Pag-opera ng a ganglion ay isang pamamaraang pag-opera-therapeutic upang alisin ang isang ganglion (overbone). A ganglion naglalarawan ng isang isahan (solong) o maraming istraktura na isang neoplasia (bagong pormasyon) ng tisyu. Ang neoplasia na ito ay isang proseso ng benign (hindi kumakalat at limitadong paglaki) na maaaring mangyari alinman sa magkasanib na kapsula lugar o sa isang mababaw litid ng litid. Bagaman ganglion ay ginagamit nang magkasingkahulugan sa term na ganglion, ang dalawang term ay naglalarawan higit sa lahat iba't ibang mga proseso ng pathological. Sa kaibahan sa ganglion, ang isang "totoong" ganglion ay may isang pathological ossification, na kung saan ay wastong tinawag na exostosis. Bukod dito, bilang isang cystic neoplasm, ang isang ganglion ay puno ng likido na parehong filamentous at malinaw. Bilang karagdagan sa posibleng mekanikal na pagkagambala sa mga nakapaligid na magkasamang istraktura, ang isang ganglion ay madalas na sinamahan ng naisalokal na lambingan. Hyperresponsiveness (reaksyon ng hypersensitivity) ng balat sa itaas ng ganglion ay maaari ding karaniwang makita. Kirurhiko paggamot ng ganglion
Bago ang isang nagsasalakay terapewtika ang panukalang-batas ay isinasaalang-alang sa paggamot ng isang ganglion, isang indibidwal na pagsusuri ng isang paggamit ng konserbatibo (mga hakbang na hindi pang-opera na therapy) na dapat gawin ang mga pamamaraan ng therapy. Bilang isang patakaran, ang paggamit ng cortisone inirerekumenda paunang matapos ang pagkumpirma ng diagnostic ng mga natuklasan. Mayroon ding posibilidad na mabutas ang ganglion upang mabawasan ang sakit at paghihigpit sa mekanikal. Kung, sa kabila ng mga konserbatibong hakbang na ginamit, nagpapahina sakit o patuloy na nagaganap ang mga paghihigpit, ang pag-opera ay itinuturing na hindi maiiwasan. Gayunpaman, sa panahon ng pamamaraan, dapat mag-ingat ang siruhano na hindi makapinsala o alisin ang mga hindi nabago na tisyu na hindi binago bilang karagdagan sa ganglion. Ang meniscal ganglia, lalo na, ay dapat tratuhin upang walang pangalawang pinsala na maganap sa mga apektadong meniskus.
Mga Indikasyon (mga lugar ng aplikasyon)
- Ang ganglion na may kapansanan sa mekanikal - kadalasan, ang direktang interbensyon sa operasyon ay hindi dapat gamitin para sa paghanap na ito. Gayunpaman, ang mga konserbatibong hakbang ay madalas na hindi matagumpay, kaya kinakailangan ang paggamit ng interbensyon sa pag-opera.
- Ang ganglion na may paresthesia - kung ang paresthesia (paraesthesia) ay nangyayari sa pagkakaroon ng isang ganglion, ipinahiwatig ang agarang operasyon upang maiwasan ang posibleng permanenteng pinsala o upang mabawasan ang panganib na magkaroon ng permanenteng pinsala. Ang paresthesia dito ay kumakatawan sa isang bunga ng trabaho sa kalawakan ng ganglion, kung saan ang mga nerve fibers ay nai-compress at pinahina ang kanilang pagpapaandar.
- Ganglion na may nabawasan dugo supply - bilang isang resulta ng paglitaw ng isang ganglion, dugo sasakyang-dagat maaari ring mai-compress, upang ang ilang mga lugar ng tisyu ay mas mababang ibinibigay. Dito rin, ipinahiwatig ang pagtitistis, dahil maaaring maganap ang pinsala.
- Ang ganglion na may malakas na paglaki - kung ang ganglion ay tumataas nang malaki sa laki, dapat isaalang-alang ang paggamot sa pag-opera upang maiwasan ang posibleng pinsala mula sa paglaki.
Contraindications
Isang makabuluhang nabawasan pangkalahatan kalagayan madalas na pinipigilan ang pagganap ng pagtanggal ng ganglion, bilang kawalan ng pakiramdam ay maiugnay sa masyadong mataas a kalusugan peligro Dapat bigyan ng pansin ang posible allergy reaksyon habang at pagkatapos ng operasyon.
Bago ang operasyon
Pagtigil ng mga anticoagulant (anticoagulants) - paghinto ng mga gamot na makakatulong upang mapigilan ang pamumuo ("manipis ang dugo") Ay karaniwang kinakailangan bago isagawa ang operasyon. Pagkatapos ng operasyon, ang gamot ay maaaring maipagpatuloy medyo mabilis. Ang pagtigil sa mga hakbang sa therapeutic sa panahon ng pangangalaga sa kirurhiko ay dapat gawin lamang sa ilalim ng mga utos ng doktor.
