Maikling pangkalahatang-ideya
- Mga Sintomas: Madalas at napakabiglaang pagnanasang umihi, minsan sa gabi, minsan ay may pagtagas ng ihi o pananakit sa pagtatapos ng pag-ihi
- Paggamot: Upang maging indibidwal, kasama sa mga opsyon ang pagsasanay sa pantog o pelvic floor, biofeedback, mga paraan ng pagpapasigla ng nerbiyos, mga gamot at interbensyon sa operasyon, mga alternatibong pamamaraan ng homeopathy o mga remedyo sa bahay.
- Mga Sanhi: Hindi pa malinaw ang mga eksaktong sanhi, bunga ng pagbubuntis, panganganak at edad pati na rin ang kakulangan ng estrogen, posibleng maling paghahatid ng mga impulses mula sa mga nerbiyos na kasangkot sa kontrol ng pagpuno ng pantog, sekswal o sikolohikal na trauma ay tinatalakay
- Diagnosis: Medikal na panayam (anamnesis) at pisikal na pagsusuri ng urogenital tract, tulad ng pagsusuri sa ultrasound at pagtukoy ng nilalaman ng estrogen sa mga kababaihan, pagtatala ng pag-alis ng pantog (mitturition protocol), pagbubukod ng iba pang mga sakit tulad ng mga bato sa pantog.
Ano ang iritable bladder?
Sa magagalitin na pantog (overactive na pantog, urethral syndrome), ang function ng urinary bladder ay nabalisa.
Ang pantog ay gumaganap bilang isang palanggana ng koleksyon para sa ihi na sinala ng mga bato. Dahil ito ay napapalawak, maaari itong maglaman ng hanggang 500 mililitro ng ihi. Gayunpaman, sa humigit-kumulang 300 mililitro, ang pantog ay nagse-signal sa utak na gusto nitong mawalan ng laman sa lalong madaling panahon. Kapag ang isang tao ay umihi, ang muscular wall ng pantog ay kumukontra at sa gayon ay inilalabas ang ihi palabas ng katawan.
Ang irritable bladder ay itinuturing na isang diagnosis ng pagbubukod ng ilang mga doktor. Kung wala silang makitang iba pang dahilan para sa mga sintomas, sinusuri nila ang irritable na pantog. Noong nakaraan, ito ay pangunahing itinuturing na isang sakit na psychosomatic.
Ang irritable bladder ay maaaring makabuluhang bawasan ang kalidad ng buhay ng mga apektado. Gayunpaman, maraming nagdurusa ang umiiwas na humingi ng tulong medikal sa iba't ibang dahilan. Marami ang tiyak dahil sa kahihiyan, ang iba ay may mababang inaasahan ng therapy o naniniwala na ang isang magagalitin na pantog ay isang normal na sintomas ng katandaan. Ang magagalitin na pantog ay hindi nakasalalay sa edad, kahit na ito ay nagiging mas madalas sa pagtaas ng edad.
Ang mga kababaihan ay partikular na apektado, lalo na sa pagitan ng edad na 30 at 50. Sa pangkalahatan, ang klinikal na larawan ay laganap: Ang isang pag-aaral na isinagawa sa limang bansa ay natagpuan na humigit-kumulang 13 porsiyento ng mga kababaihan at sampung porsiyento ng mga lalaki ang nagdurusa sa magagalitin na pantog.
Ano ang mga sintomas?
Karaniwan, ang mga sintomas ng iritable na pantog ay katulad ng sa impeksyon sa ihi. Ang mga taong may iritable na pantog ay dumaranas ng madalas na pag-ihi (pollakiuria). Nangangahulugan ito na ang isang tao ay kailangang umihi ng hindi bababa sa walong beses sa loob ng 24 na oras. Nasusumpungan ng maraming mga nagdurusa ang kaugnay na biglaang pagnanasang umihi, na kadalasang nagsisimula nang walang babala, ay lubhang nakababalisa. Minsan ay nagreresulta ito sa hindi sinasadyang pagtagas ng ihi - mula sa ilang patak hanggang sa mas malaking dami. Ang malaking presyon ng pagpunta sa banyo, kasama ng hindi sinasadyang pagkawala ng ihi, ay kilala rin bilang urge incontinence.
