Ang pagsukat ng haba ng endometric root canal (kasingkahulugan: pagpapasiya ng haba ng root canal) ay isang pamamaraang diagnostic na maaaring magamit upang matukoy ang haba ng paghahanda ng isang ugat ng ugat nang tumpak bilang bahagi ng isang paggamot ng root kanal at sa gayon ay gumagawa ng isang mahalagang kontribusyon sa tagumpay nito. Ang pakay ng paggamot ng root kanal ay upang ihanda at disimpektahin ang isang ugat ng ugat nang ganap hangga't maaari hanggang sa maayos na pagsikip nito. Sa pinakamakitid na bahagi ng root canal na ito, ang ugat na sementum na lining sa labas ng ugat ay karaniwang sumasama sa root ng intracanal dentin at ang tisyu ng sapal (pulp ng ngipin) na may halo-halong tisyu ng periapex (ugat na kapaligiran sa tip). Ang apikal na paghihigpit ay hindi tumutugma sa radiographic apex (root tip); sa halip, ito ay humigit-kumulang na 1 mm ang layo mula rito. Samantalang ang posisyon ng mahusay na pagsikip ay dapat na tinatayang sa pagpapasiya ng haba ng radiographic at kailangang madama ng nagsasanay ang paghihigpit sa isang mahusay na pakikitungo sa pagpapasiya ng haba ng pandamdam, ang pagpapasiya ng haba ng electrometric ay isinasaalang-alang na ngayon na pinaka maaasahang pamamaraan ng pagsukat. Ito ay sapagkat ang mahusay na bentahe ng mga modernong aparato ng endometry ay nakasalalay sa mataas na kawastuhan kung saan ipinapahiwatig nila ang mahusay na paghihigpit. Maaari nilang matukoy ito nang labis na mapagkakatiwalaan na ang labis na dokumentasyon ay halos tiyak na mapupunta.
Mga Indikasyon (mga lugar ng aplikasyon)
Ang pahiwatig para sa pagpapasiya ng haba ng electrometric ng isang root canal ay lumitaw sa konteksto ng anuman paggamot ng root kanal kung saan ang apical constriction ay inaasahan bilang isang paunang kinakailangan para sa pagsasagawa ng isang tamang sukat.
Contraindications
Ang mga tamang sukat ay ginawang imposible ng mga sumusunod na kundisyon:
- Ang mga resorption na sanhi ng pamamaga sa root tip area pati na rin ang mga ugat na hindi pa nakumpleto sa paglaki ay walang apical constriction
- Malubhang dumudugo mula sa ugat ng ugat na humahantong sa pakikipag-ugnay sa gingiva (gilagid) na nakapalibot sa ngipin
- Malalim na nawasak na mga korona ng ngipin, na humahantong sa pakikipag-ugnay sa pagitan ng pag-access ng lukab at ng gingiva.
- Sa mga bali ng ugat, ang kasalukuyang ay inililipat ang layo sa pamamagitan ng puwang ng bali
- Pagpuno ng materyal na natitira sa root canal sa panahon ng isang pagbabago (pag-update ng isang pagpuno ng ugat); pagpuno ng materyal na hindi maaaring ganap na maalis ang mga bloke ng pag-access sa apikal na paghihigpit
- Ang mga pagpuno ng metal o mga korona na may contact na gingival ay nagsasagawa ng kasalukuyang malayo. Posible lamang ang pagsukat kung maiiwasan ang pakikipag-ugnay ng instrumento ng root canal na may metal
Bago ang pagsusuri
Bago ang pagsusuri, ang pag-access sa (mga) root canal sa pamamagitan ng korona ng ngipin ay dapat na mailantad. Ang pagkasira ng tisyu ng sapal (pagtanggal ng sapal) hindi lamang sa lugar ng korona, kundi pati na rin sa ugat ng ugat na gumagamit ng isang karayom na extirpation ay dapat na mauna sa pagsukat, pati na rin ang paghahanda ng coronal na ikatlo ng kanal na malapit sa lukab. Inihanda ito sa isang paraan na ang curvature ng root canal ay nabawasan at sa gayon ang isang mas mahigpit na pag-access sa karagdagang kurso ng kanal at sa apikal na paghihigpit ay nilikha.
