Ang uterus atony ay isang kahinaan ng pag-urong ng mga kalamnan ng may isang ina na maaaring mangyari pagkatapos na ipanganak ang sanggol. Ang matris pagkatapos ay nabigo sa kontrata, na maaaring maging sanhi ng nagbabanta sa buhay dugo pagkawala. Ito ang pinakakaraniwang sanhi ng pagkamatay ng ina pagkatapos ng panganganak.
Ano ang uterus atony?
matris ay ang terminong medikal para sa matris. Ang ibig sabihin ni Atony ay isang paghina ng kalamnan. Ang atterya ng matris, kung gayon, ay tumutukoy sa isang pagbagal ng matris na maaaring magkaroon ng mga nakamamatay na kahihinatnan para sa ina. Maaari itong mangyari pagkatapos ng kapanganakan ng bata kapag ang mga kalamnan ng may isang ina ay hindi kumontrata o hindi kumpleto ang kontrata. Sa kasong ito, ang matris ay malambot at mahahalata mula sa labas, na masakit para sa pasyente. Ang ina ay nagdurusa nang higit sa average dugo pagkawala dahil sa kakulangan ng pag-ikli, tulad ng dugo sasakyang-dagat hindi maaaring isara sa ganitong paraan. Isang mas mataas na average na halaga ng dugo tumutulo sa permanenteng pagbubukas. Sa karamihan ng mga kaso, ang inunan alinman ay nahiwalay mula sa dingding ng matris lamang sa mga bahagi o hindi sa lahat, na tinatawag na isang solusyon sa solusyon. Ang iba pang mga sanhi ay naipakita din.
Sanhi
Ang pinakakaraniwang sanhi ng uterus atony ay isang detachment disorder ng inunan mula sa pader ng may isang ina. Sa kasong ito, ang inunan alinman ay hindi pinatalsik o pinatalsik lamang sa mga piraso. Ang placenta ng dumudugo o ang mga natitirang labi ay mananatili sa matris. Maaaring sanhi ito ng pagdirikit ng inunan sa dingding ng matris kung tumagos ito sa muscular layer. Kung ang inunan ay lumalaki sa isang lumang peklat, halimbawa, sanhi ng pagtanggal ng isang bukol o isang nakaraang pagdala ng cesarean, maaari itong magresulta sa bahagyang resolusyon lamang. Isang spasm ng panloob serviks maaaring panatilihin ang inunan. Sa kasong ito, tinukoy ito bilang isang nakulong na inunan o inunan ng inunan. Ang isa pang sanhi ng pagbabalik ay maaaring labis na distansya ng matris. Ito ay pinalitaw ng isang mas malaki kaysa sa average na bata, maraming pagbubuntis o maraming amniotic fluid. Maraming ipinanganak diin ang matris, pati na rin ang paghahatid ng cesarean section. Gayundin, ang mga forceps o isang suction cup na ginamit bilang isang tulong sa paghahatid ng sanggol ay maaaring labis na maabot ang uterus. Ang kasunod na pag-urong ay sa dakong huli ay mas mahirap. Kung ang panganganak ay tumatagal ng napakatagal o kung ilang partikular na mga pampamanhid na gas ang ginamit, maaari rin itong makaapekto sa kakayahang kumontrata ng matris. Kung tinawag fibroids, ibig sabihin, mga benign tumor, ay matatagpuan sa muscular layer ng matris bago pagbubuntis o kung mayroong isang anatomical malformation ng matris, maaari silang magresulta sa atony.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Kung ang inunan ay pinatalsik halos kalahating oras pagkatapos ng kapanganakan, ang unang bagay na dapat gawin ay suriin ito para sa pagkakumpleto. Kung hindi, maaaring may dumalugong dumudugo mula sa puki. Madalas ang ina sirkulasyon mabilis na gumuho at isang estado ng pagkabigla nangyayari.
Diagnosis at kurso ng sakit
Kung ang inunan ay hindi pa pinatalsik isang oras pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol, dapat gumawa ng aksyon. Sa kasong ito, ang matris ay malambot at kadalasang matatagpuan sa itaas ng pusod. Kung ang presyon ay inilapat dito, nararamdaman ng pasyente na ito ay masakit.
