Paglunas
Ang uri ng paggaling ng isang buto bali (paggaling ng bali) pangunahing nakasalalay sa uri ng pagkabali. Bilang karagdagan, pinasimulan ang paggamot para sa isang buto bali mayroon ding mapagpasyang impluwensya sa paggaling nito. Sa pangkalahatan, ang mga uri ng paggaling ng bali ng buto ay nahahati sa dalawang klase.
Sa medikal na terminolohiya, pinag-uusapan natin ang tinatawag na pangunahin at pangalawang paggaling ng mga bali ng buto. Isang paunang kinakailangan para sa pangunahing paggaling ng isang buto bali ay isang maagang pagsisimula ng paggamot. Bilang karagdagan, posible lamang ang pangunahing paggaling kung ang mga dulo ng sirang buto ay malapit at hindi maililipat sa isa't isa.
Bilang isang patakaran, ang naturang paunang sitwasyon ay malilikha lamang ng mga hakbang sa pag-opera (osteosynthesis). Ang mahusay na bentahe ng pangunahing paggaling ng bali ay ang katotohanan na, kung ang bali ay matagumpay na muling inilagay, walang mas mababang materyal na buto (tinatawag na kalyo) ay karaniwang nabuo pagkatapos ng paggaling. Sa ganitong uri ng paggaling ng bali, ang mga dulo ng pagkabali ay konektado sa paglalagok ng mga bola ng buto o ng pagkakabit ng bagong nabuo na tisyu ng buto.
Gayunpaman, sa pangunahing paggaling sa pagkakaroon ng isang bali ng buto, dapat pansinin na ang sariwang buto ng buto ay may mas mababang kapasidad na nagdadala ng pagkarga sa loob ng ilang oras kaysa sa nakapalibot na hinog na buto. Ang bagong nabuo na materyal ng buto ay napapinsala ng mga cell na kumakain ng buto (osteoclast) mga walong linggo pagkatapos ng pagbuo nito at pagkatapos lamang ito mapalitan ng buto ng presyon at pag-igting Ang prosesong ito ay kilala sa gamot bilang "remodeling".
Ang isang bali ng buto na ang mga dulo ay hindi gaanong nababagay at / o hindi naitama sa operasyon na kadalasang nagpapagaling sa pamamagitan ng paggaling ng pangalawang bali. Sa ganitong uri ng paggaling ng bali, dugo tumatagos mula sa mga dulo ng bali agad pagkatapos ng pagsisimula ng karahasan at ipinamamahagi sa nakapalibot na tisyu (puwang ng bali). Bilang isang resulta, nabuo ang isang hematoma.
Sa pangkalahatan, ang pangalawang paggaling ng isang bali ng buto ay nahahati sa limang mga yugto, na, gayunpaman, ay bahagyang magkakapatong. Kasunod sa pagbuo ng hematoma, pinasimulan ang paglabas ng iba't ibang mga sangkap na nagpapalitaw ng isang nagpapaalab na reaksyon sa lugar ng mga dulo ng bali. Ang pangalawang yugto ng pangalawang yugto ng bali ng buto (nagpapaalab na yugto) ay sumasaklaw sa isang panahon ng humigit-kumulang 2 hanggang 3 araw.
Ang dugo sa lugar ng bali ng buto ay nagsisimulang mamuo at sa paglipas ng panahon ay ipinagpapalit sa tinaguriang granulation tissue. Sa ganitong paraan, a uugnay tissue-tulad ng istraktura ng peklat ay unang nabuo sa paligid ng mga bali ng bali sa paggaling ng bali. Ang mga piraso ng buto sa gayon ay una lamang na nakakakonekta sa elastiko sa bawat isa at sa gayon ang kanilang kadaliang kumilos ay limitado lamang.
Sa isang karagdagang hakbang sa pangalawang paggaling ng bali ng buto, ang mga cell na kumakain ng buto (osteoclasts) ay sumisira sa nawasak na sangkap ng buto. Kasunod, kartilago-forming cells (chondroblasts) migrate at magsimulang synthesize firmer cartilage material (fibrocartilage). Pagkalipas ng ilang sandali, ang fibrocartilage ay nag-ossify at ang bali ay permanenteng gumaling.
