Kung ang mga sintomas ay mananatili o umuulit sa kabila ng konserbatibo terapewtika, dapat isaalang-alang ang kirurhiko therapy. Kasi osteoarthritis ay isang progresibong (pagsulong) na sakit, ang operasyon ng magkakasamang pangangalaga ay karaniwang nauugnay sa pansamantalang tagumpay lamang.
Maaaring gamitin ang mga sumusunod na therapist sa pag-opera, nakasalalay sa mga sintomas o antas ng pinsala sa magkasanib na:
- Arthrodesis (tigas) ng metacarpophalangeal joint.
- Indications:
- Malubhang anyo ng hallux rigidus
- Mga kabataan, aktibong tao
- Ang base joint ng big toe ay nawasak na
- Indications:
- Cheilotomy - pinagsasama-pinapanatili; mga kalakip na buto sa metatarsal at proximal phalanx ng mahusay na daliri ng paa ay tinanggal, kabilang ang inflamed synovium (synovium o synovial membrane) kung kinakailangan; pinapadali ang pagpapalawak ng proximal joint ng mahusay na daliri ng paa.
- Indications:
- Banayad na anyo ng hallux rigidus
- Ang kasukasuan ay hindi pa rin nasisira
- Indications:
- Endoprosthesis (pinagsamang kapalit)
- Kabuuang endoprosthesis: kapwa pinagsamang kasosyo ay pinalitan
- Hemiprosthesis: isang magkasamang kasosyo lamang ang napalitan
- Tandaan: Ang mga pangmatagalang pag-aaral na nagpapakita ng maaasahang tagumpay ay nawawala pa rin!
- Osteotomy (pagputol ng buto) - pagpapaikli ng metatarsal buto upang mapawi ang presyon sa metatarsophalangeal joint ng big toe at upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit.
- Ang arthroplasty ng resection (pagbabago ng hugis sa pamamagitan ng pagtanggal ng pinagsamang at pagbuo ng isang maling kasukasuan (pseudarthrosis)) ayon sa Keller-Brandes - hindi pinapanatili ng magkakasama; ay ginaganap lamang sa mga bihirang kaso; ang isang natitirang kadaliang kumilos ay napanatili, ngunit ang pag-andar ng malaking daliri ng paa ay nabalisa kapag naglalakad
- Indications:
- Mas matanda, hindi gaanong aktibo na mga indibidwal
- Ang advanced na osteoarthritis sa metatarsophalangeal joint ng big toe
- Indications:
Aftercare
Nakasalalay sa pamamaraang pag-opera na ginawa, ang immobilization ng paa ay kinakailangan para sa isang tinukoy na tagal ng panahon, halimbawa sa isang therapeutic foam na sapatos, hintuturo relief shoes o sa a plaster cast. Ang mga pisikal na therapies ay dapat na masimulan nang maaga.
