Pananakit ng nerbiyos: Mga Sanhi, Paggamot

Maikling pangkalahatang-ideya

Paglalarawan: Pananakit na dulot ng pinsala o dysfunction ng nerves.
Paggamot: Ang therapy ay batay sa sanhi. Karaniwang ginagamot ng doktor ang sakit sa pamamagitan ng gamot. Ang physiotherapy, acupuncture, psychotherapy, operasyon ay isinasaalang-alang din.
Mga Sintomas: Ang mga karaniwang sintomas ay ang pagbaril, pagkuryente, pananakit o nasusunog na pananakit, pangingilig, pamamanhid pati na rin ang pagtaas ng pananakit na dulot ng mga stimuli na hindi naman talaga nagdudulot ng pananakit, hal. paghipo (allodynia).
Mga sanhi: Kabilang sa mga karaniwang sanhi ang pinsala (hal., pagkatapos ng aksidente), pasa (hal., herniated disc), pamamaga (hal., shingles), o sakit (hal., diabetes mellitus, multiple sclerosis).
Diagnosis: Talakayan sa doktor, mga pagsusuri sa neurological (hal. pagsubok ng mga nerve fibers para sa init, lamig, vibration, pressure).
Pag-iwas: Malusog na pamumuhay (hal. regular na ehersisyo, balanseng diyeta, maiwasan ang stress)

Ano ang sakit sa nerbiyos?

Ang pananakit ng nerbiyos – tinatawag ding sakit na neuropathic – ay sakit na nangyayari kapag ang mga nerbiyos at ang mga istruktura nito (hal. nerve fibers, nerve cells) ay inis o nasira. Ang pinsala ay nangyayari, halimbawa, bilang isang resulta ng pamamaga ng mga ugat, ngunit din bilang isang resulta ng mga pinsala kasunod ng isang aksidente o isang sakit tulad ng multiple sclerosis o diabetes mellitus.

Ang terminong "neuropathy" ay isang payong termino para sa mga sakit ng nerbiyos. Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng mga sentral na neuropathies, ibig sabihin, ang mga nagmumula sa gitnang sistema ng nerbiyos (CNS para sa maikli: utak at spinal cord), at mga peripheral neuropathies. Dito, ang mga ugat sa labas ng CNS ang sanhi ng sakit. Ang isang neuropathy ay nakakaapekto sa alinman sa mga solong nerbiyos (mononeuropathy) o maramihang nerbiyos (polyneuropathy).

Paano naiiba ang sakit na neuropathic sa iba pang sakit?

Ang sakit sa neuropathic ay iba sa iba pang sakit, tulad ng pananakit ng ulo o likod. Dito, ang mga nerbiyos ay ang "transmitters" lamang ng sakit. Sa sakit na neuropathic, ang mga ugat mismo ang nag-trigger o hindi bababa sa bahagi ang sanhi ng sakit.

Sino ang apektado?

Ang sakit sa neuropathic ay isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng malalang pananakit, kasama ng pananakit ng likod at pananakit ng ulo.

Ano ang maaaring gawin tungkol sa sakit na neuropathic?

Tinatrato ng doktor ang sakit na neuropathic sa iba't ibang paraan, depende sa sanhi. Kadalasan, pinag-uusapan ang kumbinasyon ng ilang mga hakbang. Kabilang dito ang, halimbawa, gamot, acupuncture, physiotherapy, psychotherapy, mga paraan ng pagpapahinga at pagsasanay sa pasyente, pati na rin ang transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS).

Paggamot sa sanhi ng pag-trigger

Kung ang isang bacterial o viral infection (hal., sa kaso ng shingles) ay responsable para sa sakit, ang doktor ay nagbibigay ng mga antibiotic laban sa bakterya o mga gamot laban sa mga virus (antivirals). Ang ilang mga sakit, tulad ng carpal tunnel syndrome o ilang sakit sa tumor, kung minsan ay pumipindot sa mga nerbiyos, kinukurot ang mga ito o kung hindi man ay nakakasira sa kanila.

