Mga kasingkahulugan
Medikal: Intravitreal dumudugo
Kahulugan vitreous hemorrhage
Ang isang vitreous hemorrhage ay ang pagtagos ng dugo sa vitreous cavity ng mata. Ito ay matatagpuan sa likuran ng lens ng mata. Nakasalalay sa dami ng dugo pagpasok sa panahon ng isang vitreous hemorrhage, maaari itong maging sanhi ng iba't ibang antas ng mga sintomas.
Sa simula, napansin ng pasyente ang mga panandaliang pagbabago sa pang-unawa ng imahe: madilim na lumilitaw na mga opacity na inilarawan bilang mga itim na natuklap o soot flakes. Ang iba pang mga paglalarawan ay nagsasalita ng "cobwebs" o mga nasuspindeng partikulo. Maraming mga pasyente ang naglalarawan sa paglipat ng mga anino at mga spot na makikita.
Ang isa pang sintomas ay maaaring (light) flashes na nakikita ng pasyente, kahit na maaari rin itong ipahiwatig a vitreous detachment. Ang mga biglang lumilitaw na mga lamok o lamok na tulad ng ulan na mga spot sa visual na patlang ay nagmula sa dugo, na nasa vitreous cavity at gumagalaw pabalik-balik pagsunod sa puwersa ng gravity. Ito ang dahilan kung bakit ang mga apektado ay karaniwang nagreklamo tungkol sa mga reklamo na ito sa umaga pagkatapos ng bumangon.
Inilalarawan ng visual na patlang ang mga puntos na ang mata ng tao maaaring malalaman kung walang pag-aayos ng mga bagay o ulo ginaganap ang paggalaw. Ang diagnosis ng vitreous hemorrhage ay ginawa ng opthalmologist sa pamamagitan ng paglalarawan ng mga sintomas ng pasyente at pagkatapos ay pagtingin sa mata gamit ang slit lamp. Bilang isang patakaran, ang mga pagdurugo ay madaling makita.
Ang opthalmologist (espesyalista sa optalmolohiya) sinusuri nang mabuti ang mata para sa butas ng retina. Kung ang pagtatasa ay mahirap, an ultratunog ng mata ay maaaring kailanganin din. Ang uri ng paggamot ng isang vitreous hemorrhage ay nakasalalay sa iba't ibang mga kadahilanan.
Sa isang banda, ang lakas ng pagdurugo at sa kabilang banda kung ito ay isang unang pagkakataon na paglitaw. Bago gawin ang mga hakbang sa therapeutic, may mga mungkahi para sa pag-uugali ng mga pasyente sa kaso ng isang vitreous hemorrhage. Ang pasyente ay dapat kumuha ng posisyon sa pamamahinga.
Nangangahulugan ito na dapat niyang iposisyon ang kanyang sarili nang patayo (itaas na itaas ng katawan) at manatili sa gayon. Sa hindi paglipat ng ulo at katawan, isang lumalala ng mga sintomas ay dapat na counteract. Kung maaari, ang dugo na nasa vitreous na katawan at sanhi ng mga problema ay hindi dapat kumalat pa; subalit, kung ang ulo upang ilipat, may panganib na ang dugo ay kumalat sa mga bahagi ng vitreous na katawan na hindi pa apektado.
Ito ay lalong magpapalala sa mga sintomas. Ang isang karagdagang bentahe ng panatilihin pa rin ay ang dugo na na-hinalo ay tumatagal nang mas mabilis at sa gayon mas kaunting mga bahagi ng vitreous na katawan ang apektado ng mga guhitan ng dugo. Bilang karagdagan, bilang isang unang panukalang therapeutic, ang isang bendahe ay maaaring mailapat sa parehong mga mata (binoculus).
Ito ay isang roll bandage na inilapat sa paligid ng mga mata at ulo. Ito ay inilaan upang suportahan ang immobilization ng mga mata bilang karagdagan sa nabanggit na pag-uugali. Inilalarawan ng iba pang mga mungkahi sa pag-uugali na ang pasyente ay patuloy na gumagalaw nang normal nang hindi gumagamit ng posisyon sa pamamahinga.
Ipinapalagay dito na ang isang mas mabilis na kusang pag-resorption ay maaaring maganap dahil sa pamamahagi ng dugo. Ang pangunahing opinyon, gayunpaman, ay ang nabanggit na mga mekanismo para sa immobilization ng ulo at mga mata ay responsable para dito. Kung ang vitreous hemorrhage ay natural na nabawasan at ang mga sintomas ay humupa, ito ay tinatawag na kusang resorption.