Ang isa pang posibleng irritable na sintomas ng pantog ay tinatawag na terminal dysuria - ang mga nagdurusa ay nakakaranas ng pananakit sa pagtatapos ng pag-ihi dahil ang pantog ay humihigpit nang masakit sa panahon ng pag-alis. Ang isang nasusunog na pandamdam, na karaniwan sa impeksyon sa ihi, ay hindi karaniwang nangyayari sa isang klasikong iritable na pantog na walang alam na dahilan.
Ang mga sintomas ng magagalitin na pantog ay humahantong sa isang mataas na antas ng pagdurusa at nakakapinsala sa kalidad ng buhay. Ang mga apektadong tao ay palaging sabik na malapit sa isang palikuran. Ang pagkawala ng kontrol sa pagpipigil sa pantog kung minsan ay nangangahulugan ng matinding pagbawas sa pamumuhay. Ang pagkabalisa ay maaaring lalong magpalala sa mga sintomas.
Paano ginagamot ang iritable bladder?
Walang iisang irritable bladder therapy. Sa halip, ididisenyo ito ng doktor sa koordinasyon sa pasyente at sa kanyang mga indibidwal na layunin. Ang mga pangunahing opsyon sa therapy para sa irritable na pantog ay kinabibilangan ng pagsasanay sa pantog, pagsasanay sa pelvic floor, biofeedback, mga paraan ng pagpapasigla ng nerbiyos, mga gamot at operasyon. Bilang karagdagan, mayroong tamang edukasyon at pangkalahatang mga tip mula sa doktor.
Edukasyon at pangkalahatang mga tip
Dapat ding turuan ng manggagamot ang pasyente tungkol sa mga simple ngunit mahahalagang hakbang upang mapabuti ang kanyang kalidad ng buhay. Kabilang dito ang impormasyon sa tamang intimate hygiene at ang pag-iwas sa mga impeksyon sa ihi. Ang huli ay paminsan-minsan ay nagpapalala ng mga sintomas ng magagalitin na pantog.
Kadalasan, kahit maliit na pagbabago sa mga gawi ay nakakatulong upang mapabuti ang mga sintomas. Halimbawa, dapat iwasan ng mga pasyenteng may iritable na pantog ang mga inuming diuretiko bago matulog. Sa buong araw, gayunpaman, napakahalaga na uminom ng sapat - hindi ito dapat bawasan dahil sa takot sa mas matinding sintomas.
Pagsasanay sa pantog, pagsasanay sa pelvic floor, biofeedback
Ang pagsasanay sa pantog, pagsasanay sa pelvic floor, at biofeedback ay mga epektibong paggamot para sa iritable na pantog, na ginagawa nang mag-isa o kasama ng gamot. Layunin nilang pahusayin ang aktibong kontrol sa urinary urgency.
Bilang karagdagan, ang indibidwal na kapasidad ng pantog ay maaaring matukoy gamit ang isang micturition protocol. Ang mga nakapirming oras ng palikuran ay itinakda alinsunod dito upang hindi mangyari ang urge incontinence. Sa una, ang mga agwat ng oras ay tinutukoy ayon sa orasan para sa mga pagbisita sa banyo, na pagkatapos ay tumaas sa paglipas ng panahon.
Ang regular na pelvic floor training ay angkop din para sa magagalitin na paggamot sa pantog. Pinalalakas nito ang mga kalamnan ng pelvic floor, na sumusuporta sa urethral sphincter sa paggana nito. Ang kumbinasyon ng pagsasanay sa pelvic floor at electrostimulation (electrotherapy, stimulation current therapy) ay itinuturing na partikular na epektibo para sa irritable na pantog.
Ang biofeedback ay maaari ding makatulong sa iritable na pantog. Maaari kang matuto nang higit pa tungkol sa paraan ng therapy dito.
Gamot para sa magagalitin na pantog
Maaari kang magbasa nang higit pa tungkol sa kung paano magagamot ang iritable bladder sa pamamagitan ng gamot sa artikulong Irritable bladder – gamot.
