Daloy ng Dugo ng Cerebral: Pag-andar, Tungkulin at Mga Karamdaman

Cerebral dugo ang daloy ang bumubuo ng batayan para sa pagbibigay ng mga nerve cells sa utak sa oksiheno pati na rin ang iba`t ibang mga nutrisyon. Sa isang malusog na tao, tinatayang halos 15 porsyento ng tinatawag na output ng puso na dumadaloy sa utak. Ang nakapaligid na tisyu ay ibinibigay din dugo, na may kabuuang humigit-kumulang na 700 mililitro ng dugo bawat minuto na dumadaloy sa utak.

Ano ang daloy ng dugo ng tserebral?

Cerebral dugo ang daloy ang bumubuo ng batayan para sa pagbibigay ng mga nerve cells sa utak ng oksiheno pati na rin ang iba`t ibang mga nutrisyon. Ang daloy ng dugo ng tserebral ay isang hakbang na nagsasaad ng suplay ng dugo sa utak sa isang takdang yunit ng oras. Ang daloy ng dugo ng tserebral ay madalas na pinaikling CBF, nagmula sa salitang Ingles na daloy ng dugo ng utak. Bagaman ang utak ay nagtutuos lamang ng dalawang porsyento ng kabuuang bigat ng katawan ng isang may sapat na gulang, ang daloy ng dugo ng tserebral ay tumatagal ng halos 15 porsyento ng output ng puso. Kaya, ito ay halos 700 hanggang 750 mililitro bawat minuto. Upang isaalang-alang ang mga pagkakaiba sa laki ng iba't ibang mga indibidwal, ang daloy ng dugo ng tserebral ay karaniwang ipinahiwatig bilang tinaguriang daloy dami ng 100 gramo ng utak masa bawat minuto Ang kabuuang daloy ng dugo ng tserebral ay naiiba sa tinaguriang regional cerebral flow ng dugo, na may pagpapaikli na rCBF. Gumagawa ito bilang isang sukatan ng suplay ng dugo at perfusion sa mga tukoy na lugar ng utak. Sa pamamagitan ng pagtukoy ng rehiyonal na daloy ng dugo ng tserebral, maaaring magawa ang mga pahayag tungkol sa mga seksyon ng utak na may isang malakas at mas mahina na suplay ng dugo. Ang daloy ng dugo ng tserebral ay ipinahiwatig sa parehong yunit ng rehiyonal na daloy ng dugo ng tserebral. Dapat isaalang-alang na ang mga halaga ng resulta ay karaniwang umaasa sa kani-kanilang pamamaraan ng pagsukat. Ang daloy ng dugo ng tserebral ay maaaring kalkulahin gamit ang isang pormula batay sa ibig sabihin ng presyon ng arterial, paglaban ng tserebral vaskular, at presyon ng intracranial. Ang normal na halaga para sa pagdaloy ng dugo ng tserebral ay tungkol sa 45 hanggang 55 mililitro bawat 100 gramo bawat minuto. Sa parehong oras, ang daloy ng dugo ng tserebral sa mga tisyu ng utak ay nagpapakita ng malaking pagkakaiba-iba ng rehiyon. Halimbawa, ito ay mas mababa sa loob ng puting bagay ng utak kaysa sa tinatawag na grey matter. Maaaring matukoy ang daloy ng dugo ng tserebral gamit ang iba't ibang mga pamamaraan ng pagsukat na umaasa sa mga diskarte sa imaging. Ginagawa ito sa vivo, halimbawa MRI, PET, SPECT o transcranial Doppler sonography. Gayunpaman, ang mga diskarteng ito ay pangunahing nakatuon sa pagsukat ng rehiyonal na daloy ng dugo ng tserebral. Ito ay dahil madalas itong mas nauugnay mula sa isang klinikal na pananaw kaysa sa kabuuang daloy ng dugo ng tserebral. Ang pagkilala sa mga lugar ng utak na may mas mababang daloy ng dugo ay may mahalagang papel sa pagsusuri ng maraming sakit.

