Pagkilala
Ang diagnosis ng a bali sa pelvic ring ay ginawa nang klasiko ng anamnesis, eksaminasyong pisikal at imaging. Sa anamnesis, nagtanong ang doktor tungkol sa kurso ng aksidente, ang mga sintomas at kasama ng kasalukuyang mga paghihigpit. Gayundin ng interes ay mayroon nang mga pinagbabatayan na sakit na maaaring makaapekto sa katatagan ng buto, halimbawa kung osteoporosis o bukol bukol ay naroroon.
Sa panahon ng kasunod eksaminasyong pisikal, binibigyang pansin ng manggagamot kung may mga nakikitang indikasyon ng a bali, halimbawa asymmetry ng pelvis, pamamaga o haematomas. Pagkatapos ay tinalo niya ang bony pelvis at naghahanap ng abnormal na paggalaw ng pelvic buto, kung sila ay maaaring ilipat na may kaugnayan sa bawat isa o kung mayroong sakit dahil sa presyon o compression ng pelvis. Susuriin niya pagkatapos kung ang kadaliang kumilos at pagkasensitibo sa balakang o binti pinaghihigpitan
Ang eksaminasyong pisikal ay sinusundan ng mga hakbang sa imaging. Una, ang mga x-ray ay kinukuha sa maraming mga eroplano, na nagpapahintulot sa isang paunang pagtatasa ng sitwasyon sa bony. Sa karamihan ng mga kaso, sinusundan ito ng isang computer tomography ng pelvis at tiyan para sa isang mas tumpak na pagtatasa.
Ito, tulad ng isang ultratunog pagsusuri ng tiyan, napakahalaga upang masuri ang mga bahagi ng katawan ng tiyan at upang maiwasan ang pagdurugo at pinsala. Ang kaugalian na diagnosis ng bali sa pelvic ring dapat makilala mula sa pelvic contusions at arthrosis. Mga pinsala sa tuhod, kung saan ang sakit ay madalas na inaasahang sa balakang, dapat ding maibukod.
Ito ay isang pangkaraniwang kababalaghan sa mga bata. Talamak na therapy sa pinangyarihan ng aksidente kapag mayroong isang makatarungang hinala ng a bali sa pelvic ring binubuo ng immobilisation at pagpapapanatag ng pelvis sa pamamagitan ng pelvic clamp o ligament (pelvic sling) upang maiwasan ang karagdagang pag-aalis ng mga fragment ng buto. Bilang karagdagan, ang puwang ng pelvic ay dapat itago nang maliit hangga't maaari sa pamamagitan ng nagpapatatag na compression upang hindi lumikha ng puwang para sa pagpapalawak ng isang potensyal na dumudugo.
Bilang isang resulta, ang panloob na pagdurugo sa pinakamahusay na compresses mismo. Ang paggamot sa inpatient ng isang pelvic ring bali higit na nakasalalay sa uri ng bali at mga kasabay na pinsala. Isang uri A bali na may isang hindi buo na singsing ng pelvic ay karaniwang ginagamot nang konserbatibo, ibig sabihin hindi sa operasyon.
Dito, ang pokus ng paggamot ay nasa sapat sakit therapy at maagang pagpapakilos ng pasyente sa pamamagitan ng physiotherapy. Ang bali ay gumaling nang mag-isa at walang mga komplikasyon. Ang Physiotherapy ay may mahalagang papel sa proseso ng pagpapagaling.
Ang isang uri ng B pelvic ring bali na may kaligtasan ng pag-ikot ay ginagamot alinman sa konserbatibo o operasyon, depende sa kalubhaan ng mga kasamang pinsala. Ang isang uri ng C pelvic ring bali ay kumakatawan sa isang ganap na indikasyon ng pag-opera. Narito, ang ganap na kawalang-tatag pelvic ay naroroon, na ang dahilan kung bakit ang labis na therapeutic na layunin ay pagbawas, ie ang pagpapanumbalik ng orihinal na pag-aayos ng buto sa pelvic ring at sapat na pag-aayos at pagpapatatag ng mga kasangkot na istraktura.