Komplikasyon
Ang matris atony ay maaaring maging sanhi ng mga seryosong komplikasyon sa ilang mga pangyayari. Una, may panganib na mabigat ang pagdurugo kapag ipinanganak ang sanggol. Maaari itong maging sanhi ng mga problema sa paggalaw, anemya, at paminsan-minsan pagkabigla. Kasabay nito, ang ina ay karaniwang nararamdamang malubha sakit, na maaaring kumplikado sa proseso ng kapanganakan. Sa karamihan ng mga kaso, sedatives dapat pangasiwaan, na nauugnay sa kalusugan peligro para sa bata at ina. Sa kaso ng isang matinding kurso, ang bata ay maaaring hindi ipanganak sa pamamagitan ng normal na ruta ng kapanganakan, ngunit maaaring maihatid sa pamamagitan ng a cesarean section. Bagaman ito ay isang regular na pamamaraan, maaari pa ring maganap ang mga komplikasyon. Halimbawa, may peligro ng pinsala sa lamang loob, lalo na ang pantog, bituka at matris. Bilang karagdagan, maaaring mangyari ang mga impeksyon at matinding pagkawala ng dugo. Pagkatapos ng operasyon, ang mga apektadong kababaihan paminsan-minsan ay nagdurusa pagpapagaling ng sugat karamdaman o peklat sakit. Minsan ang sugat ay maaaring muling buksan at dapat pagkatapos ay sarado muli sa loob ng isang pangalawang operasyon. Kasabay nito, ang inireseta sedatives at mga painkiller ay laging nauugnay sa ilang mga epekto at mga pakikipag-ugnayan. Sama sa katawan ang mga nagdurusa ay maaaring makaranas ng alerdyi pagkabigla.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Sa kaso ng uterus atony, bilang panuntunan, dapat laging konsulta ang isang doktor. Sa kasong ito, ang sakit mismo ay madalas na napansin ng isang doktor bago ipanganak o direkta sa panahon ng kapanganakan at pagkatapos ay magamot. Gayunpaman, ang uterus atony ay hindi laging magagamot nang buong buo, kaya't sa ilang mga kaso namatay ang bata. Ang karagdagang kurso ay hindi karaniwang mahuhulaan. Ang isang doktor ay dapat makipag-ugnay kung mayroong napakalubhang dumudugo sa lugar ng ari ng babae kaagad pagkatapos ng kapanganakan. Ang apektadong ina ay maaari ring mawalan ng malay at dapat gamutin ng isang emergency na manggagamot. Dahil ang may isang ina atony ay maaari ding mamuno sa pagkamatay ng bata, hindi bihira na ang pangangalagang sikolohikal ay kinakailangan para sa mga magulang at kamag-anak. Maiiwasan nito ang sikolohikal na pagkabalisa o depresyon. Samakatuwid, ang isang psychologist ay dapat ding konsulta pagkatapos ng pagkamatay ng bata. Kung ang uterus atony ay matagumpay na nagamot, ang mga regular na pagsusuri ng isang manggagamot ay karaniwang kinakailangan pa rin pagkatapos ng paggamot.
Paggamot at therapy
Kung ang inunan ay hindi kumpletong tinanggihan, ang mga labi ay dapat alisin sa pamamagitan ng pag-scrape. Karaniwan itong ginagawa sa ilalim kawalan ng pakiramdam, dahil maaari itong maging masakit. Kung ang inunan ay ganap na pinatalsik at ang uterus ay hindi pa rin nakakakontrata, ang mga gamot ay unang ibinibigay. Ang mga ito ay tinatawag na uterotonics at kontraseptibo naglalaman ng mga aktibong sangkap tulad ng oxytocin or methylergometrine upang matulungan ang mga kalamnan ng matris. Ang mga nilalaman ng matris ay pagkatapos ay ipinahayag upang ang panloob na paglaban ay hindi napakahusay at ang mga kalamnan ay pinasisigla din ng paggalaw. Ihi ng ina pantog nawalan din ng emptiyo. Malamig Ang mga stimuli sa pamamagitan ng paglalapat ng mga elemento ng paglamig ay sumusuporta din sa paggalaw ng mga kalamnan. Ang hawakan ng Credé na inilapat mula sa labas ay sumusuporta sa detatsment ng inunan. Kung hindi ito mamuno sa nais na tagumpay, ginagamit ang hawakan ng Hamilton. Dito, ang buong kamay ay ipinasok sa ari ng babae. Ito ay clenched sa isang kamao na may mga knuckle nakaharap sa harap na pader ng matris. Ang kabilang kamay ay naglalapat din ng presyon sa matris mula sa labas. Itinuwid nito ang matris at pinipilit ito laban sa panloob na kamao pati na rin ang buto ng pubic. Sa ganitong paraan, suportado ang compression ng matris, na nagreresulta sa pagsasara ng malaki sasakyang-dagat. Sa ganitong paraan, dapat mapigilan ang matris mula sa pagpuno ng dugo. Ang pagmamasahe ng matris ay dapat magtapos sa pag-ikli ng matris. Gayunpaman, kaya nito mamuno sa mga paghabol na maaaring tumagal ng hanggang dalawang oras. Sa puntong ito, kung ang lahat ng pagsisikap ay hindi matagumpay, ang huling paraan upang mai-save ang buhay ng ina ay ang pagtanggal ng matris.
