang 4 na beses).

Polusyon sa kapaligiran - pagkalasing (pagkalason).

• Pangmatagalang pagkakalantad (10-20 taon) sa mga nakakalason (nakakalason) na sangkap tulad ng benzenes at ilang partikular na solvents - partikular na apektado ang mga manggagawa sa gasolinahan, pintura at pintura, at pati na rin mga manggagawa sa paliparan (petrolyo).
• Pangunahan
• Insecticides