ang pamamaraan ay
Ang mga aparato ng endometry (kasingkahulugan: locator ng tuktok) ay binubuo ng isang mapagkukunan ng boltahe at isang instrumento sa pagsukat at nagpapatakbo ng alternating kasalukuyang. Ang mga electrode ay, sa isang banda, isang instrumento na matatagpuan sa root canal at, sa kabilang banda, isang counter electrode na nasuspinde sa sulok ng bibig. Batay sa kaalaman na ang paglaban ng kuryente sa pagitan ng pasalita mauhog at ang desmodont (ugat balat, nakakabit sa panlabas na ibabaw ng ugat sa root sementum) ay pare-pareho, sinusukat ng instrumento ng endometry ang alternating kasalukuyang pagtutol sa pagitan ng mga tisyu na ito (impedance ng tisyu). Gamit ang isang instrumento ng paghahanda ng kanal na ipinasok sa root canal, sinusukat ng instrumento ng endometry ang paglaban sa pagitan ng dulo ng instrumento at ng nakapaligid na likido (electrode impedance). Sa lugar ng mahusay na pagsikip ng paglaban at sa gayon ang sukat ng pagsukat ay pinakamalaki, ngunit sa ibaba ng siksik ito ay pinakamababa, dahil doon, lampas sa makitid na ugat ng ugat sa lugar ng desmodont, ang kasalukuyang maaaring dumaloy sa lahat ng direksyon. Gumagana ang mga modernong aparato ng endometry alinsunod sa kaugnay na pamamaraan ng impedance. Na-calibrate nila ang mga ipinakitang naka-link sa isang color code at isang signal ng acoustic, sa tulong ng kung saan ang praktiko ay maaaring kumportable na sundin ang landas sa mahusay na paghihigpit at pakiramdam ang kanyang paraan pasulong. Gumagana ang mga bagong uri ng aparato na may maraming mga frequency at sa gayon ay nagdaragdag ng kawastuhan ng pagsukat. Ang mga sumusunod na hakbang sa proseso ay kinakailangan para sa pagsukat:
- Ang patubig ng root canal na may isang electrically conductive na likido, halimbawa sa CHX (chlorhexidine).
- Pinatuyo ang lukab, ngunit hindi ang root canal.
- Nakabitin ang mucosal electrode sa basa na sulok ng bibig.
- Ang paglakip ng instrumento ng root canal (K-file ISO 008 hanggang 020, depende sa aparato) sa clamp ng aparato ng endometry; ang clamp ay dapat ilagay sa pagitan ng hawakan at ng silicon stopper
- Pagpasok ng instrumento ng root canal sa kanal na susukat.
- Habang sinusundan ang indication o acoustic signal, isulong ang instrumento hanggang sa maabot ang mahusay na pagsiksik
- Sa sandaling maabot ang mahusay na pagsikip, ayusin ang paghinto ng silikon sa ugat ng ugat ng instrumento sa isang sangguniang punto sa lugar ng korona ng ngipin na malinaw na nabubuo at madaling makita ng operator (coronal reference point)
Pagkatapos ng pagsusuri
Matapos ang pagsusuri, idokumento ang tinukoy na haba ng pagtatrabaho ng instrumento ng root canal at ang lokasyon ng sangguniang punto para sa anumang kasunod na mga sesyon ng paggamot.
Posibleng mga komplikasyon
- Ang lugar ng root apex ay multiform. Kaya, bilang karagdagan sa pangunahing kanal kasama ang foramen apicale (pagbubukas ng kanal sa root apex), maaaring may mga kanal sa gilid na may accessory foramina (karagdagang mga bukana) na magkakasama na bumubuo ng isang apikal na delta. Gayunpaman, ang bawat karagdagang kanal sa gilid ay binabawasan ang paglaban ng elektrisidad sa lugar ng maayos na pagsikip, upang posible ang mga error sa pagsukat.
- Ang isang mamasa-masa na lukab ng pag-access ay magreresulta sa maling positibong mga sukat.
- Ang isang channel na masyadong tuyo ay magbibigay ng maling negatibong mga resulta.
- Ang mga Obliterated (sarado sa pamamagitan ng pagkakalkula) na mga channel ay ginagawang imposible ang pagsukat.
