Sleep apnea: paglalarawan
Ang hilik ay isang pangkaraniwang kababalaghan na tumataas sa edad. Halos bawat pangalawang tao ay gumagawa ng mga tunog sa gabi:
Sa panahon ng pagtulog, ang mga kalamnan ng bibig at lalamunan ay nakakarelaks, ang mga daanan ng hangin ay nagiging mas makitid, at ang tipikal na fluttering na tunog ng uvula at malambot na palad ay nalilikha - ngunit karaniwan ay hindi ito nagreresulta sa isang maikling paghinto ng paghinga.
Iba ang sleep apnea: Dito, paulit-ulit na humihinto saglit ang paghinga ng humihilik. Ang terminong "sleep apnea" ay nagmula sa Greek: "A-pnea" ay nangangahulugang "walang hininga".
Ang sleep apnea ay nakakagambala sa pagtulog at tinitiyak na ang mga nagdurusa ay hindi gumising ng refresh sa umaga. Ito ay madalas ding nalalapat sa taong nasa susunod na kama, na nakadarama ng pagkabalisa ng partikular na malakas at hindi regular na hilik na may mga paghinto ng paghinga. Ang sleep apnea syndrome ay mapanganib dahil ang maikling paghinto sa paghinga habang natutulog ay maaaring lumawak sa mas matagal at nagbabantang paghinto ng paghinga.
Ang sleep apnea gayundin ang normal na hilik ay kabilang sa sleep-related breathing disorders (SBAS). Ang mga karamdaman sa paghinga na ito ay nangyayari nang eksklusibo o pangunahin sa panahon ng pagtulog.
Sleep apnea: Dalas
Bilang karagdagan, ang dalas ng sleep apnea ay tumataas sa edad.
Mga anyo ng sleep apnea
Tinutukoy ng mga doktor ang pagkakaiba sa pagitan ng obstructive at central sleep apnea:
Obstructive sleep apnea (OSAS).
Ang obstructive sleep apnea syndrome ay ang pinakakaraniwang anyo ng sleep apnea. Sa panahon ng pagtulog, ang mga kalamnan ng malambot na palad ay nagiging malubay. Bilang resulta, sa mga taong may obstructive sleep apnea, ang negatibong presyur na nilikha sa panahon ng paglanghap ay nagiging sanhi ng pagbagsak ng trachea sa iba't ibang mga punto sa itaas na respiratory tract. Ang hangin ay hindi na maaaring dumaloy nang malaya - ang natutulog ay hindi nakakakuha ng hangin sa maikling panahon.
Ang paghinto sa paghinga na ito ay nagiging sanhi ng pagbaba ng nilalaman ng oxygen sa dugo (hypoxemia), at mayroong kakulangan ng oxygen sa mga tisyu. Nagiging sanhi ito ng katawan na magkaroon ng "reaksyon sa paggising": bigla nitong pinapagana ang mga kalamnan sa paghinga ng diaphragm at dibdib, pinapataas din ng puso ang output nito, at tumataas ang presyon ng dugo. Ang natutulog ay kadalasang nagigising sandali bilang isang resulta. Ang paggising na ito na dulot ng sleep apnea ay tinatawag na "arousal" ng mga manggagamot. Kapag nagpapatuloy ang paghinga, kadalasang sinusundan ito ng ilang malalim na paghinga.
Gitnang pagtulog ng gitnang
Ang pangalawang anyo ng sleep apnea ay central sleep apnea. Ang form na ito ay na-trigger ng isang malfunction sa central nervous system (CNS). Dito, ang itaas na mga daanan ng hangin ay nananatiling bukas, ngunit ang mga kalamnan sa paghinga ng dibdib at dayapragm ay hindi kumikilos nang sapat. Bilang resulta, ang apektadong tao ay humihinga nang napakaliit at hindi sapat na malalim. Ang nagresultang kakulangan ng oxygen ay nag-aalerto sa utak, na agad na nagsisiguro na ang malalim na paghinga ay nakuha.