Pagpapasigla ng mga ugat
Ang isa pang opsyon sa therapy o extension ng drug therapy ay stimulation current therapy: Sa loob ng tatlo hanggang anim na buwan, ang pelvic floor muscles ay partikular na pinapagana sa mahinang stimulation current. Ito ay kapaki-pakinabang, halimbawa, kung ang therapy sa droga ay hindi naging matagumpay o kung ang mga side effect, lalo na ang tuyong bibig o mga visual disturbance, ay nangingibabaw.
Mga interbensyon sa kirurhiko
Kung ang mga nabanggit na therapeutic na pamamaraan ay hindi nag-aalok ng anumang kaluwagan at ang mga sintomas ay napakalubha, ang mga pamamaraan sa pag-opera ay maaaring ituring bilang isang huling paraan. Halimbawa, posibleng palakihin sa pamamagitan ng operasyon ang pantog ng ihi (pagpapalaki ng pantog), marahil gamit ang isang piraso ng maliit na bituka. Ang isa pang pagpipilian ay ang pag-alis ng pantog (cystectomy) sa paglikha ng isang kapalit na pantog (neobladder) mula sa mga seksyon ng bituka.
Alternatibong iritable bladder therapy
Ang ilang mga nagdurusa ay umaasa sa mga alternatibong paggamot para sa irritable na pantog bilang karagdagan sa tradisyonal na gamot – homeopathy, halimbawa (tulad ng mga homeopathic na paghahanda na naglalaman ng Nux vomica). Ang dilaw na jasmine, Gelsemium, ay naisip din na makakatulong sa sobrang aktibong pantog. May katibayan na ang halaman na ito ay may antispasmodic at anti-inflammatory effect.
Ang ilang mga iritable na pasyente sa pantog ay nag-uulat ng mga positibong karanasan sa acupuncture.
Walang siyentipikong ebidensya para sa pagiging epektibo ng mga alternatibong pamamaraan at mga remedyo sa bahay sa ngayon. Kung ang mga sintomas ay nagpapatuloy sa mas mahabang panahon, hindi bumuti o lumala pa, ipinapayong bumisita sa doktor.
Maaari kang magbasa nang higit pa tungkol sa kung aling iba pang mga herbal na gamot ang maaaring isaalang-alang para sa irritable bladder sa artikulong Irritable Bladder – Mga Gamot.
Ano ang mga sanhi ng iritable bladder?
Ang isang magagalitin na pantog ay kadalasang nangyayari bilang resulta ng pagbubuntis at panganganak, at lalo na sa edad. Ang mga sanhi ng isang magagalitin na pantog ay hindi pa ganap na nauunawaan sa siyentipikong paraan.
Bihirang, ang sekswal o sikolohikal na trauma ang nag-trigger para sa isang magagalitin na pantog.
Ang kakulangan ng estrogen, ang babaeng sex hormone, na kadalasang nangyayari pagkatapos ng menopause, kung minsan ay nag-uudyok sa kawalan ng pagpipigil.
Ang impeksiyon ng fungal ay hindi itinuturing na sanhi ng iritable na pantog. Sa kabaligtaran, kung minsan ay posible para sa madalas na pag-ihi upang mapahina ang balat (tinatawag na maceration). Pinapaboran ng Maceration ang impeksiyon dahil ang mga potensyal na mikrobyo ay maaaring tumagos sa pinalambot na balat nang mas madali sa moist microclimate na pabor sa kanila.
Ang pagbaba ng pantog, vaginal region o uterine prolapse ay maaaring magdulot ng kawalan ng pagpipigil, lalo na sa panahon ng pagod (tulad ng pag-ubo). Bilang karagdagan sa masakit na pag-ihi, ang pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan o gulugod at isang pakiramdam ng presyon sa ari ng babae kung minsan ay nangyayari dito. Hindi ito binibilang ng mga eksperto bilang sobrang aktibong pantog, dahil hindi kasama ang kawalan ng pagpipigil na dulot ng iba pang mga sakit.
Ang magagalitin na pantog ay madalas na itinuturing na isang "nakakahiya" na problema ng mga apektado. Gayunpaman, hindi ito dapat humadlang sa sinuman na hayagang talakayin ang kanilang kalagayan sa isang doktor. Kung pinaghihinalaan ang sobrang aktibong pantog, ipinapayong makipag-ugnayan muna sa doktor ng pamilya. Kung nakumpirma ang diagnosis, ire-refer ng doktor ang pasyente sa isang urologist o, sa kaso ng mga kababaihan, sa isang gynecologist.
