Neurodermatitis (Atopic Eczema)

Maikling pangkalahatang-ideya

Ano ang neurodermatitis? Talamak o talamak na umuulit na nagpapasiklab na sakit sa balat na nangyayari sa mga yugto. Ito ay halos palaging nangyayari sa maagang pagkabata.
Sintomas: matinding pangangati, tuyong balat, sa mga talamak na yugto ay umiiyak din ang eksema.
Sanhi: Ang eksaktong dahilan ay hindi alam. Maraming mga kadahilanan ang tila may papel sa pag-unlad ng sakit, kabilang ang isang nababagabag na hadlang sa balat. Bilang karagdagan, ang pagkahilig sa neurodermatitis ay namamana.
Mga Nag-trigger: Mga tela (gaya ng lana), mga impeksiyon (tulad ng matinding sipon, trangkaso), ilang partikular na pagkain, maalab na temperatura o sipon, mga sikolohikal na salik (tulad ng stress), atbp.
Paggamot: iwasan ang mga trigger, maingat na pangangalaga sa balat, wastong paglilinis ng balat, mga gamot (tulad ng cortisone), light therapy, atbp.

Neurodermatitis: Sintomas

Ang mga tipikal na sintomas ng neurodermatitis ay mga nagpapaalab na pagbabago sa balat (eksema) na may matinding pangangati. Nangyayari ang mga ito sa mga yugto: Ang mga yugtong walang sintomas ay sinusundan ng mga yugto na kung minsan ay matinding sintomas. Ang mga episode ay karaniwang na-trigger ng ilang partikular na salik, gaya ng ilang partikular na pagkain o lagay ng panahon.

Mga sintomas ng neurodermatitis sa mga bata

Bilang isang patakaran, ang neurodermatitis sa mga sanggol ay nagsisimula sa mukha at sa mabalahibong anit. Nabubuo doon ang cradle cap: madilaw-dilaw na puting mga scaly crust sa namumula na balat. Ang kanilang hitsura ay nakapagpapaalaala sa sinunog na gatas, kaya tinawag na "cradle cap".

Ang cradle cap na nag-iisa nang walang karagdagang sintomas ay hindi senyales ng neurodermatitis!

Bilang karagdagan sa ulo, ang neurodermatitis sa mga sanggol ay kadalasang nakakaapekto rin sa mga extensor na gilid ng mga braso at binti. Nabubuo dito ang malabo, namumula, nangangati at umiiyak na balat. Maaari din silang lumitaw sa natitirang bahagi ng katawan - sa bahagi lamang ng lampin, ibig sabihin, sa maselang bahagi ng katawan at pigi, at sa ikatlong bahagi ng itaas ng mga binti ay karaniwang nananatiling walang sintomas ang mga sanggol.

Habang tumatanda ang mga bata, ang mga sintomas ng atopic dermatitis ay kadalasang nagbabago at nagbabago: Sa edad na ito, ang eczema, na ngayon ay may posibilidad na maging tuyo, ay mas gusto sa mga crooks ng mga siko, pulso, at likod ng mga tuhod (flexural eczema). Kadalasan ang mga hita (likod) at ang puwitan, leeg, mukha at talukap ay apektado din ng mga pagbabago sa balat.

Mga sintomas ng neurodermatitis sa mga matatanda

Sa panahon ng pagbibinata, ang atopic dermatitis ay madalas na ganap na nalulutas. Gayunpaman, sa ilang mga nagdurusa ay nagpapatuloy ito sa kabila ng panahong ito.

Sa pangkalahatan, ang mga kabataan at mga kabataan ay nagpapakita ng mga namumula, nangangaliskis at makati na mga pagbabago sa balat ng atopic dermatitis pangunahin sa mga sumusunod na lugar: ang lugar ng mata at noo pati na rin ang rehiyon sa paligid ng bibig, leeg (nape), bahagi ng itaas na dibdib, ang baluktot ng siko, likod ng tuhod, singit at likod ng kamay. Ang anit ay kadalasang apektado rin. Maaaring malaglag ang buhok sa pula, nangangaliskis, namamagang lugar.

Sa mga matatanda, ang atopic dermatitis ay nangyayari minsan sa prurigo form - iyon ay, na may maliliit, matinding makati na mga bukol sa balat o mga buhol ng balat sa iba't ibang bahagi ng katawan. Gayunpaman, kadalasan, ang pang-adultong atopic dermatitis ay nagpapakita ng mga sumusunod na sintomas:

eczema sa mga kamay at paa
makating crust sa mabalahibong anit
pula, makati at basag na earlobe (sa mga gilid)
inflamed, makati labi
nasusunog at/o kakulangan sa ginhawa sa mauhog lamad ng bibig at lalamunan
mga problema sa pagtunaw (sakit ng tiyan, pagtatae, utot)

Minsan ang neurodermatitis ay lilitaw lamang sa isang minimal na variant, halimbawa bilang pamamaga ng mga labi (cheilitis), nipple eczema, sa anyo ng mga luha (rhagades) sa earlobes o scaly na pamumula at luha sa mga dulo ng mga daliri at/o mga daliri sa paa.

Ang mga sintomas ng atopic dermatitis sa mga may sapat na gulang ay kadalasang nabubuo bilang isang function ng aktibidad sa trabaho. Halimbawa, ang eczema sa kamay ay partikular na karaniwan sa mga pasyente na ang mga trabaho ay kinabibilangan ng madalas na pakikipag-ugnay sa mga nakakainis na sangkap (hal., mga tagapag-ayos ng buhok, pintor) o madalas na paghuhugas ng kamay (hal., mga nars).

Atopic stigmas

Ang neurodermatitis - tulad ng hay fever at allergic na hika - ay kabilang sa tinatawag na atopic group of forms. Ito ay mga sakit kung saan ang immune system ay hypersensitive na tumutugon sa pakikipag-ugnay sa mga allergens o iba pang mga irritant.

Ang mga taong may ganitong mga sakit na atopic ay madalas na nagpapakita ng tinatawag na atopic stigmata. Kabilang dito ang:

tuyo, makati ang balat, tuyong anit
Ang pamumutla sa gitnang bahagi ng mukha (centrofacial), ibig sabihin, sa paligid ng ilong at sa pagitan ng ilong at itaas na labi
double lower eyelid crease (Dennie Morgan crease)
maitim na balat sa paligid ng mga mata (haloing)
matingkad na marka sa balat pagkatapos ng mekanikal na pangangati, halimbawa sa pamamagitan ng pagkamot (white dermographism)
nadagdagan ang mga linya sa balat ng singit, lalo na sa mga palad ng mga kamay
punit-punit na sulok ng bibig (perlèche)

Maaaring kasama ng mga ganitong katangian ang mga partikular na sintomas ng isang sakit na atopic (tulad ng neurodermatitis).

Neurodermatitis: Mga Sanhi at Nag-trigger

Ang eksaktong dahilan ng atopic dermatitis ay hindi pa tiyak na natutukoy. Pinaghihinalaan ng mga eksperto na maraming mga kadahilanan ang kasangkot sa pagbuo ng atopic dermatitis.

Halimbawa, ang skin barrier ay nabalisa sa mga pasyente ng atopic dermatitis: Ang pinakalabas na layer ng epidermis (sa pinakalabas) ay ang sungay na layer. Pinoprotektahan nito ang katawan mula sa mga pathogen. Sa neurodermatitis, gayunpaman, ang sungay na layer ay hindi maaaring maayos na matupad ang proteksiyon na function nito.

