Kurso at pagbabala ng sarcoidosis | Sarcoidosis

Kurso at pagbabala ng sarcoidosis

Ang pagbabala para sa sarcoidosis ay medyo mabuti sa pangkalahatan, ngunit depende sa yugto ng sakit kung saan nasuri ang pasyente. Sa yugto 1, sa matinding kaso, 90% ng mga pasyente ang nakakaranas ng kusang paggaling, at kahit na sa yugto 2 ay mayroon pa ring medyo mataas na rate ng kusang paggaling. Gayunpaman, sa yugto 3, ang paggamit ng glucocorticoids tulad ng cortisone inirerekumenda para sa therapy, madalas na nangangailangan ng isang napakahabang pananatili sa ospital. Sa anumang kaso, ang kurso ng sakit ay dapat na subaybayan nang napakalapit. Ang mga angkop na parameter ng kontrol ay may kasamang a ment pagpapaandar sa pagsubok at dugo mga pagsubok. Ang dami ng namamatay sanhi ng sarcoidosis at ang mga kahihinatnan nito ay tinatayang magiging tungkol sa 5%.

Mga Sanhi ng Sarcoidosis

Maraming mga pagtatangka na ginawa upang linawin ang sanhi ng sarcoidosis, sa ngayon malas na walang kabuluhan. Dahil sa isang mataas na insidente ng sarcoidosis sa mga pamilya at sa magkapareho na kambal, ipinapalagay sa loob ng ilang oras na ito ay isang depekto sa genetiko. Noong 2005, isang tukoy na gene (ang BTNL2 gene) ang natuklasan, na nagdaragdag ng peligro na magkaroon ng sarcoidosis ng hindi bababa sa 60% kapag na-mutate, ibig sabihin, binago.

Ang gene ay matatagpuan sa chromosome 6, at sa gitna ng sakit (sarcoidosis) ay isang abnormal at labis na immune response (immune system) ng katawan sa isang tukoy na sangkap, isang tukoy na antigen, na hindi pa rin kilala. Ang ilan bakterya, virus at ang mga organikong sangkap ay nabanggit na bilang mga nagpapalitaw. Kung ang naturang sangkap ay pumasok sa katawan, ang organismo sa ilang mga tao ay labis na tumutugon at sinusubukang protektahan ang sarili laban sa sangkap. Nangyayari ito sa tulong ng granuloma pagbuo, ie nodular na pagbuo, kung saan ang isang uri ng proteksiyon na dingding ay naitayo sa paligid ng sangkap mula sa iba`t ibang mga cell upang hindi na ito kumalat pa. Ang mga napaka-tukoy na uri ng cell ay kasangkot sa pagbuo ng mga granulomas na ito, ang tinatawag na mga epitheloid cells at pati na rin ang mga lymphocytes (sarcoidosis).

Diagnosis ng Sarcoidosis

Bilang karagdagan sa mga eksaminasyong pisikal, iba't ibang mga pamamaraan sa imaging at mga pagsubok sa laboratoryo ang magagamit para sa diagnosis ng sarcoidosis, Sa X-ray ng ribcage ay kinuha bilang pamantayan. Ang iba pang mga pamamaraan ng diagnostic ay inilarawan nang mas detalyado sa ibaba para sa partikular na interesadong mambabasa: Ang isang baga na lavage (BAL, bronchoalveolar lavage) ay ginaganap upang suriin sa cytologically ang nakuhang pagtatago.

Sa sarcoidosis, lymphocytic alveolitis (pamamaga ng baga alveoli na may mas mataas na antas ng mga lymphocytes) na may nadagdagan na ratio ng CD4 / CD8: Nangangahulugan ito na kahit na maraming mga T-cell (mga immune cell), ang kanilang pag-andar ay nabalisa. Posible ring kumuha ng a biopsy of lymph mga node ng ment o isang biopsy ng tisyu ng baga sa panahon ng baga endoscopy. Ang histological na pagsusuri ng tisyu ay nagpapakita ng mga di-caustic epithelioid cell granulomas (uugnay tissue nodules) na may higanteng mga Langhans cells at isang border wall ng mga lymphocytes, monocytes at nag-uugnay na mga cell ng tisyu.

Dugo Ang mga pagsusuri para sa sarcoidosis ay nagpapakita ng mataas na antas ng pamamaga at isang nadagdagan na rate ng sedimentation ng dugo (BSG). Bilang karagdagan, ang mga halaga para sa antibodies at immunoglobulin G ay nakataas. Sa kaso ng klase paglahok, kaltsyum at calcitriol ay nakataas.

Karagdagang mga pagsubok isama tagalikha, yurya at isang pagsusuri sa ihi upang masuri klase function. Lung Ang pagpapaandar ay sinusuri ng spirometry. ACE (angiotensin nagko-convert enzymes) at S-IL-2R (natutunaw na receptor ng IL-2) ay mga marker ng aktibidad para sa sakit sa baga, bumababa sila sa matagumpay na therapy ng sarcoidosis. Ang mga karagdagang pagsusuri sa sarcoidosis ay nagsasama ng isang ECG upang alisin ang arrhythmia ng puso, isang pagbisita sa opthalmologist (pagkakasangkot sa mata?) at isang pagsubok sa tuberculin (na kung saan ay negatibo dahil sa nabalisa na pagpapaandar ng T-cell).