Ano ang hepatitis B?
Ang Hepatitis B ay isa sa mga pinakakaraniwang pamamaga ng atay na dulot ng mga virus (viral hepatitis) sa buong mundo. Karamihan sa mga apektado ay nahawaan ng hepatitis B pathogens sa panahon ng pakikipagtalik. Ang impeksiyon ay talamak o talamak.
Ayon sa World Health Organization (WHO), humigit-kumulang 296 milyong tao sa buong mundo ang talamak na nahawahan ng hepatitis B virus noong 2019, kabilang ang humigit-kumulang 14 milyon sa Europa. Ang sakit ay pinaka-karaniwan sa sub-Saharan Africa at Silangang Asya, ngunit gayundin sa timog na rehiyon ng Silangang at Gitnang Europa. Humigit-kumulang 1.5 milyong tao ang bagong nahawaan ng hepatitis B virus bawat taon, at 780,000 ang namamatay sa buong mundo bawat taon mula sa sakit at ang mga kahihinatnan nito tulad ng liver cirrhosis at liver cancer.
Obligasyon na mag-ulat
Ang Hepatitis B ay maabisuhan. Nangangahulugan ito na dapat iulat ng doktor na gumagamot sa iyo ang lahat ng pinaghihinalaang at kumpirmadong kaso sa responsableng awtoridad sa kalusugan. Nalalapat din ito sa mga pagkamatay na sanhi ng hepatitis B. Ipinapasa ng opisina ang data sa Robert Koch Institute, kung saan ito ay naitala ayon sa istatistika. Gayunpaman, walang obligasyon na ihiwalay ang mga nahawaang tao.
Ano ang mga sintomas ng hepatitis B?
Humigit-kumulang isang katlo ng lahat ng mga nahawaang nasa hustong gulang ay hindi nagpapakita ng mga sintomas. Sa isang pangatlo, ang mga sintomas tulad ng pagkapagod, kawalan ng gana sa pagkain, pagduduwal at pananakit ng kalamnan at kasukasuan ay nangyayari, ngunit walang paninilaw ng balat. Sa wakas, sa huling ikatlong bahagi, naroroon din ang jaundice (bilang karagdagan sa iba pang mga sintomas).
Panahon ng incubation ng hepatitis B
Tinutukoy ng mga doktor ang oras sa pagitan ng impeksiyon at ang paglitaw ng mga unang sintomas bilang panahon ng pagpapapisa ng itlog. Para sa hepatitis B ito ay 45 hanggang 180 araw. Sa karaniwan, tumatagal ng 60 hanggang 120 araw (ibig sabihin, dalawa hanggang apat na buwan) para lumabas ang sakit.
Talamak na hepatitis B: sintomas
Ang talamak na hepatitis B ay nagsisimula sa mga hindi partikular na sintomas tulad ng pagkawala ng gana, pag-iwas sa ilang pagkain, pagduduwal at pagsusuka, pananakit ng kalamnan at kasukasuan at bahagyang lagnat.
Pagkalipas ng humigit-kumulang tatlo hanggang sampung araw, ang jaundice (icterus) ay nangyayari sa ilang mga kaso: Ang balat, mga mucous membrane at ang mga puti ng mata (sclera) ay nagiging madilaw-dilaw. Madalas itong nakikita sa mga bata at mga taong may mahinang immune system. Bilang karagdagan, ang dumi ay madalas na nagiging kupas, habang ang ihi ay nagiging madilim.
Talamak na hepatitis B: sintomas
- Pagod
- Sakit sa magkasanib at kalamnan
- Walang gana kumain
- Pagbaba ng timbang
- Paminsan-minsang pakiramdam ng presyon sa ilalim ng kanang ribcage
Sa humigit-kumulang isang porsyento ng mga apektado, ang talamak na pamamaga ay nagiging kanser sa atay o isang lumiit na atay (liver cirrhosis). Ang panganib ng kanser sa atay sa mga taong may hepatitis ay humigit-kumulang 100 beses na mas mataas kaysa sa iba pang populasyon. Ang pag-unlad ng liver cirrhosis ay pinapaboran ng pag-abuso sa alkohol at isang karagdagang impeksyon sa hepatitis C.
Karagdagang impeksyon sa hepatitis D
Ang mga taong may hepatitis B ay maaari ding mahawaan ng hepatitis D virus. Ang ganitong impeksiyon ay posible lamang sa pagkakaroon ng mga virus ng hepatitis B, dahil ang hepatitis D virus lamang ay hindi maaaring magtiklop sa mga selula ng tao.
