Ventricular fibrillation or ventricular flutter ng puso, colloqually kilala bilang cardiac fibrillation o heart flutter, ay isang lubhang nagbabanta na proseso para sa buhay ng tao. Ito ay palaging nangangahulugang matinding panganib sa buhay, at kung ventricular fibrillation ay pinaghihinalaan, ang pasyente ay dapat na agad na makakuha sa mga kamay ng isang doktor, na pagkatapos ay magsisimula ng matinding emergency mga panukala.
Ano ang ventricular fibrillation?
Ang defibrillation ay isang pamamaraan ng paggamot para sa puso arrhythmias tulad ng ventricular fibrillation o palpitations, atrial fibrillation, at atrial flutter kung saan ginagamit ang malalakas na elektrikal na pagkabigla upang maibalik ang malusog puso aktibidad. Kapag ventricular fibrillation ng tao puso ay naroroon, walang pulso na maramdaman sa apektadong tao. May mga hindi nakontrol contraction at umiikot ng puso sapagkat wala nang maayos na tibok ng puso dahil sa patolohikal cardiac arrhythmia. Ang kalamnan ng puso ay nag-iisa lamang na iregular at, kung hindi ginagamot, maaaring hindi na mag-bomba. Ang Ventricular fibrillation ay madalas na nangyayari bilang isang komplikasyon sa panahon ng a atake sa puso. Kung ang pasyente ay hindi sapat na ginagamot kaagad, maaari siyang mamatay mula sa ventricular fibrillation.
Sanhi
Maraming mga sanhi ng ventricular fibrillation. Ang sakit na Cardiovascular ay madalas na sanhi ng mga taon ng paghitid, kundi pati na rin ng iba pang mga organikong sakit tulad ng atay at klase pinsala Gayundin, isang hindi malusog diyeta at kawalan ng ehersisyo ay nagtataguyod ng sakit sa puso. Gayunpaman, ang pangunahing sanhi ng ventricular fibrillation ay isang sakit ng puso mismo, na kilala bilang coronary malaking ugat sakit Ito ay isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng ventricular fibrillation at biglaang pagkamatay ng puso. Potasa kakulangan mula sa klase pagkabigo o mula sa isang hindi tamang high-fat diyeta Maaari rin mamuno sa ventricular fibrillation. Talamak pagkabigla at electric shock ay maaari ring maging sanhi ng matinding ventricular fibrillation. Sa mga bihirang kaso, labis diin (karaniwang nauugnay sa a atake sa puso) ay maaari ding hindi direktang maging sanhi ng ventricular fibrillation.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Pagsisimula ng ventricular fibrillation (ventricular flutter) ay madalas na kapansin-pansin ilang minuto muna ng iba't ibang mga nagkakalat na sintomas. Ang mga apektadong indibidwal ay madalas na nakaranas ng banayad pagkahilo at lightheadedness, na maaaring may kasamang matinding alibadbad. Sa maraming mga kaso, malamig pawis, panloob na pagkaligalig at pakiramdam ng isang higpit sa dibdib samahan din ang mga sintomas. Sa karagdagang kurso, palpitations puso mangyari Ang rate ng puso tataas dito hanggang sa 250 beats bawat minuto - normal ay tungkol sa 60 hanggang 80 beats bawat minuto. Ang apektadong tao ay naghihirap mula sa pagtaas ng igsi ng paghinga, na maaaring tumaas sa matinding pagkabalisa sa paghinga. Ang labis na karga ng puso ay madalas na humantong sa kaliwang panig sakit sa dibdib, na maaaring lumiwanag sa kaliwang braso at balikat. Ang Ventricular fibrillation ay karaniwang nagreresulta sa isang pagbagsak ng puso, at ang apektadong tao ay nawalan ng malay sa loob ng ilang segundo. Karaniwan, ang nahimatay na tao balat nagiging maputla, at ang mga labi ay nagiging asul. Karaniwan, ang mga mag-aaral ay pinalawak at naayos, at hindi dugo ang presyon o pulso ay maaaring napansin. Humihinto din ang aktibidad ng respiratory. Sa panahon ng nahimatay, maraming mga pasyente ang nakakaranas ng hindi kontroladong bituka o pantog kawalan ng laman Sa maraming mga kaso, ang ventricular fibrillation ay hindi inihayag ang sarili sa pamamagitan ng gayong mga signal ng babala, ngunit kusang nangyayari at walang mga paunang karatula. Ang ilang mga apektadong indibidwal ay nakakaranas lamang ng isang lubos na nabawasan ang kapasidad sa pisikal na ilang araw muna.
Diagnosis at kurso
Ang pasyente na naghihirap mula sa matinding ventricular fibrillation ay nahulog sa malalim na kawalan ng malay pagkatapos lamang ng ilang segundo. Malubhang panginginig ay nangyayari at ang mga mag-aaral ay kitang-kita na pinalawak. Ang utak ay hindi na naibigay sa ngayon oksiheno. Kung hindi napagamot o ginagamot ng huli, ang ventricular fibrillation ay sanhi ng hindi maayos utak pinsala pagkatapos ng ilang minuto lamang, at ang kamatayan ay hindi maiwasang sumunod sa ilang sandali pagkatapos. Sa kaunting hinala ng ventricular fibrillation o myocardial infarction, agarang magsisimula ang emergency na doktor mga panukala. Bilang karagdagan, ang isang ECG ay dapat na kinuha nang mabilis hangga't maaari upang masubaybayan ang aktibidad ng puso ng pasyente. Bilang karagdagan, ang pasyente dugo agad na nasusubukan kaagad pagdating sa ospital. Maraming mga lungsod at lalawigan ang may mga espesyal na ambulansya na nilagyan para sa mga pasyente ng talamak na puso kung saan kaagad ang lahat mga panukala maaring gawin. Ngunit ang mga semi-awtomatikong defibrillator, na ngayon ay nasa maraming mga pampublikong pasilidad, ay maaari ring makatipid ng oras at makatipid ng mga buhay.