Ito ay dapat mangyari sa loob ng susunod na ilang araw pagkatapos ng isang dumudugo na kaganapan. Kung ito ay isang mas maliit at kauna-unahang vitreous hemorrhage, maaari kang maghintay ng ilang araw upang makita kung ang kusang paglalagay ng resorption ay pumapasok. Kung nangyari ito, ang pinagmulan ng pagdurugo ay dapat linilinin sa susunod na hakbang, hal. Isang retinal vessel (retina) .
Sa ganitong kaso, ang paggamot ay maaaring isagawa ng laser coagulation. Ito ay batay sa katotohanan na ang apektado sasakyang-dagat ay sclerosed. Sinisira ng laser ang mga cell sa lugar na ito ng retina - sila ay naging nekrotic (mamatay).
Gayunpaman, ang mga ito ay napakaliit na lugar ng retina, upang ang pasyente ay karaniwang hindi mahahalata ang mga ito. Gayunpaman, kung mayroong isang malakas, matagal o paulit-ulit na pagdurugo, dapat isaalang-alang ang pag-aalis ng kirurhiko sa vitreous body (vitrectomy). Sa mga kasong ito kadalasan mayroong labis na dugo sa vitreous na katawan upang ganap na masipsip (nasira).
Ang isa pang pahiwatig para sa vitrectomy ay kapag a retinal detachment o ang luha sa retina ay nasuri. Sa isang vitrectomy, ang vitreous na katawan ay tinanggal o sinipsip. Ang vitreous na katawan, na bahagi ng gitnang bahagi ng mata, ay nagpapanatili ng hugis ng mata - tinitiyak nito na ang mata ay hindi gumuho. Para sa kadahilanang ito, sa panahon ng isang vitrectomy ang puwang na nilikha ay puno ng solusyon sa pagbubuhos upang ang intraocular pressure maaaring mapanatili.
Sa operasyong ito, maraming mas maliit, malimit na laki na incision ang ginawa sa gilid ng kornea. Sa pamamagitan ng mga incision na ito ang mga instrumento sa pag-opera ay naipasok: isang aparato sa pag-iilaw, pagbubuhos at iba pang mga tool tulad ng gunting at kawit. Ang gawaing ito ay ginaganap sa ilalim ng isang mikroskopyo.
Mayroong mga ulat sa dalubhasang panitikan ng paminsan-minsang matagumpay na paggamot na may mga homeopathic remedyo, halimbawa ng isang malubhang sobra sa timbang matiyaga sa matagal na dyabetis na nagdusa ng matinding pagkawala ng paningin (pagkawala ng visual acuity) dahil sa isang vitreous hemorrhage. Kinuha niya Posporus D 30 sa loob ng tatlong araw at halos mabawi ang kanyang orihinal na paningin. Gayunpaman, imposibleng sabihin kung hindi maalis ng katawan ang pagdurugo nang ganap sa sarili nitong pagkalipas ng tatlong araw nang walang tulong ng pasyente.
Ang karagdagang mga positibong resulta ay nakamit sa paggamot sa potasa chloratum at bruha hazel, na may katulad na mahirap upang patunayan ang mga epekto. Ang mga posibleng sanhi ay kasama ang pagdurugo mula sa retinal sasakyang-dagat. Ito ay nangyayari kapag tumanggal ang retina mula sa suporta nito.
Mga Vessels maaaring mapunit at maging sanhi ng pagdurugo na ito. Iba pang mga posibleng sanhi ay
- Tumaas na vascularization sa mga diabetic o oklasyon ng gitnang ugat ng retina
- Mga maliliit na dilatasyon ng mga retinal vessel o pagkakalkula ng pareho
- Pagdurugo mula sa isang vaskular tumor ng retina
Mahirap maiwasan ang vitreous hemorrhage, dahil kadalasan ay sanhi ito ng a retinal detachment. Ang retinal detachment ay isang napaka-seryosong sakit na maaaring humantong sa kabulagan.
Sa vitreous hemorrhage, pumapasok ang dugo sa tinatawag na vitreous cavity ng ang mata ng tao. Ang vitreous cavity ay binubuo ng halos 80% ng kabuuang lugar ng mata at kadalasang puno ng isang malinaw, transparent na likido. Ang dugo na pumapasok sa vitreous na katawan ay maaaring maulap ang likido sa loob, na kung saan ay hahantong sa isang nakakagambalang limitasyon ng paningin, isang pangkalahatang malabo na paningin at, dahil sa pulang pula na hemoglobin sa dugo, isang pangkalahatang mamula-mula na kulay ng kapaligiran.
