Maxillary Sinus: Istraktura, Pag-andar at Mga Karamdaman

Ang maxillary sinus ay bahagi ng paranasal sinus system. Ang pang-agham na pangalang sinus maxillaris ay nagmula sa Latin. Gumagamit din ang terminolohiya ng medikal ng kasingkahulugan maxillary sinus. ang maxillary sinus nagtatampok ng mga ipinares na puwang ng pneumatization (mga lukab) sa maxillary buto (maxilla) na nilagyan ng respiratory ciliated epithelium.

Ano ang maxillary sinus?

Ang maxillary sinus ay tumatakbo sa paglaon sa magkabilang panig ng lukab ng ilong nasa itaas na panga buto (maxilla) at pinupuno ito ng halos buong. Ito ay kabilang sa pinakamalaki sa sinumang paranasal. Ito ay konektado sa pangunahing lukab ng ilong sa pamamagitan ng isang hugis-hugis na pagbubukas (hiatus semilunaris). Matatagpuan ito sa ibaba lamang ng gitnang turbinate (concha nasi media). Simula mula sa mga maxillary sinus, ang kanal ng kanal ay matatagpuan na medyo mataas, na nagpapahirap sa pagdala ng mga pagtatago, halimbawa rhinitis. ang zygomatikong buto nililimitahan ang sinumang paranasal. Dahil sa isang pamamaga ng mga maxillary sinus (sinusitis maxillaris), ang sinumang paranasal partikular na apektado. Ang maxillary sinus ay bahagi ng isang system na binubuo ng isang kabuuang limang mga paranasal sinus: Frontal sinus (sinus frontalis), mga etmoidal sinus (callulae ethmoidales, nakaayos sa itaas ng mga mata), maxillary sinus (sa magkabilang panig ng ilong hanggang sa panga), sphenoidal sinus (sinus sphenoidalis, sa itaas ng ilong, sa pagitan ng mga mata), manipis na septum (septum sinuum frontalium, sa gitna ng frontal sinus).

Anatomy at istraktura

Bilang isang bahagi ng paranasal sinuses, ang maxillary sinus ay may hugis ng isang three-sided pyramid. Ang sahig ng maxillary sinus ay matatagpuan humigit-kumulang isang sentimetro na mas mababa kaysa sa sahig ng ilong. Ang maximum nito dami ay 15 cm3. Ang mga dingding ay nilagyan ng respiratory (breathable) na ciliated epithelium. Ang maxillary sinus ay may iba't ibang mga protrusion, na sa teknikal na wika ay tinatawag na recesses. Sa pagkalubog ng seksyon ng basal, ang mga indibidwal na bahagi ng mga ugat ng ngipin ay maaaring lumabas sa lumen (diameter, sa loob ng isang lukab), na eksklusibong sakop ng mauhog. Ang pang-agham na pangalan para sa protrusion na ito ay Recessus aveolaris. Ang pangalawang umbok, recessus zygomaticus (bifurcation), ay nasa bandang gilid ng oszygomaticum (zygomatikong buto). Ang maxillary sinus ay hangganan ng cranally (pataas) ng orbita (eye socket), dorsally (paatras) ng pterygomatic fossa (pterygopalatina), caudally (pababa) ng maxillary na ngipin at matapang na panlasa (palatum durum), at medial ng concha mas mababa ang nasalis (mas mababang turbinate) at ang lukab ng ilong. Ang medial wall ay binubuo pangunahin ng cartilaginous tissue. Ang maxillary sinus ay matatagpuan sa maxillary buto at konektado sa ilong ng ilong ng isang pambungad. Sa ilalim ng maxillary sinus ay ang mga ugat ng maxillary posterior na ngipin. Ang mga ito ay pinaghiwalay mula sa maxillary sinus ng isang manipis na lamella ng buto. Sa butong ito lamella ay ang mauhog ng maxillary sinus, kung saan tumatakbo sa isang bony canal ang infraorbital nerve (direktang pagpapatuloy ng maxillary nerve), na lumalabas sa ilalim ng mata. Ang posisyon ng ostium (pagbubukas ng medial wall ng maxillary sinus) ay pumipigil sa kanal ng uhog kapag ang ulo ay nasa isang patayong posisyon.

