Exophthalmos: Pag-uuri

Pagtatanghal ng endocrine orbitopathy (EO)

Stage paglalarawan
I
  • Pang-sensasyong banyaga sa katawan
  • Photophobia (light shyness)
  • Retrobulbar pressure sensation (retrobulbar, ibig sabihin, sa likod ng eyeball).
II
  • Mga pag-retract ng eyelid (pagbawi: pag-urong, pagpapaikli) at pagkakasangkot ng nag-uugnay na tisyu sa:
    • Chemosis (= edema ng conjunctiva):
      • Sa kaso ng mas matinding conjunctivitis (pamamaga ng conjunctiva) o
      • Sa nagpapaalab na proseso ng kapitbahayan dahil sa lymphatic drainage disorder o kasikipan o
      • Sa kaso ng mga reaksiyong alerdyi o
      • Pagkatapos ng nakakalason na pinsala sa vaskular sa pangatnig.

      Mayroong isang nakakain, maputi-glassy o maliwanag na pulang bulge na tulad ng pamamaga ng conjunctiva bulbi (conjunctiva / conjunctiva), na maaaring umbok mula sa palpebral fissure at bahagyang masakop ang kornea

    • Luha ng mata
III
  • Protrusio bulbi = exophthalmos (eyeball (bombilya) ay nakausli mula sa orbit).
IV
  • Ang mga blockage ng Ocular na kalamnan (paresis) na may paglitaw ng doble na paningin at mga paghihigpit sa paggalaw (mga limitasyon ng kakayahang ilipat)
V
  • Ang mga kornea ay nagdurusa sa mga ulser (ulser) dahil sa lagophthalmos (hindi kumpletong pagsara ng mga eyelid)
VI
  • Ang pagkawala ng visual dahil sa paglahok ng optic nerve

Para sa pag-uuri ng paglala ng sakit at yugto ng endocrine orbitopathy, mayroong iba't ibang mga iskema. Simula 1969, ang tinaguriang iskema ng NOSPECS (kasingkahulugan: Pag-uuri ng Werner) ay ginamit, isang pag-uuri ng American Thyroid Association (ATA). Bilang isang extension ng iskema ng NOSPECS, ang tinaguriang pag-uuri ng LEMO ay mayroong naitatag. Nagtatalaga ito ng mga halaga ng integer sa pagitan ng 0 at 3 o 4 sa apat na pangkat ng mga natuklasan na "takip ng mata pagbabago", "exophthalmos"," Pagbabago ng kalamnan "at"optic nerve paglahok ”, depende sa antas ng kalubhaan. Ang pag-uuri ng facet na ito ay unang iminungkahi nina Boergen at Pickardt noong 1991.

Scheme ng NOSPECS

Klase Mga tampok na klinikal Ingles pangalan
0 Walang mga palatandaan o sintomas Walang mga palatandaan o sintomas
1 Mga character (hal .B Kulay ng mata pagbawi), walang sintomas. Mga palatandaan lamang, walang sintomas
2 Paglahok ng malambot na tisyu Paglahok ng malambot na tisyu
3 Exophthalmos Proptosis
4 Nagbabago ang kalamnan Paglahok ng labis na kalamnan
5 Mga komplikasyon sa kornea Pagkakasangkot ng kornea
6 Visual acuity at kapansanan sa visual na patlang Pagkawala ng paningin

Pag-uuri ng LEMO

sintomas Klase Mga natuklasan
Mga pagbabago sa eyelids (L) 0 nawawala
1 Eyema ng edema lamang
2 Tunay na pagbawi (may kapansanan sa pagsasara ng eyelid)
3 Pag-urong kasama ang pang-itaas na takipmata edema
4 Pag-urong plus pang-itaas at ibaba takip ng mata edema
Exophthalmos (E) 0 nawawala
1 Nang walang kakulangan sa takip ng takipmata (kahinaan ng pagsasara ng takipmata)
2 Konjunctival na pangangati sa umaga
3 Patuloy na nanggagalit na pangangati
4 Mga komplikasyon sa kornea
Mga pagbabago sa kalamnan (M) 0 nawawala
1 Natutukoy lamang sa pamamagitan ng mga diskarte sa imaging
2 Pseudoparesis ("pseudoplegia")
3 Pseudoparalysis
Paglahok ng optic nerve (O) 0 nawawala
1 sa paningin lamang sa kulay at VEP (visual evoke potensyal)
2 mga depekto sa paligid ng visual na paligid
3 mga depekto sa gitnang paningin