In talamak na pagkabigo sa bato (ANV; mga kasingkahulugan: matinding bato nekrosis; talamak na renal cortical nekrosis; matalas pagkabigo ng bato may tubular nekrosis; talamak na tubular nekrosis; anoxic nephrosis; anoxic tubular nekrosis; ANV; bilateral renal cortical nekrosis; ischemic nephrosis; cortical renal nekrosis; nekrotic nephrosis; nephrosis na may hemoglobinuria; pagkabigo sa bato na may pantubo nekrosis; bato cortical nekrosis; bato pantubo nekrosis; Pagkabigo ng bato na may tubular nekrosis; papillary nekrosis sa nephritis; papillitis nekroticans ng klase; postrenal talamak pagkabigo ng bato; prerenal talamak na pagkabigo ng bato; merkuryo nephrosis; bato cortical nekrosis; bato pantubo nekrosis; sublimate nephrosis; nakakalason na nephrosis; nakakalason na tubular nekrosis; pantubo nephrosis ng bato; pantubo nekrosis ng bato; Ingles. matalas klase pinsala (AKI); ICD-10-GM N17.-: Ang pagkabigo sa bato na talamak) ay isang biglaang pagkawala ng pag-andar ng parehong mga bato (sa loob ng oras hanggang sa araw). Ang pagkabigo sa bato na talamak, hindi tulad ng talamak na kabiguan sa bato, ay maaaring maibalik. Ang mapagpasyang kadahilanan ay ang paggamot ng pinagbabatayan na sakit o ang pag-aalis ng mga nakakahamak na ahente (hal. paghinto ng nephrotoxic gamot/ sangkap). Talamak klase pagkabigo na nagaganap o nasuri sa ospital ay tinukoy bilang nosocomial talamak na kabiguan sa bato. Ang talamak na kabiguan sa bato ay maaaring maiuri ayon sa pathophysiology nito (hindi normal na binago ang mga pagpapaandar ng katawan) tulad ng sumusunod:
- Prerenal ANV - sa kasong ito, ang sanhi ay namamalagi sa harap ng bato; ang pinakakaraniwang anyo ng ANV na may 60% ng mga kaso.
- Intrarenal ANV - narito ang sanhi ay nasa bato mismo (35% ng mga kaso).
- Postrenal ANV - narito ang sanhi sa likod ng bato (5% ng mga kaso).
Ang mga sumusunod na yugto ng sakit ay maaaring makilala:
- Paunang yugto - asymptomatic na may kaugnayan sa bato; narito ang palatandaan ng nagpapalabas na pinagbubuting sakit ay nasa harapan.
- Ipakita ang kabiguan sa bato - matatag na pagbaba ng rate ng pagsasala ng glomerular (GFR) at bunga ng pagtaas ng mga halaga ng pagpapanatili tulad ng creatinine; maaaring tumagal ng hanggang sa maraming linggo
- Polyuric phase - paggaling ng paggana ng bato; dahil sa isang napakalaking paglabas ng hanggang sa 10 l ng ihi bawat araw, ang tubig at electrolyte balanse napapailalim sa matinding pagbagu-bago. Ang yugto na ito ay nauugnay sa mas mataas na dami ng namamatay (dami ng namamatay).
Tuktok ng dalas: ang sakit ay nangyayari higit sa lahat mula sa ika-70 taong buhay. Ang pagkalat (dalas ng sakit) ng talamak pagkabigo ng bato para sa mga pasyente ng masinsinang pangangalaga ay 5% (sa Alemanya). Sa panahon ng pagpapa-ospital, 2-18% ng mga pasyente na na-ospital at 22-57% ng mga pasyente na may intensive care ay nagkakaroon ng matinding pinsala sa bato (AKI). Mayroong ilang mga pag-aaral sa epidemiology ng matinding pagkabigo sa bato . Ang isang pag-aaral sa Scotland ay nagbibigay ng isang insidente (dalas ng mga bagong kaso) na 1811 kaso bawat 1,000,000 na naninirahan bawat taon. Kursong at pagbabala: Ang matinding kabiguan sa bato ay humantong sa isang pagtaas ng mga sangkap ng ihi sa dugo higit sa normal na halaga (uremia). Bukod dito, may mga kaguluhan ng tubig at electrolyte balanse pati na rin ang balanse ng acid-base. Ang talamak na kabiguan sa bato ay karaniwang nababaligtad, ie ang (tinatayang) normal pag-andar ng bato nagbabalik. Ang kurso at pagbabala ay nakasalalay sa pinagbabatayan ng sakit o nakakasamang ahente. Kung kinakailangan na ng pasyente dyalisis paggamot ng isang beses dahil sa matinding pagkabigo sa bato, ang panganib na magkaroon ng progresibong pagkabigo sa bato ay nadagdagan (lalo na sa kaso ng intrarenal talamak na kabiguan sa bato). Ang peligro ng permanenteng dyalisis Ang paggamot ay nakasalalay sa napapailalim na sakit at humigit-kumulang 5%. Sa nosocomial talamak na kabiguan sa bato, ang isang-katlo ng mga pasyente na nakatanggap ng kapalit ng bato sa makina sa panahon ng kanilang intensive care na pananatili ay patuloy na nangangailangan ng kapalit ng bato pagkatapos ng paglabas ng ospital. bilang ng mga taong may sakit) ng mga pasyente ng masinsinang pangangalaga na may AVN ay 60%. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang AVN mismo, anuman ang pinagbabatayan na sakit, ay nagbibigay ng hindi kanais-nais na impluwensya sa lahat ng biological na proseso at pag-andar ng organ ng katawan.