Pag-andar at mga gawain

Medikal, ang pagpapaandar ng maxillary sinus ay hindi pa lubos na nauunawaan. Ang mga pares na outpouchings ng ilong ng ilong ay puno ng hangin at may linya mauhog. Ang mga ito ay bahagi ng respiratory system, kaya't nasasangkot sila sa pag-init at pamamasa ng hangin, paglakas ng resonance ng boses, at pakiramdam ng amoy. Kasama sa mga pag-andar ng paranasal sinuse ang pag-air ng hangin na hininga natin at pagpapalaki ng ilong ng ilong. Ang paranasal sinuses, at sa gayon ang kanilang pinakamalaking sangkap, ang maxillary sinus, ay may linya na may mucous membrane (mucosa) na naka-stud sa cilia. Ang mga ito ay gumagalaw na may isang oras lag tulad ng isang patlang ng trigo sa hangin at dalhin ang uhog sa mga buhok sa nasopharynx. Ang resulta, mga pathogens at nakakapinsalang sangkap ay nilamon at na-neutralize ng acidic na kapaligiran ng tiyan. Ang sistema ng ilong ng ilong ay mayroon ding function na pagkakabukod. Dahil ang pagbuo ng mga lukab ay nakakatipid ng materyal ng buto, sinisiguro ng mga paranasal sinus ang pagbawas sa bigat ng bungo.

Karamdaman

Ang pinaka-karaniwang sakit ay maxillary sinusitis, na sanhi ng pangkalahatan sakit, matinding presyon sa ulo, sa ilalim ng mga mata at sa itaas na panga. Kung ang kurso ay talamak, ang mga reklamo na ito ay mananatili sa loob ng maraming linggo. Ang pinaka hindi kasiya-siyang kasamang sintomas ay sakit ng ngipin nasa itaas na panga, na kung saan ay hindi limitado sa isang ngipin lamang, dahil ang kakulangan sa ginhawa na ito ay sabay na kumakalat sa mga likurang ngipin ng itaas na panga. Ang mga ugat ng mga likurang ngipin na ito ay matatagpuan direkta sa ilalim ng mucosa ng maxillary sinus. Ang ngipin nerbiyos ipamahagi sa pamamagitan ng isang manipis na network ng mga pinong ramification sa ilalim ng maxillary sinus. Kung pamamaga o likido na akumulasyon ay nangyayari, o kung ang mucosa ay namamaga, ang abnormal na kurso na ito ay pumindot sa mga pinong nerve fibers na matatagpuan doon. Ang nerbiyos ihatid ang papasok na presyon sa ngipin sa anyo ng sakit ng ngipin. ang sakit sa ngipin ay maaaring maging mas matindi kaysa sa kakulangan sa ginhawa sa lugar na pinagmulan ng maxillary sinus. Maxillary sinusitis ay hindi eksklusibong sanhi ng impeksyon sa viral o bakterya sa pamamagitan ng ilong. Kung ang mga ugat ng ugat ng mga ngipin ng likod na posterior ay nai-inflam, ito pamamaga maaaring kumalat sa mucosa. Ang mga cyst (talamak na pamamaga) o granulomas sa devitalized (patay) na ngipin ay maaaring matunaw ang manipis na lamella ng buto sa pagitan ng maxillary sinus at ang ugat ng ngipin at kumalat sa maxillary sinus. Sa maraming mga pasyente, ang prosesong ito ay una nang walang sakit at nangyayari bilang isang hindi sinasadya na paghahanap ng isang X-ray pagsusuri Kung ang pamamaga ay nagmula sa isang ngipin, ang causative na ngipin na ito ay dapat tratuhin ng apicoectomy or paggamot ng root kanal. Ang isang matinding impeksyon sa viral o bakterya ng maxillary sinus ay dapat tratuhin ng isang otolaryngologist o isang internist. Ang mga posibleng etiology ay kasama ang nagkalat na periodontal (periodontal) o periapical (sa pamamagitan ng root canal) na mga impeksyon, oral at atrial junction, mga banyagang katawan, at cyst. Maaaring kasama sa mga komplikasyon:

  • Orbital naphlegmon / abscess,
  • Sinus cavernosus thrombosis,
  • Abscess ng utak / abscess ng epidural,
  • Osteomyelitis (nakakahawang pamamaga ng utak ng buto).
  • Talamak na sakit

Ang isang mahusay na therapeutic na diskarte ay din ang paggamot ng osteopathic (komplimentaryong pamamaraan ng gamot). Mga sakit sa allergic tulad ng hay lagnat maaari ring maging sanhi ng matinding paghihirap. Ang mga sistematikong sakit na may kasangkot sa mga paranasal sinuse, halimbawa sakit sa bukol, madalas na nangyayari nang pantay.