Parami nang parami ang mga pamamaraang pag-opera na ginaganap gamit ang pinakamaliit na invasive na mga diskarte sa pag-opera. Mas malumanay ito kaysa sa maginoo na operasyon at paikliin ang pananatili sa ospital para sa mga pasyente pagkatapos ng operasyon.
Ano ang maliit na invasive na operasyon?
Ang katagang minimally invasive surgery, o keyhole surgery, ay isang kolektibong term para sa iba't ibang mga diskarte sa pag-opera na gumagamit ng kaunting mga incision sa balat. Ang katagang minimally invasive surgery (MIS) o keyhole surgery ay isang kolektibong term para sa iba't ibang mga diskarte sa pag-opera kung saan ang operasyon ay ginaganap sa pamamagitan ng minimal balat paghiwalay. Ang mga video camera, ilaw na mapagkukunan at mga instrumento sa pag-opera ay ginagabayan sa katawan sa pamamagitan ng maliit balat mga incision upang makapagpatakbo sa ilalim ng view ng isang video camera. Ang mahusay na bentahe ng pamamaraang ito ay na ang mga maliliit na paghiwa ay pinoprotektahan ang balat at malambot na mga tisyu, halos walang sugat sakit pagkatapos ng isang operasyon dahil sa tanging maliliit na paghiwa, at ang mga pasyente ay mas mabilis na makakarecover mula sa mga pamamaraan kaysa sa bukas na operasyon. Dahil maliit lang scars ay ginawa, ang panganib ng adhesions ay nabawasan din. Iyon ang dahilan kung bakit mas maraming mga operasyon ang ginaganap gamit ang keyhole na pamamaraan.
Pag-andar, epekto at mga layunin
Dahil sa mahusay na pagsulong sa kaunting invasive na operasyon, parami nang paraming mga pagpapatakbo ang ginaganap gamit ang mga minimal na invasive na diskarte. Gayunpaman, ang pagiging kumplikado ng teknikal at mga kinakailangang propesyonal para sa mga siruhano ay mas mataas sa mga operasyong ito kumpara sa mga maginoo. Ang mga espesyal na kasanayan ay kinakailangan upang hawakan ang mga espesyal na instrumento sa pag-opera, kabilang ang mahusay na kamalayan sa spatial at koordinasyon kasanayan Ang karamihan sa mga pamamaraan ay ginaganap gamit ang mga espesyal na optika at pinong instrumento na ipinasok sa katawan sa iba't ibang mga punto, tulad ng sa pamamagitan ng dingding ng tiyan, dibdib pader, o pinagsamang capsules. Sa panahon ng operasyon ng laparoscopic sa lukab ng tiyan, tulad ng a laparoscopy, karbon ang dioxide ay ibinomba sa lukab ng tiyan upang lumikha ng sapat na puwang para sa operasyon. Ang pagpapalaki ng larangan ng pag-opera kasama ang naka-target na pag-iilaw ay lumilikha ng pinakamainam na mga kondisyon para sa visualization at kakayahang makita sa panahon ng operasyon. Para sa mga pamamaraan tulad ng arthroscopies sa joints, tubig ay ginagamit upang mapalawak ang pinagsamang at protektahan ang nakapaligid na tisyu. Dahil sa mga pagsulong sa teknolohiya, ang operasyon ng keyhole ay maaari nang maisagawa para sa maraming mga kundisyon at mga problema sa orthopaedic:
- Pagtanggal ng pantog sa pantog
- Hiatal luslos, kati
- Gastric band / bypass
- Appendectomy at iba pang mga pamamaraan sa bituka
- Solusyon ng mga pagdirikit sa tiyan
- Ang inguinal hernia surgery
- Umbilical hernia at incisional hernia
- Mga biopsy sa tisyu
- Pag-aalis ng mababaw na mga bukol
- Ang operasyon sa teroydeo
- Pag-aalis ng mga cyst ng tiyan
- Pagsubok sa patency ng mga fallopian tubes
- Arthroscopy
- Pag-opera ng meniskus
- Pagpapatakbo ng carpal tunnel
- Mga operasyon sa gulugod
Sa hinaharap, mas marami pang mga operasyon ang maaaring maisagawa nang kaunting nagsasalakay. Laparoscopic apdo ang pagtanggal ay naging isang pamantayang pamamaraan. Ang unang maliit na invasive na pamamaraan ay tumagal pa rin hanggang sa 9 na oras, ngayon ang mga komplikadong pamamaraan ay tumatagal lamang ng maximum na isang oras. Ang mga kalamangan ng MIS ay halata at malawakan na nasaliksik sa agham sa mga nagdaang taon:
- Minimal na paghiwa ng balat
- Hindi gaanong peligro ng mga pagdirikit at bali ng peklat
- Mas kaunting sakit kaysa sa maginoo na operasyon
- Mas mabilis na paggaling pagkatapos ng operasyon
- Ang hospital ay mananatiling mas maikli
- Mga bentahe ng Aesthetic dahil sa kaunting mga scars
Gayunpaman, para sa mga doktor, ang mga pamamaraang ito ay hindi mas kumplikado kaysa sa konserbatibong operasyon at nangangailangan ng hindi bababa sa parehong dami ng pagsisikap.