Kung ang ganitong super-infection ay nangyari, ang sakit sa atay ay mas malala kaysa sa hepatitis B lamang. Higit pa rito, ang karagdagang impeksyon sa virus type D ay nagpapataas ng panganib ng liver cirrhosis kahit na higit pa. Ang bilang ng mga talamak na kaso ay tumataas din nang malaki mula sa humigit-kumulang sampung porsyento hanggang higit sa 90 porsyento. Ang kanser sa atay ay pinapaboran din: Sa isang pinagsamang impeksiyon na may hepatitis B at D, ang malignant na tumor ay nabuo nang mas maaga kaysa sa isang impeksyon sa hepatitis B lamang.
Paano naililipat ang hepatitis B?
Ang sakit ay madalas na naipapasa sa pamamagitan ng nahawaang dugo. Ang mga taong humahawak ng dugo at mga karayom o iba pang matutulis na bagay sa pang-araw-araw na buhay ay partikular na nasa panganib ng impeksyon sa hepatitis B. Kabilang dito ang
- Kawani ng medisina
- Mga pasyente ng Dialysis
- Ang mga adik sa droga, lalo na sa pamamagitan ng pagbabahagi at paggamit ng maraming hiringgilya at iba pang kagamitan
- Mga taong tumatanggap ng de-latang dugo o plasma ng dugo (ang mga produkto ng dugo ay mahigpit na ngayong kinokontrol bago ibigay)
- Mga taong nabutas ang tainga, tattoo o butas sa ilalim ng hindi malinis na kondisyon
Ang Hepatitis B ay maaari ding maipasa mula sa ina patungo sa anak sa panahon ng pagbubuntis, panganganak at pagpapasuso. Kung ang isang ina ay kilala na nahawaan ng hepatitis B, ang bata samakatuwid ay aktibo at passive na nabakunahan sa loob ng 12 oras ng kapanganakan. Bilang karagdagan, sa ilalim ng ilang mga pangyayari, ang antiviral therapy ay ipinapayong para sa umaasam na ina sa panahon ng pagbubuntis, halimbawa kung ang viral load ay mataas at ang sakit ay aktibo.
Mga pagsusuri at pagsusuri
Ang Hepatitis B ay kadalasang sinusuri sa pamamagitan ng serological gamit ang sample ng dugo. Ang isang pagsubok sa laboratoryo ay isinasagawa upang matukoy kung mayroong anumang katibayan ng mga virus ng hepatitis B:
- Mga antigen ng virus: Ito ay mga partikular na bahagi ng sobre ng protina ng mga virus (HBs-Ag, HBc-Ag at HBe-Ag). Tulad ng viral DNA, pinapayagan nila ang direktang pagtuklas ng pathogen.
- Mga partikular na antibodies: Sa kaso ng impeksyon sa hepatitis B, ang immune system ay bumubuo ng mga partikular na antibodies laban sa pathogen (tulad ng anti-HBc). Ang kanilang presensya ay isang hindi direktang pagtuklas ng pathogen.
Ang pagkakaroon o kawalan ng mga antigen at antibodies ay nagpapahintulot sa doktor na gumawa ng mahahalagang konklusyon:
Ang kasalukuyang impeksyon sa hepatitis B ay naroroon kung ang genetic material ng virus, ang viral antigen na HBs-Ag at ang antibody type na anti-HBc ay matukoy sa dugo ng taong apektado. Gayunpaman, ang uri ng anti-HBs na antibody ay nawawala sa kasong ito. May panganib ng impeksyon para sa ibang tao.
Kung ang hepatitis B ay gumaling, ang mga anti-HBc antibodies (at karaniwan ding mga anti-HB) ay umiikot sa dugo. Ang viral antigen na HBs-Ag, sa kabilang banda, ay hindi nakikita.
Kung ang mga anti-HBs antibodies lamang ang makikita sa dugo, ngunit walang ibang antibodies o hepatitis B virus antigens, ito ay nagpapahiwatig na ang taong kinauukulan ay may epektibong proteksyon laban sa pagbabakuna ng hepatitis B.
Mga karagdagang pagsubok
Kung pinaghihinalaan ang hepatitis B, ang iba pang mga parameter ay tinutukoy din sa sample ng dugo ng apektadong tao. Ang mga mataas na halaga ng atay (gaya ng GPT, GOT, gamma-GT) ay nagpapahiwatig ng pinsala sa atay.