Ang katotohanan na ang genetic makeup ay gumaganap ng isang papel sa neurodermatitis ay ipinapakita din sa pamamagitan ng ang katunayan na ang predisposition sa neurodermatitis ay namamana. Ipinapalagay ng mga siyentipiko na ang mga pagbabago (mutations) sa iba't ibang mga gene sa ilang chromosome ay responsable para sa predisposisyon na ito. At maaaring ipasa ng mga magulang ang mga mutasyon na ito sa kanilang mga anak: Kung ang isang magulang ay may neurodermatitis, ang mga bata ay 20 hanggang 40 porsiyentong malamang na magkaroon din ng atopic dermatitis. Kung parehong may atopic dermatitis ang ina at ama, ang panganib na magkaroon ng sakit ang kanilang mga anak ay nasa pagitan pa ng 60 at 80 porsiyento.

Hindi lahat ng may predisposisyon sa atopic dermatitis ay talagang nagkakaroon nito.

Kung ang isang tao ay may genetic predisposition sa atopic dermatitis, ang iba't ibang mga pag-trigger ay maaaring humantong sa isang neurodermatitis flare-up. Ang sobrang kalinisan ay maaari ding magkaroon ng papel sa pagsisimula ng sakit.

Sobrang hygiene?

Sa nakalipas na mga dekada, ang bilang ng mga kaso ng atopic dermatitis (at mga allergic na sakit sa pangkalahatan) ay tumaas nang husto sa Western world. Ang ilang mga mananaliksik ay naghihinala na ang isang pagbabago sa pamumuhay ay (bahagyang) responsable para dito:

Bilang karagdagan, ang mga gawi sa paghuhugas ay nagbago sa nakalipas na mga dekada: Nililinis natin ang ating balat nang mas madalas at mas lubusan kaysa sa ating mga ninuno. Posible na ito ay may negatibong epekto sa skin barrier. Maaari nitong gawing mas sensitibo ang balat sa pangkalahatan.

Atopic dermatitis: nag-trigger

Ang pinakakaraniwang mga trigger (trigger factor) sa atopic dermatitis ay kinabibilangan ng:

Mga tela (tulad ng lana)
@ Pinagpapawisan
hindi kanais-nais na mga kondisyon ng klima tulad ng tuyong hangin (dahil din sa pag-init), malamig na hangin, sultriness, pangkalahatang malakas na pagbabago-bago ng temperatura
maling paglilinis ng balat (paggamit ng mga panlinis na nakakairita sa balat, atbp.), mga pampaganda (tulad ng mga pabango o preservative na nakakairita sa balat)
ilang mga aktibidad/trabaho tulad ng mamasa-masa na trabaho, lubhang nakakadumi sa trabaho o mga aktibidad kung saan kailangang magsuot ng guwantes na goma o vinyl nang mahabang panahon (kamay eczema!)
usok ng tabako
Mga allergy trigger tulad ng dust mites, molds, dander ng hayop, pollen, ilang partikular na pagkain at additives (gatas ng baka, puti ng itlog ng manok, mani, trigo, toyo, isda, seafood, atbp.)
Mga impeksyon (tulad ng matinding sipon, tonsilitis, atbp.)
hormonal factor (pagbubuntis, regla)

Ang mga pasyente ng neurodermatitis ay indibidwal na tumutugon sa mga naturang pag-trigger. Halimbawa, ang stress sa trabaho ay maaaring mag-trigger ng atake sa isang pasyente ngunit hindi sa isa pa.

Mga anyo ng neurodermatitis

Napakaraming pasyente ng atopic dermatitis ang may panlabas na anyo ng sakit: Ang kanilang immune system ay sensitibong tumutugon sa mga sangkap na nagdudulot ng allergy (allergens) tulad ng pollen o ilang partikular na pagkain. Kaya, ang isang tumaas na halaga ng mga antibodies ng uri ng immunoglobulin E (IgE) ay maaaring makita sa dugo ng mga apektado. Pinasisigla ng IgE ang iba pang mga immune cell (mast cells) upang maglabas ng mga pro-inflammatory substance. Ang mga ito ay nagiging sanhi ng eksema sa balat ng mga pasyente ng neurodermatitis.

Ang ilan sa mga apektado ay nagpapakita rin ng mga tipikal na sintomas ng isang allergy (hal. hay fever, allergic asthma, allergy sa pagkain).

Ang mga taong may intrinsic na anyo ng atopic dermatitis ay may normal na antas ng dugo ng IgE. Nangangahulugan ito na ang mga reaksiyong alerdyi ay hindi gumaganap ng isang papel dito bilang isang trigger ng neurodermatitis. Ang mga apektado ay hindi rin nagpapakita ng mas mataas na pagkamaramdamin sa mga allergy tulad ng hay fever o isang allergy sa pagkain.

Neurodermatitis: Paggamot

Sa neurodermatitis therapy, karaniwang inirerekomenda ng mga eksperto ang isang plano sa paggamot sa apat na yugto. Ito ay nagsasangkot ng iba't ibang mga hakbang sa paggamot depende sa kasalukuyang kondisyon ng balat:

Mga hakbang sa Therapy
Stage 1: Dry skin	Upang maiwasan ang mga relapses, kailangan ang maingat na pang-araw-araw na pangangalaga sa balat (pangunahing pangangalaga). Bilang karagdagan, ang pasyente ay dapat na iwasan ang mga indibidwal na nag-trigger hangga't maaari o hindi bababa sa bawasan ang mga ito (stress, damit ng lana, tuyong hangin, atbp.).
Stage 2: Banayad na eksema	Bilang karagdagan sa mga sukat ng yugto 1, ang panlabas na paggamot na may mahinang kumikilos na glucocorticoids ("cortisone") at/o calcineurin inhibitors ay inirerekomenda. Kung kinakailangan, binibigyan din ang pasyente ng mga antipruritic na gamot at germicidal (antiseptic) agent.
Stage 3: Katamtamang matinding eksema	Bilang karagdagan sa mga kinakailangang hakbang sa mga nakaraang yugto, ang panlabas na paggamot na may mas makapangyarihang paghahanda ng cortisone at/o calcineurin inhibitors ay inirerekomenda dito.
Stage 4: Malubha, patuloy na eksema o eksema kung saan hindi sapat ang panlabas na paggamot.

Ang nagtapos na pamamaraan ng paggamot sa neurodermatitis ay isang gabay lamang. Maaaring iakma ito ng gumagamot na manggagamot sa mga indibidwal na salik. Kapag nagpaplano ng therapy, maaari niyang isaalang-alang ang edad ng pasyente, ang pangkalahatang kurso ng sakit na neurodermatitis, kung saan nangyayari ang mga sintomas sa katawan at kung gaano ang paghihirap ng pasyente mula sa kanila.

Ang mga indibidwal na hakbang sa therapy ay inilarawan nang mas detalyado sa ibaba.

Ang mga batang neurodermatitis (at kanilang mga magulang) ay maaaring lumahok sa isang espesyal na kurso sa pagsasanay sa neurodermatitis. Ang mga doktor, psychologist at nutritionist ay nagbibigay ng mga tip doon kung paano haharapin ang sakit nang maayos.

Ang mas detalyadong impormasyon sa mga kursong pagsasanay na ito ay makukuha sa Germany, halimbawa, mula sa Neurodermatitis Training Working Group (www.neurodermitisschulung.de), sa Austria mula sa Pediatric Dermatology Working Group ng Austrian Society for Dermatology and Venereology (www.agpd. sa at www.neurodermitis-schulung.at), at sa Switzerland mula sa Allergy Center Switzerland (www.aha.ch).