Kung gaano kalubha ang napansin na kapansanan na ito ay nakasalalay sa lakas at lawak ng pagdurugo. Sa mga banayad na kaso, napansin ng mga pasyente ang ilang mga madilim na spot sa larangan ng paningin. Ang mga ito ay hindi karagdagang problema, ngunit inilarawan bilang labis na nakakainis.
Gayunpaman, kung ang pagdurugo ay mas malubha, ang paningin ng pasyente ay maaaring direktang maaapektuhan at maaaring mabawasan nang malubha na tanging ang madilim na madilim ay maaaring malasin o ang paningin ay maaaring halos ganap na mawala. Gayunpaman, ito ay nangyayari nang napakabihirang at ito ang magiging "pinakamasamang kaso" na senaryo, kung gayon. Ang mga sanhi ng isang vitreous hemorrhage ay maaaring magkakaiba.
Ang pinakakaraniwan ay diabetic retinopathy, kung saan mas matagal dyabetis dahan-dahan at unti-unting humantong sa clouding ng retina. Ang isa pang malaking pangkat ng mga pasyente ay matatagpuan sa matinding mga atleta o kabataan na may pisikal na hinihingi, mapanganib na trabaho. Dito, ang mga panlabas na pinsala ay maaaring humantong sa dumudugo sa vitreous cavity.
Ang isa pang kadahilanan sa peligro para sa pagpapalitaw ng isang vitreous hemorrhage ay sikolohikal na stress, dahil maaari itong maging sanhi ng tago altapresyon, ginagawang mas malamang ang paglitaw ng hemorrhage. Dahil ang mga sanhi ay magkakaiba, gayon din ang mga therapeutic na diskarte. Sa pangkalahatan, ang unang bagay na sinusubukan gawin ng isa ay kilalanin at gamutin ang anumang pinagbabatayan na sakit.
Gayunpaman, medyo kaunti ang magagawa laban sa dugo sa mismong vitreous na katawan. Hangga't ang retina mismo ay hindi nasira, pangkaraniwang kasanayan na hayaan na lamang na gumana ang mga proseso ng paggaling sa sarili ng katawan, na sa pamamagitan ng natural na proseso ay matiyak na ang dugo ay unti-unting nasisira, kung gayon napapabuti ang paningin. Ito ay dahil nais naming protektahan ang mata, na kung saan ay isang napakaliit ngunit ang lahat ng mga mas sensitibong organ, hanggang maaari mula sa mga interbensyon sa pag-opera, dahil palaging nagdadala ng panganib ng pangalawang pagdurugo o iba pang mga komplikasyon. Gayunpaman, kung ang isang operasyon ay hindi maiiwasan , ang isang nakaka-sipsip ng likido sa vitreous na katawan kasama ang dugo at palitan ito ng isang artipisyal na ginawa na kapalit na solusyon, karaniwang batay sa asin o katulad.
Ang tagal ng isang vitreous hemorrhage, tulad ng mga sanhi, ay napaka-variable at pangunahing nakasalalay sa kalubhaan ng dumudugo. Kung ito ay isang katamtamang anyo lamang ng hemorrhage at ang apektadong tao ay hindi na higit na pinaghihigpitan sa kanyang pang-araw-araw na buhay sa pamamagitan ng mga sintomas na nangyayari (tulad ng mga madilim na spot sa larangan ng paningin, ang bahagyang mapula-pula-kahel na ulap at posibleng maliit na pagkabigo ng ang larangan ng visual), hindi inirerekumenda ng mga doktor ang karagdagang paggamot ngunit, bilang hindi pangkaraniwang maaaring tunog, maghintay lamang at hayaang gumana ang sariling mga proseso ng paggaling sa sarili ng katawan. Ang katawan ay nagawang alisin ang pagdurugo nang ganap nang walang tulong, tulad ng sinumang nagkaroon ng bruise ligtas na mapagmasdan.
Nakasalalay sa lawak ng pagdurugo at kung gaano fit at malusog ang katawan, ang prosesong ito ay maaaring tumagal ng ilang buwan, na ganap na normal. Kung magpasya kang sumailalim sa operasyon dahil sa napakalaking dumudugo o iba pang mga komplikasyon, ang pagdurugo mismo ay mabilis na natanggal, ngunit tulad ng nabanggit sa itaas, dapat mong gawin itong madali sa iyong katawan nang ilang oras pagkatapos ng operasyon. Ang paksa ng palakasan ay mahalaga na may kaugnayan sa vitreous hemorrhages sa dalawang paraan.