Sa ganitong mga kaso, kailangan ng operasyon upang mapalaya ang mga ugat mula sa pag-trigger ng sakit, tulad ng kapag sila ay naipit. Minsan aalisin din ng doktor ang sakit sa pamamagitan ng pag-scleros sa mga apektadong nerbiyos gamit ang gamot.

Paggamot sa gamot

Ang sakit sa neuropathic ay hindi madaling gamutin dahil maraming mga "classic" na pangpawala ng sakit na may mga aktibong sangkap na acetylsalicylic acid, ibuprofen, diclofenac o naproxen (mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot, o NSAID para sa maikling salita), ay hindi gumagana o hindi gumagana nang sapat.

Samakatuwid, kadalasang ginagamit ng doktor ang mga sumusunod na pangpawala ng sakit para sa pananakit ng ugat, na mas epektibo:

Mga tricyclic antidepressant (hal., ang mga aktibong sangkap na amitriptyline, imipramine o doxepin) bilang mga tablet, dragée, patak at bilang mga iniksyon; magkaroon ng analgesic effect, mapahusay ang epekto ng mga pangpawala ng sakit

Selective serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (hal., ang mga aktibong sangkap na duloxetine, venlafaxine, milnacipran) bilang mga tablet, kapsula o pellets; magkaroon ng analgesic effect, pagbawalan ang sensitivity sa sakit

Opiates (hal. ang mga aktibong sangkap na tramadol, hydromorphone, fentanyl) sa lahat ng posibleng anyo ng dosis: Tablet, kapsula, solusyon, patch, injection, infusion, nasal spray, effervescent tablet, lozenge, suppository o patak; magkaroon ng isang malakas na analgesic effect, sugpuin ang paghahatid pati na rin ang pagproseso ng pain stimuli

Lokal na pain therapy (hal., ang mga aktibong sangkap na lidocaine, capsaicin, botulinum toxin) bilang mga ointment, plaster o iniksyon; magkaroon ng anesthetic at analgesic effect

Paggamot nang walang gamot

Bilang karagdagan, ang mga paggamot na walang gamot ay mayroon ding pansuportang epekto laban sa pananakit ng ugat. Kabilang dito ang, halimbawa:

Physical therapy: ang physical at/o occupational therapy ay nakakatulong na mapawi ang pananakit ng nerve sa maraming kaso. Kabilang dito ang mga pagsasanay na nagpapalakas ng mga kalamnan, masahe at pisikal na paggamot (hal., mga aplikasyon na may init, malamig, liwanag o elektrikal na stimuli).

Sa tulong ng therapy, natutunan ng mga pasyente na posible na lumipat kahit na may sakit. Ang pangunahing layunin ay ang magtrabaho kasama ang pasyente at ang kanyang pamilya, mga kamag-anak at kapaligiran (hal., lugar ng trabaho) upang hikayatin ang paggalaw at pakikilahok sa isang aktibong buhay.

Acupuncture: Nakakatulong din ang Acupuncture sa pananakit ng ugat. Upang gawin ito, ang acupuncturist ay nagdidikit ng mga pinong disposable na karayom sa mga partikular na punto ng balat sa katawan. Nagdudulot ito ng napakakaunting sakit. Nanatili sila doon nang mga 20 hanggang 30 minuto at nagkakaroon ng kanilang epektong nakakapagpaginhawa ng sakit habang ang pasyente ay nagpapahinga sa sopa.

Transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS): Ang TENS ay minsan ding sinasabing nakakatulong sa mga taong may nerve pain. Gumagamit ito ng mga electrodes ng balat upang magpadala ng mga pulso ng kuryente sa mga apektadong bahagi ng katawan. Ang kasalukuyang nakakairita sa mga nerbiyos na matatagpuan sa mga tisyu, na nagiging sanhi ng paglabas ng utak ng mga kemikal na sangkap na nagpapabagal sa pang-unawa ng sakit.

Cold therapy: Ang mga malamig na hakbang tulad ng mga cooling spray, cold pack o cold compress ay nangangako rin ng lunas para sa maraming tao na may pananakit ng ugat. Kadalasan ang pananatili sa isang malamig na silid ay nakakatulong din. Upang gawin ito, tumayo muna sa isang bathing suit o bikini sa loob ng kalahating minuto sa isang antechamber sa minus 60 degrees Celsius, pagkatapos ay mga dalawa at kalahating minuto sa isang silid sa minus 110 degrees Celsius.

