Ang mga sumusunod ay ang pinakamahalagang sakit o komplikasyon na maaaring sanhi ng diabetic polyneuropathy, halimbawa: Endocrine, nutritional, at metabolic disease (E00-E90). Malubhang hypoglycemia (hypoglycemia) dahil sa kawalan ng kamalayan sa mga sintomas. Diabetic foot o diabetic foot syndrome (DFS) - ulserasyon (ulser) sa paa dahil sa mga kaguluhan sa paggalaw ng paa at… Polyneuropathies: Mga Komplikasyon
Ang isang komprehensibong klinikal na pagsusuri ay ang batayan para sa pagpili ng karagdagang mga hakbang sa diagnostic: Pangkalahatang pisikal na pagsusuri - kabilang ang presyon ng dugo, pulso, bigat ng katawan, taas; karagdagang: Inspeksyon (pagtingin). Balat at mauhog lamad (temperatura ng balat, balat ng balat, at pawis) [xeroderma (dry skin) / hypo- and anhidrosis (nabawasan ang kakayahang pawisan hanggang sa kawalan ng kakayahang pawisan); mga karamdaman sa balat, hal, talamak… Polyneuropathies: Pagsusulit
Mga 1st parameter ng laboratoryo ng order - sapilitan na mga pagsubok sa laboratoryo. Maliit na bilang ng dugo Pagkakaiba ng bilang ng dugo [eosinophilia ?, macrocytic anemia?, MCV pagtaas sa pag-abuso sa alkohol / pag-asa sa alkohol?] Mga nagpapaalab na parameter - CRP (C-reactive protein) o ESR (erythrocyte sedimentation rate). Katayuan ng ihi (mabilis na pagsubok para sa: PH, leukosit, nitrite, protina, glucose, ketone, dugo), sediment, kung kinakailangan ng kultura ng ihi (pagtuklas ng pathogen at resistogram,… Polyneuropathies: Pagsubok at Diagnosis
Therapeutic target Pagpapaganda ng pangkalahatang kalidad ng buhay Mga rekomendasyon sa Therapy Tratuhin ang sanhi (hal. Diabetes mellitus; pag-abuso sa alkohol; kakulangan sa bitamina) hanggang sa magagamot! Ang mga positibong sintomas tulad ng tingling, pagkasunog, at sakit ay ginagamot nang nagpapakilala sa gamot; partikular na nalalapat ito sa therapy ng masakit na polyneuropathy (= sakit sa neuropathic); dapat itong laging… Polyneuropathies: Drug Therapy
Ang kasaysayan ng medikal (kasaysayan ng sakit) ay kumakatawan sa isang mahalagang sangkap sa pagsusuri ng polyneuropathy. Mayroon bang anumang mga sakit (diabetes mellitus, mga sakit na neurologic) sa iyong pamilya na karaniwan? Kasaysayan sa lipunan Mayroon ka bang trabaho na ilalantad ka sa stress sa kapaligiran? Kasalukuyang kasaysayan ng medikal / kasaysayan ng systemic (mga somatic at sikolohikal na reklamo). Napansin mo ba ang mga sintomas ... Polyneuropathies: Kasaysayan ng Medikal
Congenital malformations, deformities, at chromosomal abnormalities (Q00-Q99). Ang namamana na motor-sensitibong uri ng neuropathy I (HMSN I; mula sa Ingles, "namamana na neuropathy na may pananagutan sa mga pressure palsies" (HNPP); kasingkahulugan: Charcot-Marie-Tooth disease (CMT), English Charcot-Marie-Tooth disease) - talamak na neuropathy minana sa isang nangingibabaw na paraan ng autosomal, na nagreresulta sa mga depisit sa motor at pandama. Maliit na mga neuropathies ng hibla (SFN) - subgroup ng mga neuropathies sa… Polyneuropathies: O iba pa? Pagkakaiba sa Diagnosis
Mga kinakailangang diagnostic na aparato ng medikal. Ang electromyography (EMG; pagsukat ng aktibidad ng kuryenteng kalamnan) ng mga apektadong nerbiyos (upang matukoy ang uri ng pinsala (axonal kumpara sa pag-demyelin) o upang makita ang mga tukoy na pattern ng pinsala (hal., Mga bloke ng conduction) para sa pagsukat ng bilis ng pagpapadaloy ng nerve) ng mga apektadong kalamnan [pinahina ang bilis ng pagpapadaloy ng nerbiyos nang walang… Polyneuropathies: Mga Pagsubok sa Diagnostic
Upang maiwasan ang polyneuropathy, dapat bayaran ang pansin upang mabawasan ang mga indibidwal na kadahilanan sa peligro. Mga kadahilanang peligro sa pag-uugali Diet Pagkain na naglalaman ng acrylamide (Pangkat 2A carcinogen) - nabuo sa panahon ng pagprito, pag-ihaw, at pagluluto sa hurno; ginamit upang gumawa ng mga polymer at tina; Ang acrylamide ay metabolically activated sa glycidamide, isang genotoxic ("mutagenic") metabolite na kakulangan ng Micronutrient (mahahalagang sangkap) - tingnan ang pag-iwas sa micronutrients. Pagkonsumo… Polyneuropathies: Pag-iwas
Ang mga sumusunod na sintomas at reklamo ay maaaring ipahiwatig ang polyneuropathy: Sensory insensitivity Formication Burning Kakulangan ng pang-amoy ng init o malamig na Gait insecurity → peligro na mahulog o mahulog. Tingling Pamamaga ng damdamin Nakakasakit pakiramdam at manlalaki sintomas ng Motor Mga kalamnan spasms kalamnan kahinaan ng kalamnan twitching / fasculateations Sakit * * Ca. 50% ng lahat ng mga polyneuropathies ay nauugnay sa sakit. Awtonomiko… Polyneuropathies: Mga Sintomas, Reklamo, Palatandaan
Pathogenesis (pag-unlad ng sakit) Ang mga sanhi ng polyneuropathy (PNP) ay sari-sari: Genetic (hereditary neuropathies). Nutritive (folic acid o kakulangan sa bitamina B12). Nagpapaalab / nakakahawa (hal., Lyme disease) Metabolic (hal. Diabetic polyneuropathy) Immune-mediated (hal., Guillain-Barré syndrome (GBS)). Vascular (hal., Vasculitides) Kaugnay ng bukol (hal., Plasmositosis) Nakakalason (hal., Polyneuropathy na nauugnay sa alkohol o neurotherapy na sapilitan ng chemotherapy (CIN)). Idiopathic Ang isang pagkakaiba ay maaaring gawin sa pagitan ng nakakahilo ... Polyneuropathies: Mga Sanhi
Pangkalahatang sumusukat sa paghihigpit ng Nicotine (pagpipigil sa paggamit ng tabako). Limitadong pag-inom ng alkohol (kalalakihan: max. 25 g alkohol bawat araw; kababaihan: max. 12 g alkohol bawat araw), dahil ang alkohol ay maaaring humantong sa hypoglycemia (mababang asukal sa dugo). Layunin para sa normal na timbang! Pagpapasiya ng BMI (Body Mass Index, body mass index) o komposisyon ng katawan sa pamamagitan ng pagsusuri ng impedance ng kuryente… Polyneuropathies: Therapy