Una sa lahat, ang doktor ay nagsasagawa ng isang pakikipanayam upang makakuha ng mas mahusay na pag-unawa sa mga problema (anamnesis). Maaari siyang magtanong tulad ng:
- Kailangan mo bang umihi nang mas madalas kaysa karaniwan?
- Ang pagnanasang umihi ay madalas na apurahan at biglaan?
- Minsan ba ay hindi ka nakakarating sa banyo sa oras?
- Kailangan mo bang pumunta sa banyo ng madalas sa gabi?
- Mayroon ka bang sakit kapag umihi?
- Umiinom ka ba ng anumang mga gamot?
- Magkano ang inumin mo sa araw?
Kadalasan ay nakakatulong na panatilihin ang isang tala ng pag-ihi bago pa man pumunta sa doktor. Sa loob nito, naitala ang dami ng pag-inom at mga toilet trip araw-araw. Ang mga rekord na ito ay tumutulong sa doktor na mahanap ang mga sanhi ng "nerbiyos" na pantog.
Mga karagdagang pagsusuri
Ang panayam ay sinundan ng isang pisikal na pagsusuri upang maalis ang mga organikong sanhi bilang dahilan ng mga sintomas ng iritable na pantog. Ito ay batay sa isang inspeksyon ng urogenital tract. Sa pagkakataong ito, sinusuri ang prostate sa mga lalaki at ang matris sa mga babae. Ang dalawang organ na ito kung minsan ay nagdudulot ng mga katulad na sintomas.
Ang mahalagang alternatibong diagnosis sa irritable bladder ay impeksyon sa ihi. Upang maalis ito, ang isang sample ng ihi ay kinuha at sinusuri para sa mga pathogenic na mikrobyo. Sa kaso ng isang magagalitin na pantog, ang pagtuklas ng pathogen ay nananatiling negatibo.
Bilang kahalili, ang mga urologist ay nagsasagawa ng tinatawag na urodynamic examination. Sa tulong ng mga pressure probes at electrodes, ang pag-andar ng pantog at ng ihi ay nasuri. Ito ay nagpapahintulot sa kapasidad ng pantog na matukoy at ang mga mekanismo ng pagsasara (lalo na ang mga sphincter ng pantog) na masuri.
Ang pamunas mula sa ibabang daanan ng ihi ay maaaring magpakita kung ang isang lokal na kakulangan sa estrogen ay nagdudulot ng mga sintomas ng iritable na pantog. Sa katunayan, ang kakulangan ng hormon na ito ay humahantong sa mga pagbabago sa mga mababaw na selula, na maaaring makita ng tinatawag na karyopycnotic index.
Posibleng simulan ang pagtatangka ng therapy sa isang gamot mula sa pangkat ng mga tinatawag na anticholinergics na sa kaso ng isang pinaghihinalaang magagalitin na pantog. Kung ito ay epektibo, ang diagnosis ay nakumpirma.
Kung pinaghihinalaan ng doktor ang sikolohikal o sekswal na trauma bilang isang trigger para sa mga iritable na sintomas ng pantog, tutugunan niya ang isyu nang mas sensitibo hangga't maaari at, kung kinakailangan, isama ang mga psychosomatic na aspeto ng sakit sa paggamot.
Ano ang kurso ng sakit at pagbabala?
Minsan ang isang hyperactive na pantog ay maaaring gamutin nang maayos sa pamamagitan ng simpleng paraan, ngunit ang isang agarang lunas para kalmado ang iritable na pantog ay wala pa. Ang therapy ay paminsan-minsan ay mahirap at pinahaba. Sa karamihan ng mga kaso, gayunpaman, ang paggamot ay hindi bababa sa makabuluhang nagpapagaan ng magagalitin na mga sintomas ng pantog, kahit na ito ay hindi palaging ganap na nag-aalis ng mga ito.
Napakahalaga ng medikal na pagsubaybay sa magagalitin na pantog. Dapat palaging timbangin ng gumagamot na manggagamot ang mga epekto at epekto ng therapy. Bilang karagdagan, ipinapayong regular na suriin ang paggana ng urogenital tract upang matukoy at magamot ang pinsalang dulot ng iritable na pantog sa maagang yugto.