Dapat ka lamang pumunta sa malamig na silid pagkatapos ng medikal na pagsusuri at sa rekomendasyon ng iyong doktor. Mahalaga na ikaw ay malusog at maayos ang pakiramdam.

Psychotherapy: Ang kasamang sikolohikal na suporta (hal. psychotherapy) ay mayroon ding pansuportang epekto laban sa pananakit ng ugat. Natututo ang mga pasyente kung paano harapin ang sakit at humanap ng mga paraan upang mamuno ng isang ganap at nasisiyahang buhay sa kabila ng sakit (pagtanggap ng sakit). Bilang resulta, maraming mga pasyente ng pananakit ang makabuluhang binabawasan ang kanilang paggamit ng gamot sa pananakit.

Ang mga hakbang na ito ay maaaring sa pinakamahusay na suplemento, ngunit hindi palitan, ang tradisyonal na medikal na paggamot. Makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa kung paano mo pinakamahusay na masusuportahan ang therapy.

Mga tip at mga remedyo sa bahay

Ang ilang mga tao na may pananakit ng ugat ay nag-uulat na ang ilang mga remedyo sa bahay ay nagbibigay sa kanila ng kaluwagan. Ayon dito, ang init at/o lamig sa partikular ay makakatulong laban sa sakit. Ang mga cooling compress ay angkop para sa malamig na mga aplikasyon, habang ang mga mainit na paliguan o mga heating pad ay angkop para sa mga aplikasyon ng init. Ang ilang mga tao ay nakikinabang din sa mga salit-salit na paliguan sa mainit at malamig na tubig.

Ang isang malusog na diyeta na naglalaman ng maraming bitamina B ay nakakatulong din para sa pananakit ng ugat. Higit sa lahat, ang katawan ay nangangailangan ng bitamina B6 at B12 para sa pinakamainam na suplay ng nerve. Pangunahing matatagpuan ang mga ito sa mga produktong hayop tulad ng karne, isda, itlog at gatas, ngunit gayundin sa mga produktong whole grain at munggo.

Ang mga remedyo sa bahay ay may mga limitasyon. Kung ang mga sintomas ay nagpapatuloy sa mas matagal na panahon, hindi bumuti o lumala pa sa kabila ng paggamot, dapat kang palaging kumunsulta sa isang doktor.

Herbal at homeopathic na mga remedyo

Ang mga herbal na remedyo, medicinal herbs o homeopathic na remedyo tulad ng globules ay sinasabing nakakatulong din sa ilang taong may nerve pain. Kinuha o inilapat sa anyo ng mga tsaa, extracts, tinctures, ointments, capsules o compresses, ang mga ito ay sinasabing may analgesic at anti-inflammatory effect. Ang bark ng silver willow, frankincense, chili (naglalaman ng capsaicin), devil's claw, comfrey at arnica, halimbawa, ay sinasabing lalong mabisa laban sa pananakit ng ugat.

Ang konsepto ng homeopathy at ang tiyak na bisa nito ay kontrobersyal sa agham at hindi malinaw na napatunayan ng mga pag-aaral. Tandaan din na ang mga herbal na remedyo ay maaari ding maging sanhi ng mga side effect tulad ng mga allergic reaction. Gamitin lamang ang mga ito pagkatapos kumonsulta sa iyong doktor!

Sa prinsipyo, ang pananakit ng ugat ay dapat na linawin at gamutin ng isang doktor sa maagang yugto!

pagtitistis

Kung ang sakit sa neuropathic ay hindi sapat na maibsan sa kabila ng iba't ibang mga therapeutic approach, ang pagtitistis ang tanging paraan upang labanan ang pananakit ng ugat, depende sa dahilan.

Para sa layuning ito, ang manggagamot ay nagsasagawa ng neuromodulation, halimbawa. Dito, ipinasok niya ang mga electrodes malapit sa spinal cord sa pamamagitan ng operasyon. Ang mga ito ay naglalabas ng mga espesyal na electrical impulses na makabuluhang binabawasan ang sakit na neuropathic. Kadalasan, ang mga apektado ay nagagawang bawasan ang kanilang paggamit ng mga pangpawala ng sakit ng hanggang 50 porsiyento.