Gumagamit ang doktor ng pagsusuri sa ultrasound upang masuri ang istraktura at laki ng atay. Sa kaso ng talamak na hepatitis, maaari rin siyang kumuha ng sample ng tissue mula sa atay (biopsy sa atay) upang matukoy ang lawak ng pinsala sa tissue.
paggamot
Sa kaso ng isang talamak na impeksyon, walang tiyak na hepatitis B therapy ang karaniwang kinakailangan - ang sakit ay halos palaging kusang gumagaling sa sarili nitong. Kung kinakailangan, gayunpaman, gagamutin ng doktor ang mga sintomas. Ang mga apektadong tao na may malubhang kaso ay isang espesyal na kaso. Sa mga kasong ito, maaaring maipapayo ang paggamot sa droga.
Sa anumang kaso, ang mga apektado ay dapat na maging mahinahon sa pisikal, kahit na magpahinga sa kama kung kinakailangan, at kumain ng high-carbohydrate, low-fat diet. Napakahalaga din na iwasan ang alkohol - ang pag-detox nito ay maglalagay ng karagdagang strain sa may sakit na atay. Para sa parehong dahilan, mahalagang huwag uminom ng anumang mga gamot na nakakapinsala sa atay, tulad ng mga pangpawala ng sakit at mga babaeng sex hormone (ang tableta).
- Mga analog na nucleoside at nucleotide: Pinipigilan nito ang pagtitiklop ng mga virus ng hepatitis at kadalasang magagamit bilang mga tablet.
- Interferon-α at pegylated interferon α (PEG interferon α): Mayroon din silang antiviral effect at pinasisigla din ang immune system. Ang mga ito ay pinangangasiwaan sa pamamagitan ng iniksyon.
Ang layunin ng drug therapy ay bawasan ang dami ng virus sa dugo hangga't maaari. Binabawasan nito ang panganib ng liver cirrhosis at kanser sa atay bilang resulta ng talamak na hepatitis B. Gayunpaman, ang talamak na hepatitis B ay hindi kadalasang mapapagaling ng gamot. Kung ang talamak na pamamaga ng atay ay humantong sa malubhang liver cirrhosis, ang huling opsyon sa paggamot ay isang liver transplant.
Sa ilang mga taong may talamak na hepatitis B, ang mga virus ay dumami lamang nang bahagya, ang mga halaga ng atay ay kadalasang normal at ang atay ay (pa rin) bahagyang napinsala. Sa kasong ito, kadalasang limitado ang paggamot sa mga regular na check-up.
Kurso at pagbabala
Sa humigit-kumulang siyam sa bawat sampung may sapat na gulang na may talamak na hepatitis B, ang pamamaga ng atay ay kusang gumagaling at walang mga kahihinatnan sa loob ng ilang linggo at humahantong sa panghabambuhay na kaligtasan sa sakit. Bihira lamang, sa hanggang isang porsyento ng mga apektado, ang hepatitis B ay nagiging napakalubha at malubha, kung minsan ay nakamamatay pa (fulminant course).
Sa mga bata, ang hepatitis B ay halos palaging (humigit-kumulang 90 porsiyento) ay tumatagal ng talamak na kurso.
Pagpigil
Ang pinaka-epektibong hakbang upang maiwasan ang hepatitis sa unang lugar ay isang pagbabakuna sa hepatitis. Pinasisigla ng aktibong bakuna sa hepatitis B ang immune system na gumawa ng mga partikular na antibodies laban sa pathogen. Ito ay makukuha bilang isang bakuna o bilang bahagi ng mga kumbinasyong bakuna (hal. kasama ng bakuna sa hepatitis A). Alamin dito kung sino ang dapat mabakunahan laban sa hepatitis A, gaano karaming mga booster vaccination ang kailangan at sa anong mga pagitan, at sino ang nagbabayad para sa mga pagbabakuna.
Mababasa mo ang lahat ng kailangan mong malaman tungkol sa pagbabakuna laban sa hepatitis B sa artikulong pagbabakuna sa Hepatitis.
Karagdagang mga hakbang sa proteksiyon
Upang maiwasan ang hepatitis B, dapat mo ring palaging gumamit ng condom sa panahon ng pakikipagtalik. Ito ay partikular na mahalaga kung ang iyong kasosyo sa sekswal ay madalas na nagbabago.
Bilang karagdagan, ang mga malulusog na tao at mga taong nahawaan ng hepatitis B ay hindi dapat magbahagi ng toothbrush, gunting ng kuko o labaha.
