Ang maliit na imaging ng bituka ayon sa Sellink (kasingkahulugan: enteroclysma ayon kay Sellink) ay isang pamamaraan ng pagsusuri para sa pag-visualize ng maliit na bituka, na pangunahing ginagamit sa mga kaso ng nagpapaalab na proseso at ang kanilang mga komplikasyon (hal., Stenoses). Ang maliit na bituka ay ang pinakamalaki at pinakamahabang bahagi ng katawan ng tao at higit na responsable para sa supply ng mga nutrisyon (macro- at micronutrients; mahahalagang sangkap) sa organismo. Dahil ang maliit na bituka napakahirap suriin ang endoscopically, ang dobleng-kaibahan na pagsusuri sa radiographic ay ang pangunahing modality ng imaging. Gayunpaman, dapat pansinin na pinagsama tomography (CT) at magnetic resonance imaging (MR-Sellink) ay nagiging mas kilalang sa lugar na ito.
Mga Indikasyon (mga lugar ng aplikasyon)
- Briden - may peklat o uugnay tissue adhesion strand, halimbawa, sa mga loop ng maliit na bituka.
- Mga nagpapaalab na proseso sa maliit na bituka
- Diverticula - hugis-bulsa na mga protrusion ng maliit na dingding ng bituka; kung ang diverticula ay nangyayari sa maraming bilang, ito ay diverticulosis
- Mga malformation
- Fistula - bilang isang resulta ng pamamaga ay maaaring bumuo ng koneksyon sa pagitan ng dalawang guwang na organo o mga loop ng bituka.
- Lymphoma - bukol ng lymphocytes (mga immune cell).
- Malrotation - kaguluhan ng pag-ikot ng bituka (proseso ng pag-unlad na kung saan ang organ ay umiikot sa posisyon) sa panahon ng pag-unlad ng embryonic.
- Ang divertikulum ni Meckel - protrusion ng ileum (scimitar o balakang bituka; bahagi ng maliit na bituka), na kumakatawan sa isang labi ng embryonic yolk duct (omphaloenteric duct)
- Crohn ng sakit - talamak na nagpapaalab na sakit sa bituka.
- Pagkatapos ng paggalaw ng bituka (pag-aalis ng kirurhiko ng mga seksyon ng maliit na bituka).
- Mga sakit na metaboliko
- Stenoses (constriksiyon)
- Bukol
- Hindi maipaliwanag na pagtatae (pagtatae)
- Hindi malinaw na gastrointestinal (gastrointestinal) dumudugo.
- Indigestion
- Sakit sa celiac (enteropathy na sapilitan ng gluten)
ang pamamaraan ay
Ang pasyente ay dapat na ganap pag-aayuno bago ang pagsusuri. Nangangahulugan ito na hindi kumain, uminom o paghitid ay pinapayagan. Una, ang isang pagsisiyasat ay advanced na transnasally o oral sa pamamagitan ng esophagus (food pipe), tiyan, at duodenum (duodenum) sa flexura duodenojejunalis (paglipat mula sa duodenum (duodenum) patungong jejunum (walang laman na bituka / maliit na bituka)). Dito, ang daluyan ng kaibahan ay na-injected ngayon sa pamamagitan ng isang electric pump. Dahil ito ay isang pagsusuri na doble-kaibahan, a barium sulpate-tubig timpla (positibo ahente ng kaibahan) ay inilapat muna. Pagkatapos, isang methyl cellulose-tubig timpla, sa halip na hangin, ay ibinibigay bilang negatibo ahente ng kaibahan. Habang ang barium sulpate nakakabit sa dingding ng maliit na bituka upang ang lunas ng mucosal ay mailarawan, ang methyl cellulose ay naglilingkod upang buksan at lantaran na iunat ang mga loop ng maliit na bituka. Ang buong pagsusuri ay naitala sa pamamagitan ng fluoroscopy. Ang maliliit na mga loop ng bituka pagkatapos ay lilitaw na transparent sa mga imahe. Dalawang yugto ang nagreresulta mula sa temporal na pagkakasunud-sunod ng ahente ng kaibahan pangangasiwa: Ang methylcellulose pangunahin na nagbibigay-daan sa yugto ng mas mahusay na pagkilala sa mga anatomical o morphological na pagbabago sa maliit na bituka at nito mauhog. Ginamit ang barium phase upang makita ang mga kaguluhan sa paggalaw (mga kaguluhan sa kilusang intrinsic ng bituka) at upang masuri ang bituka peristalsis:
- Normal na bituka peristalsis
- Pendulum peristalsis - ang mga nilalaman ng bituka ay tumatakbo pabalik-balik, maaari itong ipahiwatig, halimbawa, isang ileus (hadlang sa bituka).
- Peristalsis ng sagabal - ang isang stenosis ay humahantong sa mas mataas na pag-ikli ng dingding ng bituka o lumen dilatation nang direkta sa harap ng makitid
- Hypoperistalsis - nabawasan ang kilusang intrinsic.
- Hyperperistalsis - nadagdagan ang wastong paggalaw na may pinabilis na daanan ng ahente ng kaibahan.
Mga karagdagang tala
- Sa Sellink magnetic resonance imaging (MR-Sellink), ang buong maliit na bituka ay puno ng negatibong ahente ng kaibahan manitol sa pamamagitan ng isang duodenal probe. Ang MRI ng tiyan at pelvis ay isinasagawa pagkatapos ng karagdagang intravenous pangangasiwa ng ahente ng kaibahan (gadolinium). Ang pamamaraan ay nakikita ang pamamaga at nakita ang mga stenoses at fistula.