Neurodermatitis therapy: pangangalaga sa balat

Para sa napaka-dry na balat, ang isang produkto ng pangangalaga sa balat na may mataas na taba, ibig sabihin, isang water-in-oil emulsion (hal. moisturizing ointment) ay ipinapayong. Ito rin ay isang napakahusay na paraan upang pangalagaan ang tuyong balat sa taglamig.
Para sa hindi gaanong tuyong balat, sa kabilang banda, dapat gumamit ng moisturizing (hydrating) oil-in-water emulsion, ibig sabihin, isang water-based na produkto ng pangangalaga sa balat na naglalaman ng mas kaunting taba at mas maraming tubig (hal. cream o lotion).

Bilang karagdagan sa komposisyon ng tubig-sa-langis, ang iba pang mga sangkap ng mga produkto ng pangangalaga sa balat ay dapat ding isaalang-alang. Halimbawa, maaaring maging kapaki-pakinabang ang isang produkto na may urea o gliserin. Ang parehong mga additives ay nagpapanatili ng balat na basa-basa. Sa kaso ng mga sanggol (mga bata na may edad 2 at 3) at namamagang balat, gayunpaman, ang mga naturang produkto ay dapat munang masuri para sa tolerance sa isang maliit na bahagi ng balat. Para sa mga sanggol (mga bata sa unang taon ng buhay), ang mga produktong may urea ay karaniwang hindi inirerekomenda.

Ang mga produkto ng pangangalaga sa balat para sa mga pasyenteng neurodermatitis ay hindi rin dapat maglaman ng anumang karaniwang mga pag-trigger ng contact allergy. Kabilang dito ang mga pabango at preservative, halimbawa.

Mag-apply ng cream sa balat sa neurodermatitis nang hindi bababa sa dalawang beses sa isang araw!

Bilang karagdagan sa regular na paglalagay ng cream, kasama rin sa pangunahing pangangalaga sa balat ang banayad at banayad na paglilinis ng balat. Narito ang pinakamahalagang tip:

Ang pag-shower sa pangkalahatan ay mas mabuti para sa mga pasyente ng neurodermatitis kaysa sa paliligo (mas maikli ang pakikipag-ugnay sa tubig!). Sa parehong mga kaso, gayunpaman, ang mga sumusunod ay naaangkop: hindi masyadong mahaba at hindi masyadong mainit.
Huwag gumamit ng kumbensyonal na sabon para sa paglilinis ng balat (masyadong mataas na halaga ng pH!), ngunit sa halip ay isang pH-neutral na ahente ng paglilinis ng balat (Syndet), na espesyal na binuo para sa tuyo at neurodermatitis na balat. Iwanan ito sa loob lamang ng maikling panahon at pagkatapos ay banlawan ng maigi.
Huwag gumamit ng washcloth o espongha para sa paglalaba, upang hindi lalo na mairita ang iyong balat sa pamamagitan ng pagkuskos nito.
Para sa parehong dahilan, huwag patuyuin ang iyong sarili ng tuwalya pagkatapos maghugas, ngunit patuyuin ang iyong sarili.
Pagkatapos ng bawat paglilinis ng balat (hal. paghuhugas ng mukha o kamay, pagligo, pagligo), ang balat ng atopic dermatitis ay dapat na ganap na lagyan ng cream ng angkop na produkto ng pangangalaga sa balat. Kung ang balat ay medyo basa-basa pa, ang produkto ng pangangalaga sa balat ay maaaring tumagos nang mabuti sa balat.

Neurodermatitis therapy: Iwasan ang mga nag-trigger

Ang ganitong mga kadahilanan ng pag-trigger ay maaaring, halimbawa, mga talamak na impeksyon tulad ng malubhang sipon at trangkaso. Kung ang ganitong mga nakakahawang impeksiyon ay "nakapaligid", ang mga nagdurusa ng neurodermatitis ay dapat bigyan ng partikular na atensyon sa kalinisan (paghuhugas ng kamay, atbp.). Bilang karagdagan, ipinapayong iwasan ang mga pulutong ng mga tao at panatilihing malayo hangga't maaari mula sa mga taong may sakit.

Ang stress ay madalas ding nag-trigger ng isang neurodermatitis flare-up. Dapat isaalang-alang ng mga apektado ang mga angkop na kontra-stratehiya. Sa trabaho, halimbawa, makakatulong na italaga ang ilang mga gawain sa iba. Ang regular na naka-target na pagpapahinga ay lubos ding inirerekomenda, halimbawa sa tulong ng yoga, autogenic na pagsasanay o pagmumuni-muni.

Ang mga pasyenteng neurodermatitis na allergic sa pollen, buhok ng hayop, ilang partikular na pagkain, pabango sa mga kosmetiko o iba pang mga irritant ay dapat na iwasan ang mga ito hangga't maaari. Kung ang isang tao ay may allergy sa dust mites, ang isang espesyal na takip para sa kutson (encasing) ay maaari ding maging kapaki-pakinabang.

Ang paglalakbay sa mga lugar na may matinding klimatiko na kondisyon (tulad ng matinding lamig o mamasa-masa na init) ay hindi rin kanais-nais para sa atopic dermatitis.

Neurodermatitis therapy: cortisone

Ang cortisone ay isang natural na nagaganap na hormone sa katawan (tinatawag dito na "cortisol") na maaari ding ibigay bilang isang gamot: Ang paggamot sa neurodermatitis na may mga paghahanda ng cortisone ay epektibong nagpapagaan ng pamamaga at pangangati.

Panlabas (pangkasalukuyan) na aplikasyon ng cortisone:

Sa karamihan ng mga kaso ng atopic dermatitis, sapat na ang paglalagay ng cortisone sa labas bilang isang cream/ointment sa isang manipis na layer sa eksema. Ito ay karaniwang ginagawa isang beses sa isang araw - hangga't inirerekomenda ng doktor.

Sa paggawa nito, magrereseta ang doktor ng paghahanda na may angkop na konsentrasyon ng cortisone para sa bawat pasyente. Ito ay dahil ang mga manipis at sensitibong bahagi ng bahay (gaya ng balat ng mukha at balat na may gasgas) ay sumisipsip ng mas maraming cortisone kaysa sa mas matibay na bahagi. Samakatuwid, ang mga ito ay ginagamot sa mas mahinang dosis ng mga cortisone ointment kaysa, halimbawa, eksema sa mga braso o talampakan.

panloob (systemic) na paggamit ng cortisone:

Sa malalang kaso ng neurodermatitis, maaaring kailanganin na uminom ng cortisone sa anyo ng tablet. Ang ganitong uri ng aplikasyon ng gamot ay tinatawag ding systemic therapy, dahil ang aktibong sangkap ay maaaring magkabisa sa buong katawan dito. Ang panloob na cortisone therapy na ito ay pangunahing isinasaalang-alang para sa mga nasa hustong gulang na may malubhang neurodermatitis; sa mga bata at kabataan ito ay ginagamit lamang sa mga pambihirang kaso.

Sa anumang kaso, dapat na maingat na subaybayan ng dumadating na manggagamot ang paggamot sa neurodermatitis na may mga tabletang cortisone. Dahil sa mga posibleng epekto, ang mga tablet ay dapat lamang inumin sa loob ng maikling panahon (ilang linggo).

