Ang Antroscopy (kasingkahulugan: maxillary sinusoscopy) ay isang nagsasalakay na pamamaraan sa otolaryngology para sa tumpak na pagsusuri ng endoscopic ng maxillary sinus. Kung mayroong pangangailangan para sa therapeutic interbensyon, ang bahagi ng diagnostic ng maxillary sinus endoscopy maaaring dagdagan ng kaunting invasive surgical interbensyon bilang isang modalidad ng paggamot. Ang Maxillary sinusoscopy ay may mahalagang papel sa pagsusuri ng pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na pagbabago sa maxillary sinus, kilala rin bilang maxillary sinusitis. Bilang karagdagan sa pagtatasa ng isang nagpapasiklab na infiltrate (pokus ng pamamaga), ang maxillary sinusoscopy ay nagsisilbing ibukod ang isang neoplasia (bagong pormasyon). Gayunpaman, hindi posible na tukuyin ang macroscopically ("nakikita ng mata na mata") sa pamamagitan ng maxillary sinus endoscopy kung ang neoplasia na naroroon ay benign (benign) o malignant (malignant). Gayunpaman, ang pamamaraan ay isang mahalagang pamamaraan sa pagtuklas ng mga bukol sa maxillary sinus. Ang isang mapagpasyang pagpapasiya ay maaaring gawin sa bawat kaso sa pamamagitan ng isang ispesimen na pag-iwas. Ang sanhi ng pamamaga ng maxillary sinus ay maaaring mahirap matukoy, dahil maraming mga nakakahawang sanhi ng maxillary pamamaga ng sinus. Ang mga sumusunod na sanhi ng maxillary sinusitis ay dapat na maibukod sa panahon ng diagnosis:
- Rhinogenic sinusitis - ang sanhi ng maxillary sinusitis na ito ay sanhi ng pagsalakay sa bakterya mula sa lugar ng ilong. Ang mga malalang impeksyon ay maaaring kumalat sa maxillary sinus at isang pangkaraniwang sanhi ng maxillary sinusitis.
- Hematogenous sinusitis - ang hematogenous sinusitis ay sanhi ng bacteremia (dugo mga palabas sa trabaho bakterya nasa dugo). Ang impeksyong pinagmulan ay maaaring medyo malayo sa maxillary sinus, yamang ang mga pangkalahatang impeksyon ay maaaring kumalat alinman sa mga pathogens o tukoy na lason sa pamamagitan ng dugo. Ang isang halimbawa ng isang sakit na maaaring maiugnay sa hematogenous spread at kasunod na impeksyon ng maxillary sinus ay iskarlata lagnat (Scarlatina).
- Odontogenic sinusitis - ang form na ito ng sinusitis ay sanhi ng proseso ng pamamaga na nauugnay sa ngipin. Ang impeksyon sa Odontogenic ay kumakatawan sa sanhi ng halos isang-katlo ng lahat ng maxillary sinusitis. Kadalasan, ang sanhi ng pagkalat ng pamamaga ay batay sa isang apikal granuloma (mababaw na tissue neoplasm) ng una at pangalawa pangnguya (una at pangalawang molar).
- Radicular cyst - isang radicular cyst ay isang pathogenic (pathological) na pagbabago batay sa isang nagpapaalab na proseso at nauugnay sa paglaganap (pagtaas) ng tinaguriang Malassez epithelium (embryonic tissue).
- Nahawaang follicular cyst
- Pagbubukas ng maxillary sinus habang pagbunot ng ngipin - na may halos anumang mekanikal diin sa gum, tulad ng pagsisipilyo ng ngipin, bakterya maaaring pumasok sa daluyan ng dugo. Gayunpaman, kung ang immune system ay buo, hindi ito nagdudulot ng isang kaugnay na banta. Gayunpaman, kung ang isang malaking halaga ng bakterya ay dinala sa maxillary sinus sa pamamagitan ng isang sugat, maaari ito mamuno sa isang napakalaking proseso ng pamamaga.
- Periodontitis - Ang periodontitis, na kung saan ay isang madalas na talamak na impeksyon ng periodontium, ay sa napakabihirang mga kaso ng pinagmulan ng maxillary sinusitis, bagaman ang isang malaking bahagi ng populasyon ay naghihirap mula sa klinikal na larawang ito.
- Intraosseous implants - ang mga implant na nakaangkla sa buto ay kumakatawan sa isang banyagang katawan para sa mga panlaban sa immune ng katawan. Dahil dito, maaari itong makarating sa reaksyon ng depensa at sa gayon pamamaga ng maxillary sinus.
Mga Indikasyon (mga lugar ng aplikasyon)
- Talamak sinusitis maxillaris
- Pinaghihinalaang tumor sa maxillary sinus
- Pinaghihinalaang cyst sa maxillary sinus
Contraindications
Isang katutubo pagkahilig ng pagdurugo, na maaaring sanhi ng hemopilya (namamana karamdaman sa pamumula ng dugo), halimbawa, nangangailangan ng mga espesyal na pag-iingat upang maiwasan ang mga seryosong komplikasyon sa peri- o postoperative. Kung may panganib pa, ang endoscopy dapat na kanselahin.