Kung ang nerve ay naipit, inilalantad ng doktor ang nerve sa pamamagitan ng operasyon upang alisin ang pressure na nagdudulot ng pananakit.

Sa sakit na neuropathic, may panganib na ang katawan ay bumuo ng tinatawag na memorya ng sakit at ang sakit ay magiging talamak. Upang maiwasan ito, mahalagang gamutin ng doktor ang pananakit ng ugat nang maaga at epektibo hangga't maaari

Paano nagpapakita ng sarili ang sakit sa neuropathic?

Ang mga sintomas sa mga taong may sakit na neuropathic ay maaaring mag-iba nang malaki at maaaring minsan ay higit pa, kung minsan ay hindi gaanong matindi sa paglipas ng panahon.

Ang mga apektadong tao ay madalas na naglalarawan ng mga masakit na sintomas bilang:

nasusunog
tingling (hal., formation)
nasaksak
pagbaril sa
nakakuryente

Kabilang sa iba pang mga sintomas ang:

Nabawasan ang pang-unawa ng mga vibrations
Nabawasan ang sensasyon ng temperatura
Pangingilig hanggang sa manhid (hypesthesia) sa apektadong bahagi
@ Kahinaan hanggang sa paralisis

Dahil ang sakit sa neuropathic ay mahirap gamutin sa isang banda, at partikular na nakaka-stress para sa mga apektado sa kabilang banda, ang panganib na maging talamak ang sakit ay mataas.

Dahil sa tindi nito, ang pananakit ng nerbiyos ay kadalasang humahantong sa iba pang mga reklamo sa mga nagdurusa, tulad ng mga karamdaman sa pagtulog, mga problema sa konsentrasyon, pagkabalisa at depresyon.

Saan nagaganap ang sakit?

Paano nagkakaroon ng sakit sa ugat?

Ang pananakit ng nerbiyos ay may iba't ibang dahilan. Ang mga ito ay bumangon, halimbawa, mula sa mga pinsala, pasa, impeksyon, pamamaga o sakit. Patuloy na nagpapadala ng mga senyales ng sakit sa utak ang mga nasirang o dysfunctional na nerbiyos, at ang sensasyon ng sakit ay tumataas.

Kahit na ang pananamit sa balat o normal na paghawak ay maaaring maranasan ng mga apektado bilang napakasakit. Depende sa kung saan namamalagi ang dahilan, ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng dalawang klase ng nerve pain:

Peripheral neuropathy.

Sa kasong ito, ang sakit ay nagmumula sa peripheral nervous system. Ito ay tumutukoy sa lahat ng nerbiyos na nasa labas ng utak at spinal cord. Halimbawa, ikinonekta nila ang ulo, mukha, mata, ilong, kalamnan, at tainga sa utak.

Ang mga halimbawa ng peripheral neuropathies ay kinabibilangan ng:

Post-zoster neuralgia: Matinding pananakit ng nerve na nagpapatuloy pagkatapos ng shingles.
Phantom limb pain: naramdaman ng nagdurusa ang sakit sa isang bahagi ng katawan na wala na doon, kadalasan bilang resulta ng pagputol.
Trigeminal neuralgia: biglaang matinding pananakit sa mukha
Diabetic neuropathy (polyneuropathy): ang mataas na antas ng asukal sa dugo sa mga taong may diabetes mellitus ay nakakapinsala sa mga nerbiyos sa iba't ibang bahagi ng katawan, na nagdudulot ng nasusunog na pananakit, kadalasan sa mga paa, bukod sa iba pang mga bagay.
Bannwarth syndrome: pananakit (hal., ulo, mukha, o pananakit ng tiyan) na nangyayari pagkatapos ng impeksyon sa Lyme disease.
Impingement syndrome: pananakit kapag ang mga nerbiyos ay na-compress o pinipigilan. Madalas itong nangyayari sa balikat.
Carpal tunnel syndrome: Ang isang makitid sa tendon compartment ng pulso ay nakakapit sa median arm nerve sa kasong ito.