Ang pamamaraang pag-opera
Parehong pangkalahatan at lokal (lokal) kawalan ng pakiramdam ay ipinahiwatig para sa pag-aalis ng kirurhiko ng isang ganglion. Sa isang banda, ang pagpipilian ng kawalan ng pakiramdam ang pagpipilian ay nakasalalay sa lokalisasyon ng ganglion; sa kabilang banda, ang mga kagustuhan ng pasyente ay kumakatawan din sa isang mapagpasyang kadahilanan. Bilang karagdagan sa kawalan ng pakiramdam, dugo ang pag-aresto sa daloy (suspensyon ng suplay ng dugo sa lugar ng pag-opera) ay maaaring isagawa bago ang pamamaraan ng pag-opera, upang ang siruhano ay masiguro ang isang mas mahusay na pagtingin bilang isang resulta ng stasis ng dugo. Bukod dito, ang pag-aresto sa daloy ng dugo ay nauugnay din sa isang nabawasan posibilidad ng pagkawala ng dugo ng mataas na pasyente. Nakasalalay sa pamamaraang ginamit, ginagamit ang isang mikroskopyo upang alisin ang ganglion upang mas mahusay na masuri ang mga istruktura ng ganglion. Dahil sa ang katunayan na ang isang ganglion ay pangunahing matatagpuan sa magkasanib na kapsula lugar o litid area, pagpapapanatag ng lugar ng pag-opera pagkatapos ng pamamaraang maaaring kailanganin. Plaster ang cast o stabilizing bandages ay maaaring magamit para sa hangaring ito.
Pagkatapos ng operasyon
- Pahinga - kaagad pagkatapos maisagawa ang operasyon, dapat pahinga ng pasyente ang lugar ng operasyon sa loob ng ilang araw upang matiyak na pinakamainam pagpapagaling ng sugat.
- Kilusan - pagkatapos ng panahon ng pahinga, gayunpaman, ay dapat na isang aktibong kilusan ng magkasanib upang makamit ang buong pag-andar ng magkasanib na. Suportado physiotherapy maaaring magbigay ng kontribusyon sa pagbawi sa kasong ito.
Posibleng mga komplikasyon
- Ang pagdurugo at pagkasira ng daluyan - bilang isang resulta ng lokalisasyon ng dugo sasakyang-dagat, pinsala tulad ng pagkalagot (luha) ng mga sisidlan ay maaaring madalas mangyari, kaya ang postoperative dumudugo ay maaaring mangyari sa panahon at pagkatapos ng operasyon kung hemostasis ay hindi sapat.
- Ang hematomas - hematomas (pasa) ay resulta rin ng pinsala sa dugo sasakyang-dagat at ang kaugnay na pagdurugo.
- Paresthesias - dahil sa isang sugat (pinsala) ng nerbiyos sa lugar ng pag-opera, maaaring maganap ang paresis (paralisis) at paresthesias (insensations). Gayunpaman, bilang panuntunan, ang mga reklamo ay pansamantalang (limitadong oras).
- Sugat nakapagpapagaling karamdaman - depende sa pag-aalaga ng sugat at ang predisposition sa pagkakapilat, mga karamdaman sa paggaling ng sugat ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng pamamaraan.
- Komplikadong rehiyonal sakit sindrom (CRPS); kasingkahulugan: Algoneurodystrophy, Sakit ni Sudeck, Dystrophy ni Sudeck, Sudeck-Leriche syndrome, sympathetic reflex dystrophy (SRD)) - larawan ng klinikal na neurological-orthopedic, na batay sa isang nagpapaalab na reaksyon pagkatapos ng pinsala sa isang paa't kamay at bilang karagdagan, ang pagproseso ng gitnang sakit ay nasangkot sa kaganapan; ay kumakatawan sa isang simtomatolohiya kung saan mayroong mga matinding kaguluhan sa paggalaw, edema (pagpapanatili ng likido) at mga paghihigpit sa pag-andar pagkatapos ng interbensyon, pati na rin ang hypersensitivity upang hawakan o sakit na stimulus; Mangyayari sa hanggang limang porsyento ng mga pasyente pagkatapos ng distal radius bali, ngunit din pagkatapos ng mga bali o menor de edad na trauma sa mas mababang paa't kamay; maagang pagganap na paggagamot (pisikal at trabaho therapy), na may mga gamot para sa sakit na neuropathic ("sakit sa ugat) at may mga pangkasalukuyan ("lokal") na therapies mamuno sa mas mahusay na pangmatagalang mga resulta.