Pagpigil
Walang gaanong magagawa ang pasyente mismo upang maiwasan ang atony ng may isang ina, maliban sa pagpunta para sa regular na pagsusuri. Sa panahon at pagkatapos ng paghahatid ng cesarean, ang dumadating na manggagamot ay maaaring mangasiwa ng mga naaangkop na gamot, tulad ng karbetocin o kahit na oxytocin, upang matulungan ang pagtanggal ng inunan. Dapat ding tandaan na ang elective cesarean delivery ay hindi inirerekomenda, dahil ang ganitong uri ng kapanganakan ay nagtataguyod ng uterus atony.
Aftercare
Sa matris atony, ang lawak ng pag-aalaga ng follow-up ay natutukoy ng kalubhaan ng pagdurugo. Ang "banayad" na peripartum hemorrhage (ang dami ng hemorrhage hanggang sa 1000 ML) ay maaaring ihinto nang regular gamit ang konserbatibo terapewtika (manu-manong compression ng may isang ina, tamponade ng may isang ina, mga tahi ng compression ng may isang ina, o mga gamot tulad ng oxytocin). Ang pangangalaga sa follow-up pagkatapos ay mabawasan sa isang maximum na dalawang pagsusuri sa follow-up na gynecological (klinikal o outpatient). Bilang karagdagan sa visual na pag-follow up, ang mga follow-up na pagsusuri ay karaniwang may kasamang pagsusuri sa gamit ng tiyan ultratunog. Bilang karagdagan, ang mga karagdagang pagsusuri ay naka-iskedyul sa panahon ng pangangalaga sa komadrona. Ang anumang mga komplikasyon na maaaring lumitaw bilang isang huli na kinahinatnan ay maaaring napansin at gamutin sa isang maagang yugto. Sa kaganapan ng vaginal dumudugo na walang maliwanag na dahilan, ang apektadong babae ay dapat na maipakita kaagad sa isang doktor. Ang "malubhang" peripartum dumudugo (dumudugo na labis sa 1000 milliliters) sa pangkalahatan ay maaari lamang magamot sa pamamagitan ng operasyon. Manu-man ang pagkakahiwalay ng inunan. Pagkatapos ng operasyon, sakit sa tiyan ang aasahan. Ang paggamit ng malakas mga painkiller ay kinakailangan. Antibiotic terapewtika maaaring suportahan ang paggaling ng sugat sa pag-opera kung kinakailangan. Sa kaso ng operasyon, ang pangalawang gawain ng pag-aalaga ay garantiya ang pangangalaga at suporta ng bagong silang na bata. Karaniwang hindi makayanan ng apektadong tao ang mga gawaing ito dahil sa mataas na pagkawala ng dugo sa panahon ng kapanganakan at pamamaraang pag-opera. Matapos ang pananatili sa klinikal, karagdagang mga pagsusuri sa ginekologiko ng ultratunog ay kinakailangan para sa pag-follow up ng sugat sa pag-opera. Bilang karagdagan, inirerekomenda ang pagpapayo ng psychotherapeutic para sa parehong mga magulang.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang atterya ng matris ay laging ginagamot ng responsableng manggagamot o manggagamot. Nakasalalay sa kurso ng pamamaraan, ang isang Credé handgrip o manu-manong pag-aktibo ng paggawa ay maaaring sapat na upang sapat na maitaguyod ang pag-ikli ng mga kalamnan ng may isang ina. Kung ang kurso ay malubha, maaaring kailanganin ang interbensyon sa pag-opera. Matapos ang proseso ng kapanganakan, ang kakulangan sa ginhawa ay dapat na tratuhin nang paisa-isa. Bilang karagdagan sa pangkalahatan mga panukala tulad ng pahinga at pagpapahinga, ang mga apektadong kababaihan ay dapat magbayad ng pansin sa maingat na malapit na kalinisan. Kung ang pagdurugo o iba pang mga reklamo ay nagpatuloy na mangyari, dapat ipaalam sa doktor. Sa kaganapan ng isang matinding kurso ng uterine atony, nasa panganib ang buhay ng pasyente. Maaaring mangyari ang trauma sa kapanganakan, na dapat magawa. Pinapayuhan ang mga apektadong kababaihan makipag-usap sa kanilang gynecologist, na maaaring makipag-ugnay sa kanila sa isang angkop na therapist. Dahil ang trauma sa kapanganakan ay maaaring makagambala sa emosyonal na koneksyon sa pagitan ng ina at anak, ang mga pasyente ay madalas na nangangailangan ng suporta ng isang propesyonal o mga kaibigan at kakilala sa mga unang buwan ng pagpapalaki ng anak. Mga asosasyon tulad ng network ng mga hilot na Verarbeitung Geburt o Schatten und Licht e. V. magbigay ng mga apektadong kababaihan ng karagdagang tulong sa sarili mga panukala at mga punto ng contact.