Sa isang banda, ang mga palakasan, lalo na ang mapanganib na mga isport o labis na isport sa pangkalahatan, ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng isang vitreous hemorrhage. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang tulad ng isang vitreous hemorrhage ay maaari ring ma-trigger ng mga panlabas na pinsala sa lugar ng ulo o mismo ng mata. At ang mas matitigas na pakikipag-ugnay sa katawan, halimbawa sa panahon ng rugby o katulad, mas mataas ang posibilidad na masugatan sa mata.
At pansamantala, isang napakatalim na pagtaas sa presyon ng dugo maaaring mangyari sa maraming matinding palakasan, at altapresyon siya namang nagdaragdag ng peligro ng pagdurugo. Sa kaso ng altapresyon- kaugnay na pagdurugo, ang maliliit at pinakamaliit na daluyan, tulad ng mga daluyan ng dugo sa mata, ang unang pumutok, at dito malamang na maganap ang pagdurugo. Ang isa pang mahalagang aspeto ng palakasan na may kaugnayan sa isang vitreous hemorrhage ay ang pag-iwas nito, dapat ay nagpasya ang isang kirurhiko pagtanggal ng dumudugo at sa gayon ang pag-aalis ng kirurhiko ng vitreous (vitrectomy).
Sa pamamaraang ito, ang mga karayom ay naipasok sa pamamagitan ng tatlong napakaliit na butas sa mata, kung saan ang tulad ng gel na likido na pumupuno sa vitreous na katawan, kasama ang nakakagambalang dugo dito, ay sinipsip. Ang nagreresultang walang laman na puwang ay karaniwang puno ng hangin, gas o isang langis ng silicone, na, dahil sa mga batas ng pisika, kumilos sa isang paraan na hindi sila madaling makatakas mula sa mata nang mag-isa, at ang mga karayom ay tinanggal. Ang pamamaraan ay tumatagal ng halos 30-60 minuto at isinasagawa bilang isang inpatient, ang mga pasyente ay mananatili sa ospital ng tatlo hanggang anim na araw, depende sa kurso ng operasyon.
Matapos ang operasyon, mahalaga na ang pasyente ay nakaposisyon sa isang tiyak na paraan, lalo na ang ulo. Ang sakit ay pinananatiling napakababa dahil sa minimal na nagsasalakay na pamamaraan. Minsan mayroong isang tiyak banyagang pang-amoy ng katawan sa mata para sa ilang araw pagkatapos ng operasyon.
Sa panahon pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay hindi pinapayagan na gumawa ng anumang mahusay na pisikal na pagsusumikap, na syempre kasama ang mga aktibidad sa palakasan. Dito rin, ang peligro ng pinsala at ang panganib ng pagtaas sa presyon ng dugo ang pangunahing kahalagahan. Bukod dito, pinag-uusapan ang mga posibleng pagkabigo sa visual na patlang, na nangangahulugang ang ilang mga bahagi ng maximum na nakikita na puwang ay mukhang bulag.
Maaari itong magkaroon ng iba't ibang mga kadahilanan, kabilang ang isang vitreous hemorrhage. Ang mga karagdagang sintomas ay isang pagbabago ng kulay ng visual na patlang sa isang mapurol na pulang kulay. Ang pulang kulay ay sanhi din ng vitreous hemorrhage.
Sa kaso ng isang bahagyang hemrehes hemorrhage, posible na walang pagbawas sa visual acuity bilang karagdagan sa mga napansin na pagbabago sa larangan ng visual. Gayunpaman, ang malakas na vitreous hemorrhage ay, mas mataas ang posibilidad ng pagbawas sa visual acuity. Karaniwan, kahit na isang dami ng dugo mula sa 10μl ay maaaring maging sanhi ng pagbawas sa visual acuity kung saan ang pasyente ay halos hindi makilala ang mga paggalaw ng kamay. Ang vitreous hemorrhage ay maaari ding bigkasin na ang dumadating na manggagamot ay nahihirapang makita ang mata at ang pasyente ay naghihirap na mababaliktad. kabulagan (ito ay nababaligtad, ibig sabihin hindi ito permanente kabulagan).
Karaniwang sanhi ng pagdurugo ang hindi sakit; pinag-uusapan natin ang isang walang sakit na pagkawala ng paningin. Ang mga sintomas ng vitreous hemorrhage ay maaaring depende sa tindi ng pagdurugo, tulad ng inilarawan sa itaas. Tungkol sa pagtitiyaga ng mga sintomas, maaaring ipalagay na sila ay mababawasan ng agnas ng nasalakay na dugo. Ang paksang ito ay maaari ding maging interesado sa iyo: Vitreous detachment