Sa terminolohiyang medikal, kilala ito bilang "phase ng granulation". Matapos ang tungkol sa 3 hanggang 4 na linggo, ang mga dulo ng bali ay konektado nang bahagya sa pamamagitan ng kartilago at bahagyang sa pamamagitan ng sangkap na tulad ng buto. Ang kawalan ng ganitong uri ng paggaling ng bali ay ang katotohanan na mas mababang buto (tinaguriang "kalyo") Ay nabuo habang ang buto ay nagtatapos na lumaki nang magkakasama.
Ang katatagan ng kapalit ng buto na ito ay mas mababa kaysa sa kapasidad na nagdadala ng pag-load ng ordinaryong buto. At saka, kalyo ang tisyu ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang hindi regular na ibabaw. Maaari itong humantong sa mga pangmatagalang problema, lalo na sa lugar ng joints. Para sa kadahilanang ito, ang pangunahing paggaling ng bali ay dapat laging nilalayon sa mga seksyon ng buto na malapit sa joints.
Gayunpaman, ipinapalagay na ngayon na kahit na ang pangalawang paggaling ng isang bali, ang isang uri ng pag-aayos ay magsisimula pagkatapos ng ilang oras at ang kaluskos ng tisyu ay palaging mapapalitan ng matatag na buto. Ang oras ng pagpapagaling ng isang bali ng buto ay maaaring magkakaiba-iba. Ang iba't ibang mga kadahilanan ay mapagpasyahan para sa aktwal na oras ng pagpapagaling.
Una, ang uri ng bali ay gumaganap ng isang mapagpasyang papel sa bilis ng paggaling ng bali. Ang mga simpleng bali ng buto ay kadalasang nagpapagaling nang mas mabilis kaysa sa kumplikadong mga nabuong bali. Sa kabilang banda, ang rehiyon kung saan ang bali ay sanhi ng lakas ay mayroon ding mapagpasyang impluwensya sa oras ng pagpapagaling.
Nakasalalay sa lokasyon ng bali, ang oras ng pagpapagaling ay maaaring nasa pagitan ng dalawa at anim na linggo. Bilang karagdagan, ang mga tiyak na kadahilanan sa organismo ng mga indibidwal na pasyente ay maaaring paikliin o pahabain ang oras ng paggaling ng bali. Halimbawa, isang bali ng ilong buto ay karaniwang ganap na gumaling sa loob ng dalawang linggo.
Kung ang bali ay nasa rehiyon ng malalaking pantubo buto, halimbawa ang hita, ang panahon ng pagpapagaling ay maaaring umabot pa hanggang sa labindalawang linggo sa ilalim ng ilang mga pangyayari. Sa pangkalahatan, mapapansin na ang oras ng pagpapagaling ng isang bali ng buto ay nagdaragdag nang malaki sa pagtanda. Ang mga bali ng buto ay maaaring mapatakbo sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.
Ang tagal ay nakasalalay sa uri ng bali. Ginagawa ang operasyon ng iba't ibang mga turnilyo, wire at plate na pinagsama ang buto. Ang mga komplikasyon ng isang operasyon ay laging may kasamang pagdurugo, impeksyon, pinsala sa mga nakapaligid na istraktura tulad ng nerbiyos, sasakyang-dagat at kalamnan.
Lalo na ang mga impeksyon ng buto ay maaaring mapanganib, sapagkat mabagal at mahina ang paggaling nito. Pagkatapos ng operasyon mayroong isang tiyak na peligro ng trombosis, na dapat isaalang-alang. Mayroon o walang operasyon, palaging may panganib na ang isang bali ng buto ay hindi gumaling nang maayos at mabubuo ang pseudoarthrosis.
Kung nangyari ang mga problemang ito, maaaring kailanganin ang isa pang operasyon. Gayunpaman, sa pangkalahatan, ang mga panganib na ito ay medyo bihira at, kung nangyari ito, hindi dapat maging sanhi ng masyadong maraming mga problema.