Mga panganib, epekto at panganib
Ang minimal na nagsasalakay na operasyon ay pa rin isang kamag-anak na sangay ng operasyon na sumailalim sa isang mahusay na pag-unlad ng teknikal sa mga nakaraang dekada, na pinapayagan itong mapalawak sa maraming mga operasyon. Ang kaunting nagsasalakay na operasyon ay maraming pakinabang ngunit hindi rin kalamangan at hindi nanganganib. Sa isang banda, may mga limitasyong ipinataw ng teknolohiya dahil sa dalawang-dimensional na oryentasyon sa screen. Sa kabilang banda, ang siruhano ay hindi maaaring gumamit ng pakiramdam ng ugnayan nang labis sa mga operasyon na ito. Ang mga pasyente ay hindi maaaring sigurado bago ang isang maliit na invasive na pamamaraan kung kinakailangan ba ang bukas na operasyon pagkatapos ng lahat dahil sa mga komplikasyon o iba pang mga kinakailangan. Samakatuwid ay alam sa kanila ang mga panganib na ito bago kawalan ng pakiramdam, dahil ang pahintulot ay hindi na maaaring makuha sa panahon ng operasyon. Bilang karagdagan, ang ilang mga pamamaraang MIS ay nangangailangan ng espesyal na pagpoposisyon ng pasyente, na nagdudulot din ng karagdagang mga panganib, lalo na para sa mga taong may puso sakit Para sa ilang mga pagpapatakbo gamit ang keyhole na pamamaraan, ang panganib ay mas mataas pa kaysa sa bukas na operasyon. Para sa hernia surgery via laparoscopy, ang peligro ay mas mataas kaysa sa maginoo na operasyon, na ang dahilan kung bakit ang mga siruhano ay lalong bumabalik upang buksan ang operasyon sa ilang mga kaso. Bagaman mas malumanay ang MIS para sa mga pasyente sa pangkalahatan, tumataas ang kakulangan sa ginhawa ng pisikal para sa mga siruhano. Hindi tulad ng maginoo na operasyon, ang mga siruhano ay dapat gumana sa kanilang mga kamay at braso sa isang sobrang nakakulong na espasyo at subaybayan ang kanilang mga paggalaw sa isang monitor nang maraming oras. Bilang karagdagan, ang ergonomics ng mga operating table ay hindi iniakma sa mga pamamaraang pag-opera na ito. Ang mga sakit sa trabaho ay tumataas sa mga siruhano na madalas na gumaganap ng minimally invasive na operasyon. Maraming nagdurusa sa balikat / braso sakit, carpal tunnel syndrome, pabalik sakit, ulo at mga problema sa mata. Sa pangkalahatan, masasabing ang kaunting invasive surgery ay isang biyaya sa maraming mga kaso, lalo na para sa mga pasyente, ngunit maingat na pagsasaalang-alang ay dapat ibigay kapag ang naturang operasyon ay naaangkop, lalo na sa ilaw ng mga potensyal na komplikasyon. Tulad ng mga kakayahang panteknikal na mabilis na umuusbong, mas maraming mga pamamaraan ang tiyak na magagawa sa teknikal sa hinaharap.
