A hilik splint (kasingkahulugan: mandibular protrusion splint; hilik terapewtika aparato) ay isang therapeutic na aparato na nagpapalawak sa itaas na daanan ng hangin sa pamamagitan ng protrusion (pagsulong) ng ibabang panga, sa gayon pumipigil hilik tunog at pagpapagamot ng apnea (paghinga pagtigil) mga kundisyon. Ang aparato ay binubuo ng isang transparent na matibay na plastic splint bawat isa para sa itaas at ibabang panga. Ang parehong mga splint ay konektado sa pamamagitan ng metal o plastik na mga bar na nakaposisyon sa buccal oral vestibule (puwang sa pagitan ng mga pisngi at ngipin) o interocclusally (sa pagitan ng mga hilera ng ngipin), na nagpapahintulot sa ibabang panga ilang mga lateral na kalayaan sa paggalaw ngunit ayusin ito sa isang ventrally (pasulong) posisyon na nawala. Sa panahon ng pagtulog, ang kalamnan ng kalamnan ng katawan ay bumababa, kasama ang tono ng pharyngeal at lingual na kalamnan. Kapag ang natutulog ay nasa isang nakaharang na posisyon, ang dila bumagsak pabalik, nagpapakipot ng daanan ng hangin sa pagitan ng dila at ng pader ng pharyngeal. Ang nahihigpit na daloy ng hangin ay nagdudulot ng malambot na mga tisyu, tulad ng malambot na palad, upang mag-flutter, na magreresulta sa tipikal hilik tunog, na maaaring hanggang sa 90 decibel nang malakas at hindi nakakapinsala sa snorer's kalusugan, ngunit maaaring mabawasan ang kalidad ng pagtulog ng kapareha. Gayunpaman, kung ang mga itaas na daanan ng hangin ay hindi lamang makitid ngunit kumpletong na-block, ang mga nakahahadlang na estado ng apnea (pag-aresto sa paghinga dahil sa pagbara) ang resulta, kung saan paghinga maaaring huminto sa pagitan ng sampung segundo at dalawang minuto bago ang utak natatapos ang nagresultang oksiheno kakulangan na may isang reaksyon ng paggising. Kung ang paghinga regular na madalas na nangyayari ang mga paghinto, ang malalim na yugto ng pagtulog na mahalaga para sa matahimik na pagtulog ay makabuluhang nabawasan, na maaaring magkaroon ng seryoso kalusugan mga kahihinatnan.
Mga Indikasyon (mga lugar ng aplikasyon)
Ang paggamit ng hilik terapewtika ang aparato ay kinikilala na para sa banayad na hilik hanggang sa katamtaman (katamtamang malubhang) mga kaso ng nakahahadlang na sleep apnea. Sa kasong ito, ang pagsusuri ay dapat gawin nang maaga sa isang interdisiplinaryong paraan ng manggagamot ng ENT, dalubhasa sa internista o dalubhasa sa baga pati na rin ang isang laboratoryo sa pagtulog. Sa mas matinding mga kaso, mga hakbang sa pag-opera o positibong presyon ng gabi bentilasyon kasama ang isang nCPAP (“tuloy na positibong daanan ng hangin", Positibong presyon ng bentilador; nCPAP mask n = nasal) maaaring kailanganin. Kung ang nCPAP ay hindi tinanggap ng pasyente, ang paggamot ay maaari ding isagawa sa isang hagok terapewtika aparato Ang katha ng aparato ng snore therapy ay dapat na mauna sa pamamagitan ng isang komprehensibong pagsusuri ng mga ngipin, ang pansamantalang bukol, at ang paggalaw na umaandar, dahil kasama sa mga splint ang lahat ng mga ngipin at napapailalim sila sa mga stress ng dumi; bilang karagdagan, ang paggalaw ng pagsulong ng mandible ay hindi dapat limitahan ng mga sakit ng temporomandibular joint.
ang pamamaraan ay
- Impresyon ng pang-itaas at ibabang panga
- Kagat ng konstruksyon: ang pang-itaas at mas mababang mga panga ay dinadala sa posisyong pagkakaugnay sa bawat isa sa pamamagitan ng isang kagat ng waks o iba pang kagamitan sa paglipat sa isang paunang posisyon na nababaluktot ng panga. Ginagarantiyahan nito na ang dila ay pinipigilan mula sa pagbagsak ng appliance. Ang mandible ay naayos sa isang posisyon na 50% ng maximum na posibleng advance. Bilang karagdagan, ang occlusal block (kinakailangang distansya sa pagitan ng mga hilera ng ngipin) ay natutukoy sa panahon ng pagpaparehistro.
- Paggawa ng Splint: sa laboratoryo ng ngipin; ang mga ito ay matatag, transparent plastic splint na gawa ng thermoforming technique, na sumasakop sa mga korona ng ngipin, ngunit hindi malambot na bahagi ng tisyu ng bibig tulad ng gingiva (gum) o panlasa. Ang pinong disenyo ay nag-aambag sa suot na ginhawa at pinipilit ang bibig lukab hangga't maaari. Sa buccal (puwang sa pagitan ng mga pisngi at ngipin) o interocclusal (matatagpuan patungo sa pisngi o sa pagitan ng mga hanay ng ngipin) na lugar ng mga splint, nakaposisyon ang mga nagkakabit na bar.
- Pagpasok ng splint: sa pasyente bibig, ang mainam na pagsasaayos ng mandibular na posisyon ay posible pa rin sa mga teleskopiko na metal bar.
Sa anumang kaso, ang pasyente ay dapat asahan ang isang panahon ng acclimatization, na ang kasamang mga sintomas tulad ng nadagdagan na paglalaway, presyon sa ngipin o pag-igting ng kalamnan ay dapat mabawasan sa pamamagitan ng pare-parehong pagsusuot. Ang mga sumusunod na rekomendasyon ay maaaring gawin nang magkakasabay:
- Pagbawas ng timbang: ang malambot na tisyu na nakapalibot sa mga daanan ng hangin ay nag-iimbak ng taba; kaya, ang pagbawas ng timbang ay lumilikha din ng mas maraming puwang sa lugar ng mga daanan ng hangin.
- Mas gusto ang isang patagong posisyon sa pagtulog
- Iwasan ang alkohol at masaganang pagkain sa gabi