Sa dulo, ang mga pasyente ay dapat na "i-taper" ang cortisone therapy ayon sa mga tagubilin ng doktor, ibig sabihin, hindi tumigil sa pag-inom ng mga tablet nang biglaan, ngunit unti-unting bawasan ang kanilang dosis.

Neurodermatitis therapy: Calcineurin inhibitors

Ang mga ito ay mas angkop kaysa sa cortisone para sa pagpapagamot ng eksema sa mga sensitibong bahagi ng balat, tulad ng mukha at bahagi ng ari. Ito ay dahil ang ilang mga side effect na maaaring sanhi ng mga cortisone ointment ay hindi nangyayari sa dalawang calcineurin inhibitors. Ang Tacrolimus at Pimecrolimus, halimbawa, ay hindi nagiging sanhi ng manipis na balat, kahit na pagkatapos ng matagal na paggamit. Bilang karagdagan, hindi sila nagiging sanhi ng pamamaga sa paligid ng bibig sa mukha (perioral dermatitis).

Sa mga lugar na hindi gaanong sensitibo sa balat, gayunpaman, ang eczema ay mas mainam na gamutin gamit ang mga cortisone ointment. Ang mga calcineurin inhibitors ay kadalasang ginagamit lamang dito kung ang isang cortisone ointment ay hindi maaaring gamitin o maaaring humantong sa mga lokal, hindi maibabalik na epekto.

Sa prinsipyo, ang Tacrolimus (0.03 %) at Pimecrolimus ay inireseta para sa lokal na paggamot sa neurodermatitis mula lamang sa edad na 3, mas mataas na dosis na paghahanda ng Tacrolimus (0.1 %) kahit na mula lamang sa edad na 17. Sa mga indibidwal na kaso, gayunpaman, ang mga gamot ay maaari ding gamitin sa mga sanggol at maliliit na bata, lalo na sa malubha, talamak na facial/cheek eczema.

Sa panahon ng paggamot na may calcineurin inhibitors, ang balat ay dapat na sapat na protektado mula sa sikat ng araw. Bilang karagdagan, ang mga eksperto ay nagpapayo laban sa phototherapy (tingnan sa ibaba) habang ginagamit.

Neurodermatitis therapy: Ciclosporin A

Ang Ciclosporin A ay isang makapangyarihang immunosuppressant. Maaari itong gamitin sa loob (systemically) upang gamutin ang talamak, malubhang atopic dermatitis sa mga matatanda. Sa kalaunan, ang cyclosporin A ay maaari ding ibigay sa mga bata at kabataan kung mayroon silang malubhang atopic dermatitis na hindi maaaring gamutin sa iba pang mga therapy (sa mga pasyenteng mas bata sa 16 taong gulang, ang paggamit ng cyclosporin A ay off-label).

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente ay umiinom ng cyclosporin A dalawang beses araw-araw. Inirerekomenda ang induction therapy: Ang mas mataas na paunang dosis ay sinisimulan at pinananatili hanggang sa bumuti ang mga sintomas. Kasunod nito, ang dosis ay unti-unting nabawasan sa isang indibidwal na angkop na dosis ng pagpapanatili.

Ipinapayo ng mga eksperto laban sa pagsasagawa ng phototherapy (tingnan sa ibaba) sa panahon ng paggamit ng cyclosporin A. Ito ay dahil ang kumbinasyon ng dalawang therapy ay nagpapataas ng panganib ng kanser sa balat. Habang kumukuha ng cyclosporin A, dapat ding protektahan ng mga pasyente ang kanilang balat mula sa UV light (sun, solarium).

Kung ang cyclosporin ay hindi pinahihintulutan o hindi gumagana ng sapat, ang doktor ay maaaring magreseta ng mga tablet na may ibang immunosuppressant, halimbawa azathioprine o methotrexate. Gayunpaman, ang mga ahente na ito ay hindi inaprubahan para sa paggamot ng atopic dermatitis. Samakatuwid, ginagamit lamang ang mga ito sa mga piling indibidwal na kaso ("off-label-use").

Neurodermatitis therapy: Biologicals

Ang biologics ay mga gamot na ginawa sa biotechnologically (ibig sabihin sa tulong ng mga buhay na selula o organismo). Dalawang biologic ang kasalukuyang inaprubahan para sa paggamot ng katamtaman hanggang malubhang atopic dermatitis: Dupilumab at Tralokinumab. Hinaharang nila ang mga nagpapaalab na mensahero, na maaaring magpakalma ng pamamaga at mapawi ang balat ng atopic dermatitis.

Ang paggamit ng mga biologic na ito sa atopic dermatitis ay isinasaalang-alang kapag ang panlabas (pangkasalukuyan) na therapy - halimbawa sa mga cortisone ointment - ay hindi sapat o hindi posible at samakatuwid ay kinakailangan ang panloob (systemic) na therapy. Ang Dupilumab ay inaprubahan para sa mga pasyente na higit sa anim na taong gulang, samantalang ang tralokinumab ay inaprubahan lamang para sa mga pasyente na higit sa 18 taong gulang (ibig sabihin, ang mga nasa hustong gulang).

Ang mas madalas na mga side effect ng dalawang biologics ay kinabibilangan, halimbawa, mga lokal na reaksyon sa lugar ng iniksyon (tulad ng pamumula, pamamaga) at conjunctivitis, pati na rin - sa kaso ng tralokinumab - mga impeksyon sa upper respiratory tract.

Neurodermatitis therapy: JAK inhibitors

Bilang karagdagan sa biologics, ang mga inhibitor ng Janus kinase (JAK) ay kabilang sa mga mas bagong opsyon sa paggamot para sa katamtaman hanggang malubhang atopic dermatitis kapag ang panlabas na therapy ay hindi nakakatulong nang sapat o hindi posible.

Ang mga inhibitor ng JAK ay may target na immunosuppressive na epekto: pinipigilan nila ang tinatawag na Janus kinases sa loob ng mga selula. Ito ay mga enzyme na kasangkot sa paghahatid ng mga nagpapaalab na signal. Ang mga inhibitor ng JAK ay nagbibigay ng isang anti-inflammatory at antipruritic effect.

Ang lahat ng tatlong inaprubahang JAK inhibitor ay kinukuha bilang mga tablet. Gayunpaman, ang pananaliksik ay isinasagawa na sa karagdagang mga JAK inhibitor na maaaring ilapat sa labas bilang isang cream.

Ang mga posibleng side effect ng panloob na paggamot sa neurodermatitis na may JAK inhibitors ay kinabibilangan ng pamamaga ng upper respiratory tract at pananakit ng ulo.

Paggamot sa neurodermatitis: Mga pansuportang hakbang

Ang paggamot sa neurodermatitis ay maaaring suportahan ng mga karagdagang hakbang kung kinakailangan:

H1 antihistamines

Ang H1 antihistamines ay pumipigil sa epekto ng tissue hormone histamine sa katawan. Sa mga nagdurusa sa allergy, ang hormon na ito ay responsable para sa mga reaksiyong alerdyi tulad ng pangangati. Sa ngayon, gayunpaman, ang mga pag-aaral ay hindi nakapagpapatunay na siyentipiko na ang H1 antihistamines ay nakakatulong din laban sa pangangati sa neurodermatitis. Gayunpaman, ang kanilang paggamit ay kadalasang kapaki-pakinabang:

Sa isang bagay, ang ilang H1 antihistamines ay nagpapalitaw ng pagkapagod bilang isang side effect. Nakikinabang ito sa mga pasyenteng hindi makatulog dahil sa kanilang neurodermatitis (pangangati). Sa kabilang banda, ang ilang mga pasyente ng neurodermatitis ay dumaranas din ng isang allergic na sakit tulad ng hay fever. Ang H1 antihistamines ay kadalasang matagumpay na ginagamit laban sa naturang allergy.

