Pag-urong sa Atay (Cirrhosis): Pagsubok at Diagnosis

Mga pre-order na parameter ng laboratoryo-sapilitan na mga pagsubok sa laboratoryo.

  • Maliit na bilang ng dugo [thrombocytopenia (kakulangan ng mga platelet); anemia (anemia)]
  • Mga parameter ng atay - alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartate aminotransferase (AST, GOT) [banayad lamang na mataas o normal], glutamate dehydrogenase (GLDH), gamma-glutamyl transferase (γ-GT, gamma-GT; GGT), alkaline phosphatase , bilirubin [bilirubin ↑]
  • CHE (cholinesterase) [CHE ↓, bilang isang tanda ng atay synthesis disorder]
  • Mga parameter ng Coagulation - INR (Mabilis) [INR ↑], antithrombin III (mga kadahilanan ng pamumuo) [AT-III ↓]
  • Albumin sa suwero - mahalagang protina (protina) [albumin ↓, bilang tanda ng atay pagkakagambala sa synthesis].
  • Pagsubok ng APRI (mga kasingkahulugan: AST (= aspartate aminotransferase) = GOT (glutamate oxaloacetate transaminase)) / index ng platelet ratio, AST-to-platelet ratio index): AST / GOT [U / l]: bilang ng platelet [x 109 / l o x 1,000 / µl] Pagtatasa:
    • Ang Fibrosis ay isinasaalang-alang ng halos ibukod sa mga halagang <0.5
    • Sa halagang> 1.5 fibrosis ay malamang
    • Sa mga halagang> 2 ay mayroon ng isang cirrhosis sa atay

    Ang pagkasensitibo (porsyento ng mga pasyente na may karamdaman kung saan ang sakit ay napansin sa pamamagitan ng paggamit ng pagsubok, iyon ay, isang positibong resulta ng pagsusuri ay nangyayari) para sa pagtuklas atay ang cirrhosis ay iniulat na 38-57%, na may isang pagtutukoy (posibilidad na ang tunay na malusog na tao na walang sakit na pinag-uusapan ay napansin din bilang malusog sa pagsubok) ng 87-93%.

  • MELD (= Mayo modelo para sa endstage atay sakit): MELD iskor na binubuo ng: INR (Mabilis), bilirubin [mg / dl], tagalikha [mg / dl].

Mga parameter ng laboratoryo ika-2 pagkakasunud-sunod - depende sa mga resulta ng kasaysayan, eksaminasyong pisikalatbp

  • Ammonia - parameter ng detoxification pagganap ng atay [amonya ↑] Tandaan: Ang matataas na antas ng ammonia ay hindi angkop para sa diagnosis, klasipikasyon ng kalubhaan o pagtatasa ng pagbabala sa mga pasyente na may cirrhosis sa atay hepatic encephalopathy (atay-utak karamdaman).
  • Mga marka ng Hepatitis (mga parameter ng laboratoryo na nagpapahiwatig ng pamamaga sa atay), tulad ng:
  • Autoantibodies (antibodies nakadirekta laban sa mga istraktura sa sariling katawan ng pasyente) - tulad ng AMA (antimitochondrial antibody) o pANCA (perinuclear anti-neutrophil cytoplasmic antibody).
  • Ang Alpha-fetoprotein (AFP) - para sa screening (tuwing 6 na buwan) o pinaghihinalaang hepatocellular carcinoma [sonography ng atay ay mas sensitibo; sa gayon, bilang isang pandagdag sa mga kontrol ng sonography].
  • Suwero ferritin - kung hemochromatosis (bakal pinaghihinalaan na sakit sa pag-iimbak).
  • Alpha-1 antitrypsin - upang maibukod ang kakulangan ng alpha-1 antitrypsin.

Mga karagdagang tala

  • Ang Troponin I at BNP ay madalas na nakataas nang walang kaukulang mga pagbabago sa ischemic ECG