Paano gumagana ang haloperidol
Ang Haloperidol ay isang napaka-epektibong antipsychotic mula sa klase ng butyrophenone. Ito ay humigit-kumulang 50 beses na mas epektibo kaysa sa comparative substance na chlorpromazine at ito ang piniling gamot para sa acute psychoses at psychomotor agitation (pagkilos ng paggalaw na naiimpluwensyahan ng mga proseso ng pag-iisip).
Sa utak, ang mga indibidwal na selula ng nerbiyos (neuron) ay nakikipag-usap sa isa't isa sa pamamagitan ng iba't ibang messenger substance (neurotransmitters). Ang isang cell ay naglalabas ng isang neurotransmitter na nagbubuklod sa mga partikular na docking site (receptors) ng iba pang mga cell at sa gayon ay nagpapadala ng impormasyon.
Upang wakasan ang signal, ang unang (naglalabas) na nerve cell ay muling kumukuha ng neurotransmitter. Ang mga neurotransmitter ay maaaring halos nahahati sa dalawang grupo: Ang ilan ay may mas nakapagpapasigla, nakakapag-activate at nakakapanabik na epekto, gaya ng noradrenaline.
Ang iba ay nag-trigger ng dampening at calming effects, tulad ng GABA, o nakakaimpluwensya sa mood, tulad ng serotonin - isang "happiness hormone". Ang iba pang "hormone ng kaligayahan" ay dopamine. Sa labis, ito ay humahantong sa psychosis, schizophrenia, delusyon at pagkawala ng katotohanan.
Ang mga ginagamot pagkatapos ay nakikita ang kanilang kapaligiran nang mas makatotohanang muli at hindi na nagdurusa sa mga maling akala. Ang mataas na epektibong antipsychotics tulad ng haloperidol ay mayroon ding malakas na anti-emetic na epekto, na ginagamit din sa medikal.
Extrapyramidal disorder bilang isang side effect
Kung may kakulangan ng dopamine (tulad ng nangyayari sa Parkinson's disease), ang mga proseso ng paggalaw ng katawan ay naaabala. Ang pagbara sa mga signal ng dopamine ng haloperidol (o iba pang klasikong antipsychotics) ay maaari ding maging sanhi ng epektong ito.
Ang side effect na ito sa tinatawag na extrapyramidal-motor system ay tinutukoy din bilang extrapyramidal (motor) syndrome (EPS). Noong nakaraan, ang side effect na ito ay nakita pa nga bilang isang kaugnayan ng efficacy, ngunit ito ay binago sa pagtuklas ng mga hindi tipikal na neuroleptics.
Absorption, breakdown at excretion
Pagkatapos ng paglunok, ang haloperidol ay mabilis at ganap na nasisipsip sa bituka. Bago maabot ng aktibong sangkap ang malaking daluyan ng dugo, humigit-kumulang isang ikatlo ay nasira na sa atay (tinatawag na "first-pass effect").
Ang pinakamataas na antas ng dugo ay sinusukat dalawa hanggang anim na oras pagkatapos ng paglunok. Ang haloperidol ay pinaghiwa-hiwalay sa atay sa pamamagitan ng cytochrome P450 enzyme system.
Kailan ginagamit ang haloperidol?
Ang Haloperidol ay inaprubahan para sa paggamot ng:
- Talamak at talamak na schizophrenia
- Talamak na kahibangan
- Acute delirium (pag-ulap ng kamalayan)
- Talamak na psychomotor agitation
- Pagsalakay at mga sintomas ng psychotic sa demensya
- Tic disorder kabilang ang Tourette's syndrome (gayunpaman, ang haloperidol ay ginagamit lamang bilang huling paraan)
- Banayad hanggang katamtaman ang Huntington's disease (bihirang minanang karamdaman ng central nervous system)
- Pagsalakay sa mga batang may autism o mga karamdaman sa pag-unlad pagkatapos mabigo ang iba pang mga hakbang
- Pagduduwal at pagsusuka pagkatapos ng operasyon
Sa prinsipyo, ang haloperidol ay maaaring kunin sa mas mahabang panahon. Gayunpaman, ang benepisyo ng therapy ay dapat na regular na suriin, dahil ang panganib ng mga side effect ay tumataas sa tagal ng therapy.
Paano ginagamit ang haloperidol
Ang haloperidol ay karaniwang ibinibigay bilang isang tablet kung ang paggamot ay hindi isinasagawa bilang isang inpatient sa isang klinika. Ang mga patak ng haloperidol at solusyon sa bibig ("juice") ay magagamit din para sa sariling pangangasiwa.
Karaniwang nagsisimula ang paggamot sa mababang dosis (isa hanggang sampung milligrams ng haloperidol bawat araw, nahahati sa hanggang tatlong dosis) at dahan-dahang tumaas. Sa ganitong paraan, ang pinakamababang epektibong dosis ay maaaring matukoy nang paisa-isa.
Ito ay kinuha sa isa hanggang tatlong dosis na may isang baso ng tubig, mas mabuti sa mga pagkain.
Upang tapusin ang therapy, dapat itong "phased out". Samakatuwid, ang dosis ay binabawasan nang dahan-dahan at unti-unti upang maiwasan ang pagtaas ng mga epekto.