Mayroon ding H2 antihistamines. Pinipigilan din nila ang epekto ng histamine, kahit na sa ibang paraan kaysa sa kanilang "mga kamag-anak na H1". Gayunpaman, ang H2 antihistamines ay hindi inirerekomenda para sa paggamot ng neurodermatitis.

Polidocanol, zinc, tannins & co.

Ang mga produkto ng pangangalaga sa balat na naglalaman ng aktibong sangkap na polidocanol o mga tanning agent ay minsan inirerekomenda upang labanan ang pangangati sa atopic dermatitis. Ang mga karanasan ng mga pasyente pati na rin ang ilang mga pag-aaral ay nagpapakita na ang mga paghahandang ito ay talagang makakatulong. Gayunpaman, alinman sa polidocanol o tanning agent ay hindi angkop bilang isang kapalit para sa anti-inflammatory therapy (tulad ng cortisone).

Sa iba pang mga bagay, ang mga zinc ointment at cream ay may anti-inflammatory at cooling effect. Gayunpaman, ang kanilang bisa sa atopic dermatitis ay hindi pa napatunayan. Gayunpaman, maraming mga pasyente ang nagkaroon ng positibong karanasan sa mga produkto ng pangangalaga sa balat na naglalaman ng zinc. Ang ganitong mga paghahanda ay maaaring gamitin sa pangunahing pangangalaga sa balat para sa atopic dermatitis.

Gamot laban sa impeksyon sa balat

Ang matinding pangangati ay tumutukso sa maraming pasyente ng neurodermatitis na kumamot sa kanilang sarili. Ang mga pathogen ay madaling tumagos sa mga bukas na lugar ng balat at mag-trigger ng impeksyon. Kung ang mga pathogen ay bakterya o fungi, ang doktor ay nagrereseta ng mga naka-target na aktibong sangkap upang labanan ang mga ito:

Ang mga antibiotic ay nakakatulong sa bacterial skin infection, at antifungal na may fungal infection. Maaaring ilapat ng mga pasyente ang mga aktibong sangkap sa labas (halimbawa, bilang isang pamahid) o panloob (halimbawa, sa anyo ng tablet).

Paglalaba ng antimicrobial

Sa loob ng ilang taon na ngayon, mayroong mga espesyal na damit na panloob na binubuo ng mga tela na may epektong antimicrobial (antiseptic). Kabilang dito, halimbawa, ang mga damit na pinahiran ng silver nitrate. Maaari nilang medyo maibsan ang eksema sa atopic dermatitis. Gayunpaman, ang naturang antimicrobial underwear ay medyo mahal. Gayunpaman, ang mga nagdurusa sa talamak na atopic dermatitis ay maaaring isaalang-alang ang pagbili ng mga ito.

Light therapy (phototherapy)

Ang mga espesyal na variant ng light therapy ay angkop din para sa paggamot ng neurodermatitis:

Sa tinatawag na PUVA, ang pasyente ay unang ginagamot gamit ang aktibong sangkap na psoralen. Ginagawa nitong mas sensitibo ang balat sa kasunod na pag-iilaw gamit ang UV-A light. Maaaring ilapat ang Psoralen sa iba't ibang paraan. Maraming mga pasyente ng neurodermatitis ang naliligo sa isang psoralen solution (Balneo-PUVA) bago ang pag-iilaw. Ang aktibong sangkap ay magagamit din sa anyo ng tablet (systemic PUVA). Gayunpaman, ang panganib ng mga side effect ay mas mataas kaysa sa Balneo-PUVA.

Ang light therapy (walang psoralen) ay maaari ding isama sa bath therapy (balneo-phototherapy): Habang ang pasyente ay naliligo sa maalat na tubig, ang kanyang balat ay na-irradiated ng UV light. Dahil sa malaking halaga ng asin sa tubig, ang mga anti-inflammatory ray ay maaaring tumagos sa mas malalim na mga layer ng balat nang mas madali.

Ang light therapy ay pangunahing ginagamit para sa mga pasyenteng nasa hustong gulang. Posible rin ito para sa mga menor de edad na mga pasyente ng atopic dermatitis na higit sa edad na 12.

Nananatili sa dagat at sa kabundukan (climatic therapy).

Bukod dito, sa dagat pati na rin sa kabundukan, ang klimatiko na mga kondisyon ay very skin-friendly. Maaari nilang makabuluhang mapabuti ang kondisyon ng balat ng mga pasyente ng neurodermatitis. Ang mataas na UV radiation (anti-inflammatory) sa mga rehiyong ito ay nakakatulong dito. Sa mas mataas na bulubunduking lugar, mababa rin ang hangin sa mga sangkap na nagdudulot ng allergy (allergens) tulad ng pollen. Bilang karagdagan, hindi ito maaaring maging mahalumigmig sa mga rehiyon sa itaas ng 1,200 metro sa ibabaw ng dagat. Ang mga pasyente ng neurodermatitis ay nakikinabang sa lahat ng ito.

Tukoy na immunotherapy (hyposensitization)

Ang mga pasyenteng neurodermatitis na dumaranas din ng hay fever, allergic asthma o isang insect venom allergy ay maaaring sumailalim sa tinatawag na subcutaneous specific immunotherapy (classic form of hyposensitization). Ang doktor ay paulit-ulit na nag-iniksyon ng isang maliit na dosis ng allergy trigger (allergen tulad ng pollen o kamandag ng insekto) sa ilalim ng balat. Tinataasan niya ang dosis paminsan-minsan. Sa ganitong paraan, ang immune system ay dapat na dahan-dahang mawawala ang hypersensitivity nito sa allergy trigger. Maaari din nitong mapawi ang atopic eczema kung ito ay pinalala ng allergen.

Mga diskarte sa pagpapahinga

Mga guwantes na koton

Kapag matindi ang pangangati, maraming pasyente ang nagkakamot sa kanilang sarili sa kanilang pagtulog - kung minsan ay sobrang dumudugo ang balat. Upang maiwasan ito, ang mga pasyente ng neurodermatitis (maliit at malaki) ay maaaring magsuot ng cotton gloves sa gabi. Upang maiwasan ang mga ito na mawala sa panahon ng pagtulog, maaari silang ayusin sa mga pulso na may malagkit na plaster.

Paggamot sa sikolohikal

Ang kaluluwa ay maaaring magdusa nang husto mula sa neurodermatitis: ang sakit sa balat ay hindi nakakahawa. Gayunpaman, kung minsan ang mga malulusog na tao ay umiiwas sa pakikipag-ugnayan sa mga apektado, na maaaring makasakit sa kanila nang husto. Bilang karagdagan, ang ilang mga pasyente ay nahihiya sa kanilang hitsura, lalo na kung ang neurodermatitis ay nakakaapekto sa mukha, anit at mga kamay.

Kung ang mga pasyente ng neurodermatitis ay may malubhang sikolohikal o emosyonal na problema dahil sa kanilang sakit, maaaring maging kapaki-pakinabang ang sikolohikal na paggamot. Ang therapy sa pag-uugali ay napatunayang partikular na epektibo.

