Pangyayari
Ang rurok ng sakit ay nakasalalay sa pagbibinata, na nangangahulugang ang osteosarcomas ay madalas na nangyayari sa mga bata at kabataan, karamihan ay nasa pagitan ng edad na 10 at 20. Ang sakit ay higit na nakakaapekto sa mga kabataan na lalaki. Ang Osteosarcomas ay account para sa halos 15% ng lahat ng pangunahin malignant buto bukol, paggawa osteosarcoma ang pinakakaraniwang malignant bukol sa buto sa (lalaki) mga bata at kabataan.
Ang Osteosarcomas ay maaari ring bumuo sa mga may sapat na gulang. Kadalasan ito ang kaso kung ang mga nakaraang sakit, tulad ng Sakit sa Paget (= Osteodystrophia deformans Paget), naganap. Posible rin na ang pattern ng sakit ay bubuo pagkatapos ng chemo- o radiotherapy.
Sanhi
Tulad ng nabanggit na sa buod, ang mga sanhi para sa pagbuo ng isang osteosarcoma ay hindi pa sapat na nililinaw. Tulad ng halos lahat ng iba pang mga bukol sa buto, ang mga kadahilanan na nauugnay sa hormonal at paglago ay pinaghihinalaang mga nakaka-factor na kadahilanan. Bihira ang isang osteosarcoma bumuo mula sa Sakit sa Paget o pagkatapos radiotherapy or chemotherapy ng ibang sakit. Gayunpaman, ang data ng istatistika ay nagpakita ng isang mas mataas na posibilidad ng pag-unlad ng osteosarcoma pagkatapos retinoblastoma (tumor sa mata ng mga bata).
metastasis
Dahil sa pagkahilig ng osteosarcoma na bumuo metastases sa maagang yugto, ang maagang pagsusuri ay pangunahing kahalagahan. Ang metastasis ay karaniwang hematogenous, ibig sabihin sa pamamagitan ng daluyan ng dugo. Mga metastases ay matatagpuan sa itaas ng average pangunahin sa lugar ng ment, ngunit din sa lugar ng kalansay (extension sa iba pa buto), o ang lymph mga node.
Dahil ang isang maagang pag-diagnose ay bihirang dahil sa kakulangan ng mga direksyong sintomas, metastases ay madalas na matatagpuan sa oras ng diagnosis. Sa istatistika, ito ang kaso sa halos 20% ng lahat ng mga pasyente ng osteosarcoma. Pinaghihinalaan na ang micrometastases ay maaaring napansin sa marami pang mga pasyente sa diagnosis.
Gayunpaman, ang mga ito ay napakaliit pa rin upang makita ng kasalukuyang ginagamit na mga diagnostic na pamamaraan. Ang mga micrometastases na ito ay tinatangkang papatayin ng chemotherapy bilang bahagi ng two-pronged therapy (tingnan ang: Therapy).
- Chemotherapeutic pretreatment
- Pag-opera sa pagtanggal ng tumor
Pagkilala
Ang mga sintomas ay madalas na hindi pa nakadidirekta sa maagang yugto. Una silang nangyayari. Habang umuunlad ang sakit, pangkalahatang mga sintomas ng isang sakit na tumor, tulad ng Kasama sa mga opsyon sa diagnostic X-ray mga diagnostic ng imahe: Dito, isang pagsusuri sa X-ray ay ginawa sa lugar na nagpapahiwatig na nagpapakilala (hindi bababa sa 2 mga antas).
Sonography: Ang sonography ay ginagamit lalo na kung ang isang osteosarcoma ay nasuri na. Ginagamit ito para sa kaugalian na diagnosis, lalo na para sa delimitasyon ng isang soft tissue tumor. Pangkalahatang mga diagnostic sa laboratoryo (dugo pagsusuri): Espesyal na mga diagnostic ng tumor: Magnetic resonance imaging (MRI): Ang magnetic resonance imaging (MRI) ay maaaring magamit bilang karagdagan sa mga pamamaraan sa imaging nabanggit sa pangunahing mga diagnostic.
Dahil ang MRI ay partikular na mahusay sa imaging malambot na tisyu, posible na masuri ang lawak ng bukol sa na-diagnose na osteosarcoma sa mga kalapit na istruktura (nerbiyos, sasakyang-dagat) ng apektado buto, at sa gayon ay upang tantyahin din ang dami ng tumor at linawin ang lawak ng lokal na tumor. Kung may maligno bukol sa buto ay pinaghihinalaang, ang buong buto na may karamdaman ay dapat ding imaging. Kung kinakailangan, ang karagdagang mga hakbang sa diagnostic ay dapat gawin upang maibawas ang metastasis sa iba pang mga lugar (tingnan sa itaas).
Compute tomography (CT): Sa tulong ng isang CT, masuri ang lawak ng tumor. Pagbawas sa digital angiography (DSA) o angiography: Angiography ang diagnostic X-ray imaging ng (dugo) sasakyang-dagat pagkatapos ng iniksyon ng isang X-ray medium ng kaibahan. Sa digital na pagbabawas angiography, sasakyang-dagat (mga ugat, ugat at mga lymphatic vessel) ay sinusuri ng diagnosis ng X-ray.
Ng kalansay scintigraphy (3-phase scintigraphy): Ito ay isang pamamaraan sa imaging gamit ang mga radionuclide na panandalian (hal. Gamma ray) o tinaguriang radiopharmaceuticals. Skeletal scintigraphy ay ginagamit upang suriin buto patungkol sa mga zone na may mas mataas na aktibidad ng metabolic ng buto o dugo sirkulasyon Maaari silang magbigay ng mga pahiwatig ng mayroon nang osteosarcoma. Biopsy: Upang matukoy kung ang tumor ay nakakasama o hindi, ang tisyu ay tinanggal at sinuri sa isang pagsusuri sa biopsy (= histopathological (= pinong tisyu)).
A biopsy ay madalas na ginaganap kung ang isang tumor ay pinaghihinalaan o kung ang uri at dignidad ng isang bukol ay hindi malinaw. Ang nasabing pagsusuri ay maaaring, halimbawa, ay isinasagawa sa pamamagitan ng hindi pagsasama biopsy. Sa pamamaraang ito, ang tumor ay bahagyang nakalantad sa operasyon at isang sample ng tisyu (karaniwang buto at malambot na tisyu) ang kinuha.
Kung posible ang isang pag-aaral ng frozen na seksyon, ang tinanggal na tisyu ng tumor ay maaaring direktang masuri at masuri para sa dignidad.
- Sakit at
- Mga lokal na palatandaan ng pamamaga (pamumula, pamamaga, overheating)
- Pamamaga ng mga lymph node
- Hindi sinasadyang pagbawas ng timbang (higit sa 10% sa 6 na buwan)
- Pagkamatay ng kabyak ng katawan
- Fracture na walang aksidente na kaganapan (pathological bali)
- Pawis sa gabi
- Pallor
- Pagkawala ng kuryente
- Bilang ng dugo
- Pagtukoy ng BSG (= rate ng sedimentation ng dugo)
- CRP (C-reaktibo na protina)
- Electrolytes
- Alkaline phosphatase (aP) at tukoy sa buto aP:
- Prosteyt tukoy na antigen (PSA) at acid phosphatase (sP). Ang mga antas na ito ay nakataas sa prosteyt carcinomas, na kung saan ay madalas na metastasize sa buto.
- Iron: sa mga pasyente ng tumor, ang antas ng iron ay karaniwang mababa
- Kabuuang protina
- Protina electrophoresis
- Katayuan sa ihi: mga paraprotein - katibayan ng myeloma (plasmositosis)