Bago ang endoscopy
- Karagdagang mga pamamaraan ng diagnostic - kahit na ang maxillary sinus endoscopy ay isang mahalagang diagnostic na pamamaraan, karagdagang diagnostic imaging tulad ng radiography o pinagsama tomography (CT) dapat gumanap bago maisagawa ang invasive na pamamaraan na ito.
Ang pamamaraan ng operasyon
Ang Maxillary sinus endoscopy ay isang pamamaraan kung saan ang isang matibay na endoscope (hindi matitinag na tungkod na laging naglalaman ng isang gabay na ilaw at mapagkukunan ng ilaw) ay maaaring magamit upang suriin ang maxillary sinus at, kung kinakailangan, upang makakuha ng mga sample ng tisyu sa mga kaso ng hinala. Bilang karagdagan, ang mga sample ng pagtatago ay maaaring makuha para sa pagsusuri sa cytological (pagsusuri sa cell) sa pamamagitan ng maxillary sinus endoscopy. Bilang karagdagan sa diagnostic na paggamit ng maxillary sinus endoscopy, posible ring gumamit ng therapeutic na pamamaraan. Gamit ang endoscope, maaaring maisagawa ang minimally invasive target na pag-aalis ng kirurhiko ng mga tisyu. Kapag gumaganap ng maxillary sinus endoscopy at irigasyon ng maxillary sinus, maaaring makilala ang iba't ibang mga ruta sa pag-access sa maxillary sinus:
- Mas mababang daanan ng ilong - upang ma-access ang maxillary sinus sa pamamagitan ng mas mababang daanan ng ilong, mabutas (paglagos) ng lateral nasal wall ay dapat gumanap. Nakasalalay sa layunin ng endoscopy, ang mabutas maaaring gampanan gamit ang isang trocar (instrumentong pang-medikal na ginamit upang buksan ang isang lukab ng katawan) o, kapag nagsasagawa ng isang patubig, gamit ang tinatawag na karayom na Lichtwitz.
- Gitnang ilong na daanan - ang daanan ng daanan ng ilong, kung saan maaaring ipasok ang isang hubog na blunt cannula, nagsisilbing isa pang paraan ng pag-access sa maxillary sinus.
- Fossa canina - ang fossa canina ay isang ipares na butas ng buto ng itaas na panga. Sa pamamagitan ng isang mucosal incision at kasunod mabutas ng fascial wall ng maxillary sinus (uugnay tissue sangkap) maaaring maabot.
Pagkatapos ng repleksyon
Matapos ang maxillary sinus endoscopy, ang isang tamponade ng maxillary sinus ay dapat na ipasok ng isang gauze strip na pinapagbinhi ng pamahid at tinanggal makalipas ang tatlong araw. Ang follow-up na pagsusuri ay dapat gawin pagkatapos ng maxillary sinus endoscopy sa anumang kaso.
Posibleng mga komplikasyon
- Mga sugat sa nerbiyos - postoperative neuralgia (sakit sa lugar na ibinibigay ng isang nerve) ay maaaring mangyari pagkatapos ng pamamaraan. Sa partikular, ang infraorbital nerve ay maaaring mapinsala sa pamamagitan ng pagkakapilat ng ugat sa panahon ng pagkakapilat ng buto depekto sa fossa canina, kaya maaari ito mamuno sa neuralgia. Gayunpaman, ang komplikasyon na ito ay maaaring palaging palaging maiiwasan sa pamamagitan ng pagpapanatili sa lugar ng pag-opera ng isang sapat na distansya mula sa mga nerve cord.
- Ang pagkadensitibo ng mga posterior na ngipin - ang kawalan ng pagiging sensitibo, lalo na sa lugar mula sa aso sa una pangnguya, ay kumakatawan sa isang komplikasyon na may kaugnayan sa klinika. Ang komplikasyon na ito ay maaaring tiyak na ma-verify sa pamamagitan ng pagsasagawa ng isang pagsubok sa sigla ng mga apektadong ngipin. Sa kabila ng mga kakulangan sa pagiging sensitibo, ang mga apektadong ngipin ay mahalaga sa ngipin dahil ang supply ng vaskular ay buo. Ang dahilan para sa komplikasyon ay higit sa lahat batay sa mga anatomical na kondisyon, dahil ang mga nerve fibers ay matatagpuan nang direkta sa ilalim ng mauhog ng maxillary sinus at madaling masugatan.
- Pagdurugo - ang posibilidad ng paglitaw ng pagdurugo ay nakasalalay sa kung paano isinasagawa ang pamamaraan. Gayunpaman, sa kaunting invasive na operasyon, ang posibilidad ng pagdurugo ay mas mataas kaysa sa diagnostic na paggamit ng pamamaraan.