Ang central sleep apnea ay pangunahing nakakaapekto sa mga matatandang tao. Ito ay madalas na hindi nakakapinsala at kadalasan ay hindi kailangang tratuhin - maliban kung ito ay nangyayari kasabay ng pagpalya ng puso o mga nerve disorder. Pagkatapos ang mga apektado ay dapat magpatingin sa doktor.
Sleep apnea: sintomas
Ang mga karaniwang sintomas ng sleep apnea ay paulit-ulit na paghinto ng paghinga habang natutulog. Ang mga paghinto ng paghinga ay tumatagal sa pagitan ng 10 at 120 segundo at nangyayari nang higit sa limang beses bawat oras. Sinusundan ito ng mga panahon ng labis na paghinga (hyperventilation) at malakas at hindi regular na hilik (kapag ang pasyente ay pilit na humihinga). Ang mga kasosyo at kamag-anak ay madalas na napapansin ang mga paghinto sa paghinga sa gabi bilang karagdagan sa hilik, habang ang apektadong tao mismo ay hindi alam ang mga ito.
Mga kahihinatnan ng sleep apnea
Ang ilang mga taong may sleep apnea ay dumaranas din ng pagkabalisa o depresyon. Sa ilang mga kaso, ang karamdaman sa paghinga ay humahantong sa pananakit ng ulo (lalo na sa mga oras ng umaga) at pagbawas sa sekswal na pagnanais. Sa mga lalaki, maaaring mangyari ang erectile dysfunction.
Sleep apnea sa mga bata
Ang mga bata ay maaari ding maapektuhan ng obstructive sleep apnea syndrome (OSAS). Ang mga karamdaman sa paghinga ay maaari ring maglaro ng isang papel sa biglaang infant death syndrome, naniniwala ang mga eksperto.
Ang mga matatandang bata na may OSAS ay madalas na lumilitaw na matamlay at matamlay. Madalas silang namumukod-tangi sa paaralan dahil sa mahinang pagganap.
Sleep apnea: sanhi at panganib na mga kadahilanan
Mayroong ilang mga kadahilanan na nagtataguyod ng pag-unlad ng obstructive sleep apnea syndrome. Kabilang dito ang:
- labis na body mass index (sobra sa timbang)
- Edad (ang dalas ng sleep apnea ay tumataas sa edad)
- Kasarian (mas madalas na apektado ang mga lalaki kaysa sa mga babae)
- Ang pag-inom ng sleeping pills o tranquilizers (mga kalamnan sa panlasa pagkatapos ay humina nang mas mabilis at isara ang mga daanan ng hangin)
- Mga paglihis sa istraktura ng bungo ng mukha (craniofacial features): Ang isang halimbawa ay isang mas mababang panga na masyadong maliit o nahuhulog pabalik o isang baluktot na septum ng ilong.
Ang central sleep apnea ay bihira at nagreresulta mula sa mga karamdaman sa central nervous system (CNS). Dahil sa pinsala sa neurological, hindi gumagana ang kontrol ng mga kalamnan sa paghinga.
Ang isang posibleng dahilan ay ang neuroborreliosis - isang yugto ng sakit ng sakit na Lyme na dala ng tick. Ang mga pasyente na may pagkabigo sa puso ay madalas ding dumaranas ng central (minsan nakaharang) sleep apnea. Gayundin, ang central sleep apnea ay maaaring mangyari bilang resulta ng talamak na panghihina ng bato (chronic renal failure) o ilang sandali matapos ang isang stroke.
Sleep apnea: pagsusuri at diagnosis
Ang sinumang humihilik (madalas na napapansin ng kanilang kapareha, ngunit hindi mismo ang nagdurusa) at nagdurusa ng apnea habang natutulog ay dapat kumonsulta sa doktor sa tainga, ilong at lalamunan (ENT). Ang landas patungo sa diagnosis ng "sleep apnea" ay nangangailangan ng ilang hakbang - walang "isa" na sleep apnea test.
Tatanungin ka muna ng doktor tungkol sa iyong medikal na kasaysayan (anamnesis), halimbawa:
- Mayroon ka bang alam na dati nang mga kundisyon?
- Nagdusa ka ba mula sa mga karamdaman sa pagtulog?
- Umiinom ka ba ng anumang gamot (eg sleeping pills o tranquilizers)?