Central neuropathy

Ang sakit ay nagmumula sa gitnang sistema ng nerbiyos (spinal cord at utak).

Stroke (cerebral infarction)
Mga sakit sa neurological, tulad ng multiple sclerosis (MS)
Mga pamamaga at abscess
Pinsala sa spinal cord at vertebrae (hal., herniated disc)
Bukol
Mga pinsala sa nerbiyos (hal. pananakit ng ugat dahil sa mga aksidente o pagkatapos ng operasyon)

Higit pa rito, ang tensyon, psychologically induced stress, pag-abuso sa alkohol, gamot (hal. chemotherapy o age-related wear and tear) ay mga posibleng dahilan ng pananakit ng ugat.

Aling doktor ang gumagawa ng diagnosis? At kung paano?

Para sa pananakit ng nerbiyos, ang doktor sa pangunahing pangangalaga ay ang unang punto ng pakikipag-ugnay. Kung kinakailangan o para sa karagdagang pagsusuri, ire-refer niya ang pasyente sa isang espesyalista. Ang diagnosis ng nerve pain ay ginawa ng isang neurologist.

Ang pinakamahalagang hakbang para sa isang maaasahang diagnosis ay isang talakayan sa doktor (medical history) at isang neurological na pagsusuri. Higit sa lahat, mahalagang mahanap ang sanhi ng sakit upang simulan ang naaangkop na therapy sa lalong madaling panahon.

Pakikipag-usap sa doktor

Neurological examination

Ang neurological na pagsusuri ay ginagamit upang makita ang mga tipikal na sintomas ng neuropathic tulad ng pamamanhid, mga palatandaan ng paralisis o allodynia (sakit sa banayad na pagpindot), kung saan ang apektadong tao ay madalas na hindi alam. Gamit ang quantitative sensory testing (QST), ang manggagamot ay gumagamit ng thermal (hal., init, malamig) at mekanikal (hal., pressure, vibration) na stimuli upang suriin ang balat at mga pinagbabatayan na bahagi para sa paggana ng hibla ng sakit.

Sinusukat ng doktor ang bilis ng pagpapadaloy ng nerbiyos (neurography) at, kung kinakailangan, kumukuha ng maliit na sample mula sa apektadong nerve (biopsy) upang suriin ang nerve tissue para sa mga pagbabago (neurohistological examination).

Bilang karagdagan, madalas siyang gumagamit ng mga diskarte sa imaging tulad ng computer tomography (CT) o magnetic resonance imaging (MRI). Ginagawa nitong direktang nakikita ang pinsala sa ugat. Bilang karagdagan, sinusuri ng manggagamot ang dugo ng apektadong tao.

Mapapagaling ba ang pananakit ng ugat?

Ang mas maagang pananakit ng ugat ay ginagamot ng isang doktor, mas malaki ang pagkakataong gumaling. Sa kabaligtaran, ang pagsisimula ng therapy sa ibang pagkakataon, mas mataas ang panganib na ang sakit ay maging talamak. Kung ang isang pinagbabatayan na sakit ay nag-trigger ng sakit, gayunpaman, kadalasan ay posible na gamutin ito at kasama nito ang sakit.

Sa talamak na pananakit, mahalagang talakayin ng doktor ang makatotohanang mga layunin sa paggamot sa pasyente bago ang therapy. Halimbawa, ang isang makatotohanang layunin ay maaaring bawasan ang pananakit ng higit sa 30 hanggang 50 porsiyento, pagbutihin ang kalidad ng pagtulog at kalidad ng buhay, at panatilihing makapagtrabaho ang mga nagdurusa.

Gaano katagal ang pananakit ng ugat?

Paano maiiwasan ang pananakit ng ugat?

Karaniwan, ang pinsala sa ugat ay hindi maaaring ganap na maiiwasan, dahil maraming posibleng dahilan. Gayunpaman, ang panganib ng pananakit ng ugat ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng paggamit ng isang malusog, maingat na pamumuhay. Para magawa ito, mahalaga, halimbawa, na kumain ka ng balanseng diyeta, regular na mag-ehersisyo, at maiwasan ang stress at ang panganib ng mga aksidente.