pagpapakilala
Pagsusuka pagkatapos ng anesthesia ay isang epekto sa anesthesia, na kinatakutan ng maraming mga pasyente. Sa medikal na terminolohiya, ito ay tinukoy din bilang post operative alibadbad at pagsusuka, O PONV para maikli. Nang walang prophylaxis, hanggang sa 30% ng mga pasyente ang nagdurusa alibadbad at pagsusuka pagkatapos pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, upang ito ay isang pangkaraniwang epekto.
Sa huli, bawat ika-3 pasyente ay apektado ng alibadbad at pagsusuka pagkatapos ng operasyon. Maraming mga kadahilanan na maaaring maging sanhi nito. Kasama rito ang mga pag-aari ng droga, ngunit may edad din ang edad at kasarian.
Ang mga nakababatang tao pati na rin ang mga kababaihan ay apektado nang mas madalas kaysa sa natitirang populasyon. Gayunpaman, hindi lahat ng mga mekanismo ng pag-unlad ay lubos na nauunawaan. Anesthesia sa matatandang tao
Tagal
Ang pagsusuka pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam ay karaniwang nagsisimula kaagad pagkatapos ng pamamaraan o kapag gumising ang pasyente. Gayunpaman, ang tagal at kalubhaan ng pagduwal at pagsusuka ay malaki ang pagkakaiba-iba at nakasalalay sa iba't ibang mga kadahilanan. Ang ilang mga gamot, hal opioids at paglanghap narcotics, magdala ng mas mataas na peligro ng pagsusuka pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam kaysa sa iba pang mga gamot.
Gayunpaman, ipapaalam sa anesthetist sa pasyente ang tungkol dito nang paisa-isa bago ang operasyon. Bukod dito, ang pagsusuka ay nakasalalay din sa mga indibidwal na kadahilanan ng pasyente, kaya't napakahirap tantyahin ang tagal. Bilang isang patakaran, ang mahusay na prophylaxis ay isinasagawa ng mga doktor, ngunit ang pagsusuka ay maaari pa ring mangyari pagkatapos ng pampamanhid.
Kadalasan tumatagal ito ng hanggang 24 na oras na may mga pagkagambala. Ang posibilidad ng pag-ulit ng pagsusuka ay mataas pa rin sa loob ng 35 oras pagkatapos ng pamamaraan. Upang malagpasan ang tagal ng panahong ito, ipinapayong gumawa ng maagang aksyon laban sa pagsusuka gamit ang isang drug therapy. Kadalasan ang mga kumbinasyon ng maraming gamot ay ginagamit.
Sanhi
Ang pinagmulan at lahat sanhi ng pagsusuka pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam ay hindi pa tiyak na linawin sa kasalukuyang oras ng pagsasaliksik. Gayunpaman, may ilang mga kadahilanan sa peligro na lumilitaw na sigurado. Ginagawa ang pagkakaiba sa pagitan ng pasyente na nauugnay sa anesthesia-kaugnay na mga kadahilanan ng peligro.
Ang isang mas mataas na peligro ay nagtataglay ng mga kababaihan at mga nakababatang tao sa tapat ng natitirang populasyon. Gayundin ang mga tao ay tila nababahala nang mas madalas, na nagdusa sa kanilang buhay na nagmula na sakit sa paglalakbay. Ang mga karagdagang naninigarilyo ay mas bihirang mag-alala kaysa sa mga hindi naninigarilyo.
Matapos ang isa ay naghirap na mula sa pagsusuka pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam sa nakaraan, ang panganib na muling magdusa mula rito pagkatapos tumaas ang isang operasyon. Ang ilang mga aspeto ng kawalan ng pakiramdam ay kumakatawan din sa mga kadahilanan sa peligro para sa pagsusuka pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam. Gayunpaman, sa huli, ang eksaktong mga sanhi ay hindi malinaw.
Ang tinaguriang pabagu-bago na mga anesthetika ay tila nagdudulot ng mas mataas na peligro. Ito ang pampamanhid nalanghap yan. Ang pangangasiwa ng opioids pagkatapos o sa panahon ng operasyon ay tila din dagdagan ang panganib ng pagsusuka pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam.
Ang uri ng operasyon ay tila may impluwensya, ngunit ang kadahilanan na ito ay hindi sigurado. Ang pagsusuka mismo ay sanhi ng mga espesyal na receptor sa utak kung aling mga sangkap ng messenger ang tulad ng serotonin or dopamine magbigkis. Ito ay isang kumplikadong proseso, na sanhi ng pakikipag-ugnay ng iba't ibang mga istraktura ng lalamunan, ang sistema ng vestibular at ang nervous system.
Gayunpaman, hindi malinaw kung bakit nangyayari ang pagsusuka at pagduwal, lalo na pagkatapos anesthesia. Ang opioid analgesics ay ibinibigay sa ilalim ng halos bawat anesthetic upang makapagbigay ng sapat na kalayaan mula sa sakit. Isa sa mga pinaka-karaniwang epekto pagkatapos kumuha opioids pagduwal at pagsusuka.
Ito ay dahil sa espesyal na epekto ng mga gamot na opioid sa utak. Kabilang sa iba pang mga bagay, ang mga opioid ay nagpapasigla dopamine-dumasang mga receptor sa lugar na postrema, na nagpapasigla sa sentro ng pagsusuka sa reticular format at humahantong sa pagduwal at pagsusuka. Kung ang isang pagkahilig sa postoperative na pagduwal ay nalalaman, o kung maraming mga kadahilanan sa peligro para sa paglitaw ng pagkahilo pagkatapos ng operasyon, ang mga antiemetic na gamot (para sa pagduwal at pagsusuka) ay maaaring ibigay para sa prophylaxis kaagad pagkatapos ng induction ng anesthesia.