Neurodermatitis at Nutrisyon

Walang espesyal na "neurodermatitis diet" na maaaring irekomenda sa buong board sa lahat ng mga nagdurusa. Ang ilang mga nagdurusa ng neurodermatitis ay maaaring kumain at uminom ng anumang nararamdaman nila - nang walang anumang kapansin-pansing epekto sa kanilang mga sintomas.

Neurodermatitis kasama ang allergy sa pagkain

Lalo na ang mga sanggol at maliliit na bata na may neurodermatitis ay kadalasang sensitibo sa isa o higit pang mga pagkain tulad ng gatas ng baka, puti ng itlog ng manok o trigo. Ang kanilang pagkonsumo ay malinaw na maaaring mag-trigger o magpalala ng isang matinding sakit na sumiklab sa mga maliliit.

Gayunpaman, isang maliit na bahagi lamang ng mga apektado ang maaaring ipakita na may "tunay" na allergy sa pagkain (provocation test). Kung ito ang kaso sa iyong anak, dapat mong alisin ang pagkain na pinag-uusapan mula sa kanyang diyeta. Pinakamabuting gawin ito sa konsultasyon sa dumadating na manggagamot o isang nutrisyunista. Ang huli ay makakatulong upang magplano ng isang naka-target na "diyeta sa pag-alis" (pag-aalis ng diyeta). Tinitiyak nito na ang pagkain ng bata ay nagbibigay ng sapat na sustansya, bitamina at mineral sa kabila ng katotohanan na ang ilang mga pagkain ay hindi kinakain. Ito ay napakahalaga para sa pag-unlad ng maliit na bata.

Kung ang mga kabataan o mga nasa hustong gulang na may atopic dermatitis ay naghihinala na sila ay may mahinang tolerance sa ilang mga pagkain, dapat din silang masuri para sa isang kaukulang allergy.

Walang pagkukulang diyeta para sa pag-iwas!

Ang ilang mga magulang ay hindi nagbibigay sa kanilang mga anak na neurodermatitis ng anumang mga pagkain na maaaring maging sanhi ng allergy tulad ng mga produkto ng pagawaan ng gatas, mga itlog o mga produkto ng harina ng trigo "kung hindi nagkataon" - nang walang kaukulang allergy na natukoy nang maaga sa mga maliliit na bata. Ang mga magulang na ito gayunpaman ay umaasa na ang neurodermatitis ng kanilang mga supling ay bubuti sa "preventive" omission diet. Ang mga eksperto ay nagpapayo laban dito gayunpaman!

Sa isang banda, ang mga magulang na binabawasan ang pagkain ng kanilang anak sa kanilang sariling peligro ay malubhang sintomas ng kakulangan sa kanilang mga supling.

Sa kabilang banda, ang mga paghihigpit sa pagkain ay maaaring maging napaka-stress, lalo na para sa mga bata: Kung, halimbawa, ang ibang mga bata ay kumakain ng ice cream o cookies nang magkasama at ang neurodermatitis na bata ay kailangang gawin nang wala, ito ay hindi madali. Mas masahol pa, kung ang pagtanggi ay hindi medikal na kinakailangan!

Paggamot sa Neurodermatitis: Alternatibong gamot

Ang mga langis ng halaman tulad ng langis ng argan ay itinuturing na kapaki-pakinabang: ang mga pasyente ng neurodermatitis ay sinasabing nakikinabang mula sa nakapagpapagaling na epekto ng langis - tulad ng mga taong may psoriasis, halimbawa. Ang mga sangkap ng argan oil ay kinabibilangan ng linoleic acid. Ang omega-6 fatty acid na ito ay isang mahalagang bahagi ng balat.
Kasama sa iba pang langis ng halaman ang evening primrose oil, black cumin oil at borage seed oil. Nagbibigay sila ng maraming gamma-linolenic acid. Ang omega-6 fatty acid na ito ay maaaring magkaroon ng anti-inflammatory effect sa atopic eczema. Maaaring kunin ng mga pasyente ang mga langis sa anyo ng kapsula o ilapat ang mga ito sa labas bilang pamahid o cream.
Sinusuportahan ng ilang pasyente ang paggamot sa neurodermatitis na may aloe vera. Ang mga extract ng mala-cactus na halaman ay sinasabing may iba't ibang epekto sa pagpapagaling. Ang aloe vera ay sinasabing moisturize ang balat at nagtataguyod ng pagbabagong-buhay nito. Mayroon din daw itong anti-germ (antimicrobial) at anti-inflammatory properties.
Depende sa mga sintomas, inirerekomenda ng mga homeopath ang mga graphite, Arnica montana o Arsenicum album para sa atopic dermatitis, halimbawa.

Ang konsepto ng homeopathy pati na rin ang Schüssler salts at ang kanilang partikular na bisa ay kontrobersyal sa agham at hindi malinaw na napatunayan ng mga pag-aaral.

Mga remedyo sa bahay laban sa neurodermatitis

Ang mga remedyo sa bahay laban sa neurodermatitis ay, halimbawa, mga cool, moist compresses (na may tubig) laban sa pangangati. Maaari mo ring ilapat muna ang isang angkop na produkto ng pangangalaga sa iyong balat at pagkatapos ay ilapat ang compress.

Ipinakita din ng mga pag-aaral na ang epekto ng isang cortisone ointment ay maaaring tumaas sa tulong ng isang moist compress. Gayunpaman, hindi pa nasusuri kung ang kumbinasyong ito ay maaaring magkaroon ng pangmatagalang epekto.

Ang ilang mga pasyente ay umaasa sa mga compress na may mga bulaklak ng chamomile. Ang halamang gamot ay may anti-inflammatory effect. Ibuhos ang isang tasa ng tubig na kumukulo sa isang kutsara ng mga bulaklak ng chamomile. Hayaang matarik, takpan, sa loob ng lima hanggang sampung minuto bago pilitin ang mga bahagi ng halaman. Kapag lumamig na ang tsaa, ibabad dito ang isang telang lino. Pagkatapos ay ilagay ito sa apektadong balat at itali ito ng tuyong tela. Iwanan ang poultice na kumilos sa loob ng 20 minuto.

Ang tulong para sa neurodermatitis ay maaari ding maging full bath na may katas ng oat straw: Ang silicic acid sa straw ay nagtataguyod ng paggaling ng sugat. Ang mga flavonoid na taglay nito ay nagpapataas ng sirkulasyon ng dugo. Maaari nitong palakasin ang mga lokal na panlaban sa immune.

Para sa bath additive, magdagdag ng 100 gramo ng oat straw sa dalawang litro ng malamig na tubig. Init ang timpla at pakuluan ito ng 15 minuto. Pagkatapos ay salain ang dayami at ibuhos ang katas sa maligamgam na tubig sa paliguan. Humiga sa batya sa loob ng 10 hanggang 15 minuto. Pagkatapos nito, dapat mong patuyuin ang balat at mag-apply ng angkop na cream/ointment.

Ang mga pasyente ay madalas na natututo ng maraming iba pang mga tip para sa paggamot sa neurodermatitis sa mga grupo ng tulong sa sarili.

Ang mga remedyo sa bahay ay may mga limitasyon. Kung ang mga sintomas ay nagpapatuloy sa mas mahabang panahon, hindi bumuti o lumala pa, dapat kang palaging kumunsulta sa isang doktor.

Neurodermatitis: Baby

Ang neurodermatitis ay kadalasang partikular na mahirap sa mga sanggol at maliliit na bata. Ang mga maliliit ay hindi pa naiintindihan kung bakit ang kanilang balat ay namamaga sa mga lugar at nangangati nang husto. Hindi sila komportable, madalas na hindi mapakali at nahihirapan sa pagtulog.

