Patuloy na Positibong Pahiwatig ng Airway

Ang CPAP ay nangangahulugang "tuluy-tuloy na positibong presyon ng daanan ng hangin" at nangangahulugan na ang apektadong tao ay may bentilasyon sa gabi na may positibong presyon sa pamamagitan ng a paghinga maskara Dahil sa patuloy na positibong presyon kung saan ang paghinga ang hangin ay ibinibigay, ang mga daanan ng hangin ay hindi maaaring isara. Samakatuwid ang apektadong tao samakatuwid ay wala nang hilik o mayroon na paghinga huminto Ginagamit ang pamamaraan para sa nakahahadlang na sleep apnea (OSA). CPAP terapewtika binabawasan ang sakit na nauugnay sa OSA (saklaw ng sakit) para sa labis na katabaan, Alta-presyon (altapresyon), dyabetis mellitus, at cardio- at cerebrovascular disease, pati na rin ang kanilang pagkamatay (rate ng kamatayan). Sa isang malaking pag-aaral ng cohort gamit ang Danish National Patient Registry, ang mga sumusunod ay natagpuan hinggil sa dami ng namamatay:

  • Positibong epekto sa dami ng namamatay sa mga nasa edad na kalalakihan at mas mataas pa.
  • Walang makabuluhang epekto sa dami ng namamatay sa mga kababaihan; ang mga kababaihan ay lilitaw na may mas mababang peligro na mamatay mula sa mga epekto ng OSA.

Ang isang meta-analysis ng mga pag-aaral ng cohort ay nagpakita din ng CPAP terapewtika ay naiugnay sa isang 42% mas mababang panganib ng atrial fibrillation pag-ulit Ang isa pang pakinabang ng CPAP ay demensya pag-iwas: ang ADNI (Alzheimer's Disease Neuroimaging Initiative) pag-aaral ay ipinakita na sintomas ng demensya magsimula ng isang average ng 10 taon na ang lumipas sa CPAP kaysa walang CPAP.

Mga Indikasyon (mga lugar ng paggamit)

  • Ang nakahahadlang na sleep apnea syndrome (OSAS) - sanhi ito ng matindi pagpapahinga ng mga kalamnan ng anular sa paligid ng itaas na daanan ng hangin habang natutulog. Ang itaas na bahagi ng trachea ay bumagsak bilang isang resulta at ang sagabal (sagabal) ng daanan ng hangin ay nangyayari.

ang pamamaraan ay

Ang aparato ay inilalagay sa tabi ng kama. Ang pasyente ay naglalagay ng isang fitted nasal mask, na konektado sa aparato sa pamamagitan ng isang mahabang tubo. Ang pinakabagong mga aparatong henerasyon, sa partikular, ay nagpapatakbo ng halos walang ingay at samakatuwid ay hindi pinaghihinalaang nakakainis. Sumusunod sila sa isang gabay na halaga ng <30 dB (A) para sa hindi kaguluhan na pagtulog (ayon sa WHO). Ang mga aparato ay nakakonekta sa outlet ng kuryente sa pamamagitan ng isang power cable, at magagamit din ang 12/24 volt power adapters upang payagan silang magamit sa labas ng bahay, tulad ng isang mobile home. Ang mga maskara sa paghinga ay naging mas maliit din sa mga panahong ito at mas gusto oksiheno salaming de kolor kaysa sa malalaking maskara. Ang eksaktong pamamaraan ay tinalakay at nasubok sa pasyente sa lab sa pagtulog. Ang positibong presyon ng bentilador ay nababagay din doon. CPAP terapewtika ay karaniwang pinahihintulutan at disimulado. Gayunpaman, ang nasal mask ay dapat na magsuot gabi-gabi, dahil ang mask ay hindi nakagagamot ang kalagayan. Kapag ang CPAP mask ay hindi na nasusuot, babalik ang mga sintomas ng sleep apnea. Mahigit sa 80% ng mga naghihirap ang nakikinabang sa pamamaraang ito, na siyang paraan ng unang pagpipilian para sa nakahahadlang na sleep apnea. Ang kalidad ng buhay ay tumataas nang labis. Ang therapy na ito ay humahantong sa matahimik na pagtulog at sa gayon ay mabawasan ang iba pang mga sintomas tulad ng pag-aantok sa araw. Sa iyong sariling interes, dapat kang lumahok sa regular na mga pagsusuri sa kontrol, ang mga ito ay dapat na isinasagawa nang isang beses sa isang taon, upang makita ang mga posibleng limitasyon dahil sa pag-load ng presyon hangga't maaari.

Posibleng mga komplikasyon

Ang pangunahing epekto ng CPAP bentilasyon Posibleng pagpapatayo ng mga daanan ng hangin at mga sakit sa presyon kung ang respiratory mask ay hindi magkasya nang maayos. Ang pagkatuyo ng daanan ng hangin ay maaaring mabayaran sa pamamagitan ng pamamasa ng paghinga ng hangin. Ang mga mas bagong aparato ay madalas na may isang naiinit at madaling iakma na moisturifier. Maiiwasan ang mga puntos ng presyon ng tumpak na pagsasaayos ng mask sa paghinga. Ang iba pang mga epekto ay maaaring isama pangangati ng mata dahil sa hindi pagtutugma o tagas ng tubo. Pagkatapos ng apat hanggang limang taon, ang aparatong presyon ng positibong CPAP ay pinalitan ng kalusugan kompanya ng seguro. Karagdagang mga tala

  • Ang isang meta-analysis ng network ng CPAP therapy at protrusion splint (snoring splint) ay nagpakita na ang systolic at diastolic pressure ng dugo ay nabawasan nang malaki:
    • Systolic dugo presyon: 2.5 kumpara sa 2.1 mmHg.
    • Diastolic dugo presyon: 2.0 kumpara sa 1.9 mmHg.
  • Ang mga pagkakaiba sa pagitan ng 2 therapies ay hindi makabuluhan.

  • Ang isang meta-analysis ng sampung kinokontrol na mga pagsubok ay nagpakita ng walang matibay na katibayan ng pagbawas sa mga panganib sa puso (myocardial infarctions, cerebral infarctions, puso pagkabigo, at pagkamatay) na may positibong presyon bentilasyon.
  • Ang paggamot sa CPAP ay may positibong epekto sa kalidad ng buhay ng sekswal sa mga kababaihan (pagkakaiba: 1.34; 95% agwat ng kumpiyansa, 0.50-2.18; laki ng epekto, 0.87); hindi ito totoo para sa mga kalalakihan (laki ng epekto: 0.19).