Ang pamamaraan ng lingual ay isang pamamaraan ng paggamot na orthodontic na gumagamit ng mga nakapirming kagamitan na binubuo ng mga braket at mga wire archwires. Para sa mga kadahilanang pang-Aesthetic, ang mga braket sa detalyadong lingual na pamamaraan ay nakagapos sa panloob na mga ibabaw ng ngipin na nakaharap sa dila, habang sa mas karaniwang pamamaraan ng labial (ang mga braket ay nakagapos sa panlabas na ibabaw ng ngipin) nakaposisyon sila sa nakikitang lugar na nakaharap sa labi.
Mga Indikasyon (mga lugar ng aplikasyon)
Ang dalawang pamamaraan ay hindi naiiba sa mga tuntunin ng resulta ng paggamot, ngunit sa pamamagitan ng mga estetika sa panahon ng pagsusuot ng mga gamit sa bahay at ang nagresultang mas mataas na pagsisikap na panteknikal kapwa sa dental laboratoryo at sa pagbubuklod ng mga braket at pagbabago ng mga archwires sa buong paggamot na orthodontic.
Ang isang lingual fixed appliance ay ginagamit para sa mga sumusunod na indikasyon, halimbawa:
- Paikot na posisyon ng ngipin
- Roots tilts
- Ang mga ngipin na hindi lamang kailangang maituwid, ngunit pisikal na ilipat.
- Paggamot ng mga matatanda
- Pinakamataas na pamantayan ng aesthetic
Sa mga tuntunin ng ginhawa ng pasyente, ang pamamaraan ng lingual ay medyo mas mababa sa pamamaraan ng labial na sa simula ng paggamot, mga karamdaman sa pagsasalita tulad ng lisping at pangangati ng dila maaaring mangyari dahil sa makitid na puwang ng dila. Ang mga pagsasanay sa pagbasa sa loob ng dalawang linggo ay muling sanayin ang dila kalamnan. Mayroon ding kalamangan na, halimbawa, ang ugali ng clenching ng dila ay nasira at ang mga puwang sa pagitan ng ngipin na dulot ng clenching ay maaaring mas madaling masara.
Ang isa pang kawalan ng diskarteng pangwika ay naging isang kalamangan din sa pangalawang sulyap: nakakagambala ang mga lingual bracket occlusion (anumang kontak sa pagitan ng ngipin ng itaas at ibabang panga) mas madalas kaysa sa mga braket na nakagapos sa labas. Gayunpaman, sa huli, naglalabas ito ng mga ngipin mula sa kanilang pagkakaugnay na may taliwas na panga, na pinapayagan silang lumipat nang mas madali kaysa sa kung pipilitin silang bumalik sa kanilang orihinal na posisyon sa tuwing sila ay clenched.
ang pamamaraan ay
Ang diskarteng pangwika ay kumplikado sa teknikal para sa parehong tagapagsanay at orthodontic laboratoryo, dahil sa mas mahirap na kakayahang ma-access ang mga lingual ibabaw at mas maliit na distansya sa pagitan ng mga braket sa panloob na bahagi ng arko ng ngipin. Bilang karagdagan, ang paggamit ng puwersa sa lingual na bahagi ay nagreresulta sa mga kakaibang biomekanikal.
Ang daloy ng trabaho sa lingual na pamamaraan ay ang mga sumusunod:
- Mga impression ng itaas at ibabang panga.
- Pagkuha ng kagat, kung saan ang mga panga ay dinadala sa tamang tatlong-dimensional na ugnayan sa bawat isa sa laboratoryo
- Paggawa ng mga modelo ng plaster sa laboratoryo
- I-set up: ang mga ngipin sa plaster ay pinaghiwalay at, na-set up sa isang perpektong arko ng ngipin, naayos sa waks;
- Sa panloob na panig ng plaster ang mga ngipin ay nakaposisyon ng mga lingual bracket.
- Produksyon ng isang transfer splint na gawa sa plastik: ang mga braket ay mananatili sa splint sa kanilang mga tamang posisyon; pagkatapos ay ilipat ang mga ito sa pasyente sa tulong ng splint
- Hindi direktang pamamaraan ng bonding: ang mga braket ay pinagbuklod sa pasyente bibig pagkatapos linisin ang ngipin at kemikal na pagkondisyon (upang mapabuti ang bonding lakas) ng enamel; dahil tapos na ito sa tulong ng transfer splint, ito ay tinatawag na hindi direktang pamamaraan ng bonding. Ang kawastuhan sa hakbang na ito ay lubos na nakakaapekto sa resulta ng paggamot.
- Pagpasok ng unang arko ng gabay sa mga puwang (notches) ng mga braket.
Sa karagdagang kurso ng ilang buwan ng naayos na paggamot, ang mga bagong arko ng gabay ay ligated (bonded) sa regular na agwat sa iba't ibang sukat at depende sa puwersang inilapat. Dahil ang puwang ng wika ay mahirap ding ma-access para sa layuning ito, pinapabilis ng paggamot ng mga espesyal na braket na self-ligating.
Upang matiyak ang resulta ng paggamot, ang nakapirming paggamot ay sinusundan ng isang pangmatagalang yugto ng pagpapanatili ng mga naaalis na kagamitan, karaniwang isinusuot sa gabi, at / o mga nakapirming retainer (kawad sa loob ng mga incisor).