Para sa higit pang mga tip at impormasyon sa atopic eczema sa mga pinakabatang pasyente, basahin ang artikulong Neurodermatitis – Baby.

Neurodermatitis: pagsusuri at pagsusuri

Ang neurodermatitis ay madalas na lumilitaw sa pagkabata o pagkabata. Kung ang iyong anak ay madalas na nangangamot, napapansin mo ang hindi maipaliwanag na pamumula ng balat at nagpapatuloy ang mga sintomas na ito, kausapin ang pedyatrisyan tungkol dito! Kakausapin ka muna niya at kukuha ng medikal na kasaysayan ng iyong anak. Ang mga posibleng tanong na maaaring itanong ng doktor ay kinabibilangan ng:

Kailan unang lumitaw ang pantal?
Saan sa katawan ang mga sugat sa balat?
Gaano katagal nang nangangamot ang iyong anak at gaano kadalas?
Napansin mo na ba ang tuyong balat sa iyong anak dati?
Mayroon bang mga kadahilanan na nagpapalubha sa mga sintomas, halimbawa, sipon, ilang damit, stress, o ilang pagkain?
Ikaw ba mismo o ibang miyembro ng pamilya ay dumaranas ng atopic dermatitis?
Ang mga allergy ba (tulad ng hay fever) o hika ay kilala sa iyong anak o sa iyong pamilya?

Eksaminasyong pisikal

Pagkatapos ng panayam, pisikal na susuriin ng doktor ang pasyente. Sa paggawa nito, susuriin niyang mabuti ang balat sa buong katawan. Ang isang malinaw na indikasyon ng neurodermatitis ay makati, nagpapasiklab na mga pagbabago sa balat na, depende sa edad, ay nangyayari sa ilang partikular na lugar. Halimbawa, sa mga sanggol ang mukha at ang extensor na mga gilid ng mga braso at binti ay partikular na apektado, at sa mas matatandang mga bata ay madalas na ang likod ng mga tuhod, crooks ng elbows at pulso.

Kung ang mga pamamaga ng balat na ito ay talamak o paulit-ulit, ito rin ay isang malakas na indikasyon ng neurodermatitis. Ito ay higit na totoo kung ang hay fever, allergy sa pagkain, allergic asthma o iba pang allergy ay kilala rin sa pamilya ng pasyente (o sa pasyente mismo).

Bilang karagdagan, may iba pang pamantayan na maaaring magpahiwatig ng neurodermatitis. Kung, halimbawa, ang balat ay mekanikal na inis (hal. sa pamamagitan ng pagkamot ng kuko o spatula), madalas itong nag-iiwan ng mapuputing mga marka sa balat sa kaso ng neurodermatitis (white dermographism).

Mga karagdagang pagsusuri

Kung pinaghihinalaan ng doktor na ang neurodermatitis ay nauugnay sa isang allergy, maaari niyang ayusin ang naaangkop na mga pagsusuri sa allergy:

Bilang karagdagan, maaaring ipasuri ng doktor ang dugo ng pasyente sa laboratoryo para sa mga partikular na antibodies laban sa ilang mga allergy trigger.

Sa hindi malinaw na mga kaso ng neurodermatitis, maaaring kailanganin paminsan-minsan na kumuha ng maliit na sample ng balat, na pagkatapos ay susuriin nang mas malapit sa laboratoryo (biopsy ng balat).

Pagbubukod ng iba pang mga sakit

Sa kanyang mga eksaminasyon, dapat iwasan ng doktor ang iba pang mga sakit na maaaring mag-trigger ng mga sintomas na katulad ng sa neurodermatitis. Kabilang sa mga tinatawag na differential diagnose na ito, halimbawa:

iba pang eksema, halimbawa allergic contact dermatitis, irritant-toxic contact dermatitis, microbial eczema, seborrheic eczema (lalo na sa mga sanggol) at – sa mga matatanda – ang eczema stage ng cutaneous T-cell lymphoma (isang anyo ng non-Hodgkin's lymphoma)
psoriasis, kabilang ang psoriasis palmoplantaris form (psoriasis ng mga palad at talampakan)
Impeksyon ng fungal ng mga kamay at paa (tinea manuum et pedum)
scabies (scabies)

Neurodermatitis: kurso at pagbabala

Ang neurodermatitis ay halos palaging lumalabas sa maagang pagkabata: sa halos kalahati ng lahat ng mga kaso na nasa unang anim na buwan ng buhay, sa 60 porsiyento ng mga kaso sa unang taon ng buhay at sa higit sa 70 hanggang 85 porsiyento ng mga kaso bago ang edad. ng lima.

Habang lumalaki ang bata, ang eczema at pangangati ay karaniwang nawawala muli: humigit-kumulang 60 porsiyento ng lahat ng mga bata na may neurodermatitis ay hindi na nagpapakita ng anumang mga sintomas sa maagang pagtanda sa pinakahuli.

Hindi bababa sa tatlo sa sampung mga bata na may atopic dermatitis ay dumaranas din ng eksema kahit paminsan-minsan bilang mga nasa hustong gulang.

Ang panganib ng neurodermatitis na magpatuloy hanggang sa pagtanda ay partikular na mataas kung ang atopic eczema ay nangyari sa napakaagang pagkabata at nagkaroon ng malubhang kurso. Kung ang isang bata ay dumaranas din ng iba pang mga allergic (atopic) na sakit tulad ng hay fever o allergic asthma, ang panganib na siya ay magdurusa pa rin sa sakit sa balat bilang isang may sapat na gulang. Ang parehong naaangkop kung ang mga malapit na miyembro ng pamilya ay may sakit na atopic.

Sa anumang oras, ang atopic dermatitis ay maaari ding gumaling nang kusang.

Mga komplikasyon ng neurodermatitis

Maaaring mangyari ang mga komplikasyon sa kurso ng atopic dermatitis. Ang mga impeksyon sa balat ay madalas na nagkakaroon, halimbawa dahil ang pagkamot sa makati na balat ay nagbibigay ng mga pathogen na may madaling entry point:

bacterial infections: Ang mga karagdagang bacterial skin infection sa atopic dermatitis ay kadalasang resulta ng tinatawag na staphylococci. Gayunpaman, sa karamihan ng mga pasyente ng neurodermatitis ang balat ay kolonisado ng kinatawan ng Staphylococcus aureus nang hindi nagpapakita ng mga tipikal na sintomas ng impeksyon sa balat ng bacterial. Kasabay nito, ang mga naturang sintomas ay mas madalas na nakikita sa mga bata kaysa sa mga matatanda.
Mga impeksyon sa viral: Bilang resulta, maaaring magkaroon ng dell warts o binibigkas na "normal" na warts, halimbawa. Ang ilang mga pasyente ay nagkakaroon ng tinatawag na eczema herpeticatum: na na-trigger ng mga herpes virus, maraming maliliit na paltos sa balat ang nabubuo, kadalasang sinasamahan ng mataas na lagnat at namamagang mga lymph node. Sa malalang kaso, may panganib sa buhay, lalo na para sa mga bata at mga taong may mahinang immune system!

Ang mga bihirang komplikasyon ng atopic dermatitis ay kinabibilangan ng mga sakit sa mata (tulad ng glaucoma, retinal detachment, pagkabulag), circular hair loss (alopecia areata) at growth retardation / short stature.