- Paano ang iyong pag-inom ng alak?
- Umiinom ka ba ng anumang gamot?
- Ano ang iyong mga gawi sa pagtulog? (kung kinakailangan, mas nakakaalam ang iyong kapareha, kaya naman dapat mo muna siyang tanungin – o maaaring sumama sa iyo ang iyong kapareha sa doktor).
Sinusundan ito ng isang pisikal na pagsusuri. Ang espesyalista sa ENT ay naghahanap ng mga anatomikal na abnormalidad sa oral cavity at sa nasopharynx - halimbawa, mga abnormalidad sa kagat (posisyon ng mga panga na may kaugnayan sa isa't isa), mga curvature ng nasal septum o nasal at pharyngeal polyps. Ang paranasal sinuses ay madaling makita gamit ang mga diskarte sa imaging.
Tinutukoy din ng doktor ang iyong body mass index (BMI) mula sa iyong taas at timbang.
Minsan, ang paglilinaw ng mga karamdaman sa pagtulog at mga problema sa paghinga na nauugnay sa pagtulog ay nangangailangan din ng polysomnography - isang pagsusuri at pagsukat ng iba't ibang mga parameter sa panahon ng pagtulog. Ito ay karaniwang nangangailangan sa iyo na gumugol ng isa o dalawang gabi sa isang laboratoryo sa pagtulog. Sinusuri ng mga doktor ang iyong pag-uugali sa pagtulog, ang iyong paghinga habang natutulog at iba pang mga kadahilanan na nagpapahiwatig ng mga karamdaman sa pagtulog (pag-screen ng sleep apnea). Ang mga electrodes na nakakabit sa balat ay tumutulong sa prosesong ito, nagre-record, bukod sa iba pang mga bagay, ang daloy ng hangin ng paghinga, bilis ng pulso, ang nilalaman ng oxygen sa dugo, at ang mga paggalaw ng dibdib. Maaaring kailanganin din ang mga pagsusuri sa pagkaantok. Sa Multiple Sleep Latency Test (MSLT), halimbawa, ang pasyente ay dapat matulog nang humigit-kumulang 20 minuto nang ilang beses sa isang araw sa pagitan ng dalawang oras. Itinatala ng pagsusulit ang pagkahilig sa pagkakatulog at ang antas ng pagkakatulog sa araw.
Ang kasalukuyang mga alituntuning medikal para sa mga karamdaman sa paghinga na nauugnay sa pagtulog ay nagtataguyod ng paggamit ng mga kagamitan sa bahay upang tumulong sa pag-diagnose ng sleep apnea.
Ang mga smartphone at smartwatch ay nakakakuha din sa teknolohiyang ito, ngunit karaniwang hindi naaprubahan bilang mga medikal na device.
Sleep apnea: paggamot
Upang malaman kung anong mga opsyon sa paggamot ang magagamit para sa sleep apnea, basahin ang artikulong Sleep apnea - Paggamot.
Sleep apnea: pag-unlad ng sakit at pagbabala
Dapat talagang gamutin ang obstructive sleep apnea, dahil nakakaapekto ito sa kalusugan pati na rin sa propesyonal at pribadong buhay:
- Ang mga pasyenteng may pagkaantok sa araw ay hanggang pitong beses na mas malamang na magkaroon ng mga aksidente sa trapiko sa kalsada.
- Ang sleep apnea ay nauugnay sa hypertension, cardiac insufficiency (heart failure), coronary artery disease, at cardiac arrhythmias (hal., atrial fibrillation).
- Malamang na nauugnay din ito sa pulmonary hypertension, diabetes mellitus, renal insufficiency at arteriosclerosis.
- Ang obstructive sleep apnea syndrome ay karaniwang nauugnay sa pagtaas ng dami ng namamatay.
Sa mga taong may demensya, ang paggamot sa sleep apnea ay mahalaga din dahil ang paghinga na may kapansanan sa pagtulog ay higit na nagtataguyod ng pagbaba ng isip.
Bukod sa mga posibleng kahihinatnan sa kalusugan, ang hilik at sleep apnea ay naglalagay din ng isang hindi mabilang na pasanin sa pakikipagsosyo.