Kung ang nakapaligid na tisyu ay hindi apektado, ang mga labi ng buto ay naayos na intraoperative gamit ang mga pamamaraan ng osteosynthesis, ibig sabihin sa tulong ng mga turnilyo at plato. Gayunpaman, kung ang malambot na tisyu ay malubhang nasugatan, dapat gamitin ang mga pamamaraang pag-opera na banayad sa malambot na tisyu. Isang tinawag panlabas na fixator ay ginagamit para sa hangaring ito.
Ito ay isang konstruksyon na pansamantalang inaayos ang pelvic buto at sa gayon pinipigilan ang pagkasira ng sitwasyon ng bali, ngunit mayroon itong koneksyon sa axis sa labas ng katawan at sa gayon, sa kaibahan sa iba pang mga pamamaraan ng osteosynthesis, pinipigilan ang malambot na tisyu. Kapag gumaling na ang nakapaligid na tisyu, maaaring sundin ang tumutukoy na operasyon upang maibalik ang mga kondisyon sa buto. Nakasalalay sa antas ng pinsala sa mga kalapit na organo, dapat gamitin ang magkakahiwalay na pamamaraan, tulad ng muling pagtatayo at pagsasara ng isang nasugatang bahagi ng bituka.
Nakasalalay sa pamamaraang pag-opera na ginamit, ang iba't ibang haba ng pahinga sa kama ay kinakailangan pagkatapos ng operasyon, kung saan dapat isagawa ang mga ehersisyo na physiotherapeutic upang buuin at mapanatili ang mga kalamnan kahit na ang pasyente ay nasa pahinga ng kama sa mahabang panahon. Ang Physiotherapy ay may mahalagang papel sa proseso ng pagpapagaling. Ang isang uri ng B pelvic ring bali na may kaligtasan ng pag-ikot ay ginagamot alinman sa konserbatibo o operasyon, depende sa kalubhaan ng magkakasamang pinsala.
Ang isang uri ng C pelvic ring bali ay kumakatawan sa isang ganap na indikasyon ng pag-opera. Narito, ang ganap na kawalang-tatag pelvic ay naroroon, na ang dahilan kung bakit ang labis na therapeutic na layunin ay pagbawas, ie ang pagpapanumbalik ng orihinal na pag-aayos ng buto sa pelvic ring at sapat na pag-aayos at pagpapatatag ng mga kasangkot na istraktura. Kung ang nakapaligid na tisyu ay hindi natapos, ang mga labi ng buto ay naayos na intraoperative gamit ang mga pamamaraan ng osteosynthesis, ibig sabihin sa mga tornilyo at plato.
Gayunpaman, kung ang malambot na tisyu ay malubhang nasugatan, dapat gamitin ang mga pamamaraang pag-opera na banayad sa malambot na tisyu. Isang tinawag panlabas na fixator ay ginagamit para sa hangaring ito. Ito ay isang konstruksyon na pansamantalang inaayos ang pelvic buto at sa gayon pinipigilan ang pagkasira ng sitwasyon ng bali, ngunit mayroon itong koneksyon sa axis sa labas ng katawan at sa gayon, sa kaibahan sa iba pang mga pamamaraan ng osteosynthesis, pinipigilan ang malambot na tisyu.
Kapag gumaling na ang nakapaligid na tisyu, maaaring sundin ang tumutukoy na operasyon upang maibalik ang mga kondisyon sa buto. Nakasalalay sa antas ng pinsala sa mga kalapit na organo, dapat gamitin ang magkakahiwalay na pamamaraan, tulad ng muling pagtatayo at pagsasara ng isang nasugatang seksyon ng bituka. Nakasalalay sa ginamit na pamamaraang pag-opera, ang iba't ibang haba ng pahinga sa kama ay kinakailangan pagkatapos ng operasyon, kung saan dapat isagawa ang mga ehersisyo na physiotherapeutic upang buuin at mapanatili ang mga kalamnan kahit na ang pasyente ay nasa pahinga ng kama sa mahabang panahon. Ang Physiotherapy ay may mahalagang papel sa proseso ng pagpapagaling.
