Polyneuropathies: Pagsusulit

Ang isang komprehensibong klinikal na pagsusuri ay ang batayan para sa pagpili ng karagdagang mga hakbang sa diagnostic:

  • Pangkalahatang pisikal na pagsusuri - kabilang ang presyon ng dugo, pulso, bigat ng katawan, taas; karagdagang:
    • Pag-iinspeksyon (pagtingin).
      • balat at mauhog lamad (temperatura ng balat, balat ng balat, at pawis) [xeroderma (tuyong balat) / hypo- at anhidrosis (nabawasan ang kakayahang pawisan hanggang sa kawalan ng kakayahang pawisan); mga karamdaman sa balat, hal, talamak na sugat]
      • Musculature [muscular atrophies]
      • Pattern ng gawi [hal, kawalang-tatag ng lakad]
      • Pagkuha ng kalamnan at magkasanib na paggana
      • Paa [deformities sa paa, bilang katibayan ng neuroosteoarthropathy ng diabetic]
      • Mga sapatos at solong (kontrol sa pandamdam)
    • Palpation ng mga peripheral pulses (palpation ng mga pulso ng paa ng tibial malaking ugat at ang dorsalis pedis artery, sa magkabilang panig).
    • Auscultation (pakikinig) ng puso [nagpapahinga tachycardia:> 100 beats / min].
    • Auscultation ng baga
    • Palpation (palpation) ng tiyan (tiyan) (lambing?, Sakit sa katok?, Sakit sa ubo?, Defensive tension?, Hernial orifices?, Dala ng bato ang sakit na kumakatok?)
  • Pagsusuri sa neurological (palaging bilateral ang pagsusuri!).
    • Mga reflexes (Achilles reflex) [reflex pagpapalambing].
    • Pag-andar ng motor [nabawasan ang tono, pagkasayang ng kalamnan, paresis (paralisis)]
    • Pagsukat sa pagiging sensitibo:
      • Panginginig ng boses na may 128 Hz tuning fork ayon kay Rysel-Seiffer [maagang pag-sign ng diabetes polyneuropathy: nabawasan ang panginginig ng boses ng pag-tune fork test].
      • Ang presyon at paghipo ng sensasyon na may 10 g monofilament.
      • Malamig-warm diskriminasyon [init at malamig na allodynia].
  • Pagsusuri sa kalusugan

Mga square bracket [] ipahiwatig ang posibleng mga pathological (pathological) pisikal na natuklasan.