Pag-andar at gawain

Mahalaga ang daloy ng dugo ng tserebral para sa supply ng mga nutrisyon at oksiheno sa utak at, lalo na, sa mga neuron. Sa gayon ito ay pangunahing kahalagahan para sa buong organismo at kakayahan ng utak na gumana. Ang daloy ng dugo ng tserebral ay pangunahing kinokontrol ng paglaban ng tserebral sasakyang-dagat. Ito naman ay batay sa ibig sabihin ng presyon ng arterial. Bilang bahagi ng tinaguriang Bayliss effect, ang mga arterioles maging mas makitid bilang systemic presyon ng dugo tumataas. Sa kabilang banda, lumalawak ang mga ito kapag presyon ng dugo patak. Sa malusog na indibidwal, ang katawan ay maaaring mapanatili ang daloy ng dugo ng tserebral sa loob ng isang tiyak na saklaw ng laki. Ang mekanismong ito ay tinatawag ding autoregulation. Bilang karagdagan, ang mga arterioles umangkop sa walang halo ng mga tiyak na gas na natunaw sa dugo. Kung ang antas ng karbon ang dioxide sa dugo ay nadagdagan, ang utak sasakyang-dagat lumaki Pinapabuti nito ang daloy ng dugo sa utak. Kung ang bahagyang presyon ng CO2 ay bumababa, ang sasakyang-dagat siksik Bilang isang resulta, nabawasan ang daloy ng dugo ng tserebral. Sa kabilang banda, ang tinaguriang oxygen na bahagyang presyon ay may kaunting epekto lamang sa paglaban ng utak ng utak. Lamang kapag ang walang halo ng oxygen ay nahuhulog sa ibaba ng isang tiyak na halaga na lumalala ang mga cerebral vessel at tumaas ang daloy ng dugo. Bilang karagdagan, ang simpatya at parasympathetic nerbiyos naiimpluwensyahan din ang paglaban ng vaskular. Talaga, ang maliliit na ugat ang kama sa utak ay binubuo ng isang mahigpit na magkadugtong na network ng mga sisidlan na nakikipag-usap sa bawat isa. Sa kabuuan, ang mga capillary sa utak ng tao ay sumasaklaw sa humigit-kumulang na 640 na kilometro. Mga pagkakaiba-iba ng presyon sa pagitan ng mga arterioles at ang mga venula ay kinokontrol ang daloy ng dugo sa loob ng mga capillary.

Mga sakit at karamdaman

Upang maisagawa ng utak ang mga pagpapaandar nito, mahalaga ang daloy ng dugo ng utak. Ang mga paglihis sa daloy ng dugo sa utak ay nagreresulta sa pagkasira ng pagganap at maaaring mabilis na mapanganib sa buhay. Sa ilalim ng ordinaryong mga kundisyon, nabigo ang mga de-koryenteng pag-andar sa utak kaagad na bumaba ang daloy ng dugo sa utak sa ibaba ng halagang 18-20 ml / 100 g / min. Kahit na ang isang pansamantalang pagbagsak o pagkagambala sa pagdaloy ng dugo ng tserebral ay nagreresulta sa pagkahilo. Kung ang daloy ng dugo ng tserebral ay mananatiling nabawasan para sa isang matagal na tagal ng panahon, hindi maibalik na pinsala sa nerbiyos ng utak ang magreresulta. Ito ay dahil sa oras na ito, ang utak ay hindi sapat na ibinibigay ng oxygen at mga nutrisyon. Kung ang daloy ng dugo sa utak ay masyadong malakas, maaaring tumaas ang presyon ng intracranial. Maaari itong maging sanhi ng pinsala sa tisyu ng utak. Kung ang isang tao presyon ng dugo ay permanenteng nakataas, ang limitasyon ng mekanismo ng autoregulation ay lumilipat paitaas. Sa nababaligtad na cerebral vasoconstriction syndrome, mayroong biglaang pagbawas sa daloy ng dugo. Ang mga apektadong indibidwal ay nagreklamo ng paglipol sakit ng ulo at iba pang kapansanan sa neurologic.