Ang ilang mga pasyente ng neurodermatitis ay nagkakaroon din ng ichthyosis vulgaris. Ito ay isang genetically cause cornification disorder ng balat.

Neurodermatitis: Pag-iwas

Sa paksa ng pag-iwas, ang neurodermatitis ay nahahati sa dalawang variant:

Kung mayroon nang neurodermatitis, ang mga angkop na hakbang ay maaaring maiwasan ang matinding pag-atake ng sakit. Ito ay tinatawag na pangalawang pag-iwas.
Ang pangunahing pag-iwas ay tungkol sa pagpigil sa isang sakit na neurodermatitis sa simula pa lamang.

Pag-iwas sa atopic dermatitis flare-up

Sa karamihan ng mga pasyente ng atopic dermatitis, ang mga flare-up ay nangyayari lalo na sa taglagas at taglamig. Sa tagsibol at tag-araw, gayunpaman, ang balat ay madalas na nagpapabuti. Hindi posibleng hulaan kung gaano kalubha ang mga indibidwal na pag-atake, gaano katagal ang mga ito at kung gaano kadalas ang mga ito.

Gayunpaman, marami ang maaaring gawin upang maiwasan ang pagsiklab ng neurodermatitis. Kabilang dito, higit sa lahat, ang pag-iwas o kahit man lang bawasan ang mga indibidwal na trigger. Narito ang ilang mga tip:

Ang mga pasyente ng neurodermatitis na may iba pang mga allergy (tulad ng pollen, dust mites, buhok ng hayop, atbp.) ay dapat ding iwasan ang allergen hangga't maaari.
Ang mga taong may neurodermatitis ay dapat magsuot ng damit na malambot at mabait sa balat (halimbawa, gawa sa cotton, linen o sutla). Ang damit na lana, sa kabilang banda, ay kadalasang mahirap para sa kanila na tiisin sa balat. Ang mga bagong damit ay dapat palaging hugasan at banlawan ng mabuti bago isuot sa unang pagkakataon.
Ang usok ng sigarilyo ay nagpapatindi sa mga sintomas ng neurodermatitis. Ang isang sambahayan kung saan nakatira ang isang taong may neurodermatitis ay dapat na walang usok.
Maraming mga produkto sa paglilinis, pangangalaga at kosmetiko ang naglalaman ng mga sangkap na higit na nakakairita sa sensitibong balat ng atopic dermatitis. Ang doktor o parmasyutiko ay maaaring magrekomenda ng mga produkto na angkop din para sa atopic dermatitis.
Ang mga pasyente ng neurodermatitis ay dapat ding iwasan ang hindi kanais-nais na mga kondisyon ng klima (paglalakbay sa mga mainit na bansa, tuyong hangin dahil sa air conditioning, atbp.).
Napakainam para sa neurodermatitis ay mga pagpapagaling ng ilang linggo sa isang tinatawag na stimulating climate (North Sea, matataas na bundok, atbp.). Itinataguyod nito ang pagpapagaling ng eksema at maaaring maiwasan ang mga bagong pag-atake.
Ang regular na pakikipagpalitan sa ibang mga pasyente ng neurodermatitis sa isang self-help group ay maaaring makatulong sa mga apektadong mas makayanan ang kanilang sakit. Ito ay nagpapataas ng mental na kagalingan at sa gayon ay maaaring maiwasan ang mga bagong relapses. Ang mga self-help group ay partikular na kapaki-pakinabang para sa mga bata at kabataan: Marami ang nahihiya sa kanilang masamang balat o tinutukso tungkol dito.

Para sa mga kabataan at nasa hustong gulang na may atopic dermatitis, ang tamang pagpili ng trabaho ay mahalaga din: ang mga trabaho kung saan ang balat ay napupunta sa tubig, mga ahente ng paglilinis at mga disinfectant o mga produktong kemikal ay hindi angkop para sa mga pasyente ng atopic dermatitis. Nalalapat din ito sa mga aktibidad na lubhang nakakadumi gaya ng gawaing demolisyon. Ang madalas na pakikipag-ugnayan sa mga hayop o harina ay maaari ring makairita sa sensitibong balat. Samakatuwid, ang mga hindi angkop na trabaho para sa atopic dermatitis ay, halimbawa, tagapag-ayos ng buhok, panadero, confectioner, kusinero, hardinero, florist, construction worker, manggagawa sa metal, inhinyero ng kuryente, nars at iba pang mga trabahong medikal pati na rin ang room attendant.

Bawasan ang panganib ng neurodermatitis

Ang mga mahahalagang tip para sa pag-iwas sa neurodermatitis ay:

Ang mga babae ay hindi dapat manigarilyo sa panahon ng pagbubuntis. Kahit na pagkatapos ng kapanganakan, ang mga bata ay dapat lumaki sa isang bahay na walang usok. Binabawasan nito ang kanilang panganib ng neurodermatitis at iba pang mga sakit sa atopic.
Ang mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso ay dapat tiyakin na kumakain sila ng balanseng, iba't ibang diyeta na nakakatugon sa mga pangangailangan sa nutrisyon ng kanilang katawan (at, sa panahon ng pagbubuntis, ng kanilang anak). Kabilang dito ang mga gulay, gatas at mga produkto ng pagawaan ng gatas, prutas, mani, itlog at isda.
Ang mga sanggol ay dapat na ganap na pinapasuso sa unang apat hanggang anim na buwan, kung maaari. Pinipigilan nito ang pagbuo ng neurodermatitis, hay fever & Co.
Para sa mga sanggol na hindi (ganap na) pinasuso, ang hypoallergenic (HA) na formula ng sanggol ay sinasabing kapaki-pakinabang kung ang mga sakit na atopic (tulad ng neurodermatitis) ay nangyayari sa kanilang pamilya (mga batang nasa panganib). Gayunpaman, ang mga pambansa at internasyonal na mga eksperto ay hindi sumasang-ayon sa kung gaano kabisa ang gayong pormula ng sanggol sa aktuwal na maiwasan ang mga allergic na sakit. Maaari kang magbasa nang higit pa tungkol sa paksang ito sa artikulong Pag-iwas sa Allergy.
Sa pamamagitan ng paraan, ang pag-iwas sa mga karaniwang allergens sa pagkain (tulad ng gatas ng baka, strawberry) sa unang taon ng buhay upang mabawasan ang panganib sa allergy ng bata ay hindi gumagana! Sa kabaligtaran: ang proteksyon laban sa hay fever & Co. ay nag-aalok sa halip ng iba't ibang diyeta para sa mga sanggol (kasama din ng isda, itlog ng manok at isang limitadong halaga ng gatas / natural na yogurt). Maaari mong basahin ang higit pa tungkol dito.
Sa mga sambahayan na may panganib na mga bata, hindi dapat kumuha ng bagong pusa. Ang isang umiiral na pusa, sa kabilang banda, ay hindi kailangang alisin - walang katibayan na makakaapekto ito sa panganib ng allergy ng bata.

May katibayan na ang tinatawag na Mediterranean diet (maraming mga pagkaing halaman, maraming isda, maliit na karne, langis ng oliba, atbp.) ay maaari ding maprotektahan laban sa mga sakit na atopic. Ganoon din sa pagkonsumo ng mga gulay, prutas, omega-3 fatty acid at dairy fat. Gayunpaman, ito ay kailangang saliksik pa bago makagawa ng mga tumpak na rekomendasyon sa pandiyeta para sa pag-iwas sa atopic dermatitis at iba pang mga sakit na atopic.