Ano ang mga side effect ng haloperidol?
Sa mababang dosis (hanggang sa dalawang milligrams bawat araw), ang mga side effect ay bihirang mangyari at kadalasan ay pansamantala lamang.
Mahigit sa sampung porsyento ng mga ginagamot ang nagkakaroon ng mga side effect ng haloperidol tulad ng pagkabalisa, pagnanasang gumalaw, hindi sinasadyang paggalaw (mga extrapyramidal disorder), insomnia at pananakit ng ulo.
Bilang karagdagan, isa sa sampu hanggang isang daan sa mga ginagamot ay nakakaranas ng mga side effect tulad ng psychotic disorder, depression, tremors, mask face, high blood pressure, antok, pagbagal ng paggalaw at mga sakit sa paggalaw, pagkahilo, visual disturbances at mababang presyon ng dugo (lalo na kapag nakatayo mula sa isang nakahiga o nakaupo na posisyon).
Ang paninigas ng dumi, tuyong bibig, tumaas na paglalaway, pagduduwal, pagsusuka, abnormal na halaga ng function ng atay, mga pantal sa balat, pagtaas o pagbaba ng timbang, pagpapanatili ng ihi at mga sakit sa potency ay naobserbahan din.
Ano ang dapat isaalang-alang kapag kumukuha ng haloperidol?
Contraindications
Ang haloperidol ay hindi dapat gamitin sa mga sumusunod na kaso
- mga estado ng comatose
- Depression ng central nervous system
- Karamdaman ni Parkinson
- Lewy body dementia (espesyal na anyo ng demensya)
- matinding kabiguan sa puso
- kamakailang myocardial infarction
- kakulangan ng potasa
- ilang mga anyo ng cardiac arrhythmia
Pakikipag-ugnayan
Ang mga gamot na nakakaapekto sa ritmo ng puso (mas tiyak, pahabain ang oras ng QT) ay maaaring humantong sa malubhang cardiac arrhythmia at cardiac arrest kung iniinom kasabay ng haloperidol.
Kabilang dito, halimbawa, ang ilang mga antiarrhythmic na gamot (quinidine, procainamide), antibiotics (erythromycin, clarithromycin), mga gamot sa allergy (astemizole, diphenhydramine) at antidepressants (fluoxetine, citalopram, amitriptyline).
Maraming mga aktibong sangkap ang pinaghiwa-hiwalay sa atay sa pamamagitan ng parehong mga enzyme (cytochrome P450 3A4 at 2D6) bilang haloperidol. Kung pinangangasiwaan ng sabay, ito ay maaaring humantong sa mas mabilis o mas mabagal na pagkasira ng isa o higit pa sa mga aktibong sangkap na ibinibigay at posibleng maging sa mas matinding epekto.
Nalalapat ito, halimbawa, sa ilang mga gamot na antifungal (ketoconazole, itraconazole), mga gamot para sa epilepsy at mga seizure (carbamazepine, phenytoin), mga psychotropic na gamot (alprazolam, buspirone, chlorpromazine) at lalo na mga gamot para sa depression (venlafaxine, fluoxetine, sertraline, amitriptyline, imipramine).
Ang Haloperidol ay maaari ding makipag-ugnayan sa mga anticoagulants, kaya naman ang coagulability ay dapat na maingat na subaybayan sa panahon ng pinagsamang paggamot.
Paghihigpit sa edad
Ang mga angkop na paghahanda ng haloperidol ay maaaring ibigay sa mga bata mula sa edad na tatlo. Ang mga tablet ay inaprubahan mula sa edad na anim. Ang dosis ay depende sa timbang ng katawan.
Maaaring kailanganin ang pagbawas ng dosis ng haloperidol sa mga matatandang pasyente at sa mga may dysfunction sa atay.
Pagbubuntis at pagpapasuso
Ang haloperidol ay dapat lamang inumin sa mga pambihirang kaso sa panahon ng pagbubuntis. Kahit na ang mga pag-aaral ay hindi nagpakita ng anumang direktang nakakapinsalang epekto sa bata, ang pagkuha nito sa ilang sandali bago ang kapanganakan ay maaaring humantong sa mga karamdaman sa pagbagay sa bagong panganak.
Ang pagpapasuso ay tinatanggap na may mababang dosis (mas mababa sa 5 milligrams bawat araw) at mahusay na pagmamasid sa bata. Gayunpaman, kung ang mga hindi maipaliwanag na sintomas tulad ng mga karamdaman sa paggalaw, pagkapagod, kahirapan sa pag-inom o pagkabalisa ay nangyayari sa bata, ipinapayong talakayin ito sa nagreresetang doktor.
Paano kumuha ng gamot na may haloperidol
Ang Haloperidol ay makukuha sa reseta sa Germany, Austria at Switzerland sa anumang dosis at dami at magagamit lamang sa mga parmasya
Gaano katagal nalaman ang haloperidol?
Ang antipsychotic haloperidol ay natuklasan ng doktor at chemist na si Paul Janssen at nakarehistro para sa mga klinikal na pagsubok noong 1958. Una itong naaprubahan sa Belgium noong 1959 at kalaunan sa buong Europa.