Komplikasyon
Ang Ventricular fibrillation ay isang nagbabanta sa buhay kalagayan para sa pasyente. Kung ito kalagayan ay hindi ginagamot, ang pasyente ay maaaring mamatay sa pinakamasamang kaso. Bilang isang patakaran, ang paggamot ay dapat na bigyan ng matindi ng isang emergency na doktor o direkta sa ospital. Ang karagdagang mga komplikasyon at sintomas ay karaniwang nakasalalay sa sanhi at paggamot. Ang apektadong tao ay maaari ring mawalan ng kamalayan dahil sa ventricular fibrillation at posibleng saktan din ang kanilang mga sarili sa kaganapan ng pagkahulog. Gayundin, ang buong sistema ng sirkulasyon ng katawan ay maaaring mabigo. Kung nawalan ng malay ang apektadong tao, ang lamang loob at ang utak hindi na maibigay oksiheno. Nagreresulta ito sa hindi maibabalik na pinsala, upang ang apektadong tao ay maaaring magdusa mula sa pagkalumpo o mga kaguluhan sa pandama kahit na pagkatapos ng paggamot. Ito kalagayan ay ginagamot sa tulong ng a Defibrillator at hindi karaniwang mamuno sa mga komplikasyon. Gayunpaman, hindi lahat ng pasyente ay maaaring mai-save sa proseso. A peysmeyker maaaring kailanganin upang ang taong apektado ay patuloy na mabuhay. Sa karamihan ng mga kaso, ang ventricular fibrillation ay makabuluhang binabawasan ang pag-asa sa buhay ng pasyente.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Ang mga kaguluhan sa ritmo ng puso ay kabilang sa mga seryoso kalusugan mga sintomas na dapat palaging masuri ng isang manggagamot. Ang permanenteng pati na rin ang pansamantalang mga iregularidad ay nagpapahiwatig ng mga problema sa aktibidad ng puso, na dapat linawin sa isang pagsusuri. Kung meron sakit nasa dibdib, isang pagsaksak o paghila ng pang-amoy sa dibdib, palpitations pati na rin ang isang pagbabago sa dugo presyon, isang doktor ay dapat na kumunsulta. Kung ang tao ay naghihirap mula sa alibadbad, pagkahilo o kawalan ng katatagan ng lakad, may sanhi ng pag-aalala. Kung mayroong anumang abnormalidad sa paghinga, ang pagsisimula ng medikal na pagsusuri ay masidhing pinayuhan. Sa kaso ng igsi ng paghinga, ang organismo ay ibinibigay na may masyadong kaunti oksiheno para sa isang matagal na tagal ng panahon. Ang undersupply na ito ay maaaring magpalitaw ng isang nakamamatay na kondisyon at mamuno sa maagang pagkamatay. Sa kaganapan ng pag-aantok o pagkawala ng kamalayan, ang mga serbisyong medikal na pang-emergency ay dapat na alerto. Pangunang lunas ang mga hakbang ay dapat na pinasimulan ng mga taong naroroon upang matiyak ang kaligtasan ng biktima. Kung hindi mapigil panginginig nagtatakda sa o panloob na pagkabalisa nabuo, ang unang mga palatandaan ng a kalusugan naging maliwanag ang problema. Dahil ang ventricular fibrillation ay nauugnay sa isang mataas na peligro sa buhay, ang isang reaksyon ay dapat na gawin nang mabilis hangga't maaari kung tumaas ang mga sintomas. Kailangan ng isang emergency manggagamot sa kaganapan ng tuluy-tuloy na pagtaas ng rate ng pulso, panloob na pag-unlad ng init, pagpapawis, o isang biglaang pag-aresto sa cardiovascular.
Paggamot at therapy
Una, ang manggagamot na pang-emergency o magagamit na mga tauhang medikal ay magpapasimula ng agarang mga hakbang sa resuscitative. Ito resuscitation dapat magresulta sa resuscitation ng cardiopulmonary system. Ang talamak na ventricular fibrillation ay ginagamot sa pamamagitan ng isang aparato na tinatawag na a Defibrillator. Ginagamit ang aparatong ito upang muling simulan ang normal na ritmo ng puso at tibok ng puso. Pagkatapos ay iturok ng doktor ang pasyente na may karagdagang antiarrhythmic gamot. Mga ito gamot patatagin ang sistema ng cardiovascular at maging sanhi ng normalisasyon ng pagpapadaloy ng kuryente ng puso ng tao. Ang pasyente na nagdusa ng ventricular fibrillation ay dinala sa masinsinang yunit ng pangangalaga nasa ospital. Sa modernong gamot sa patakaran ng pamahalaan, siya ay sinusubaybayan nang walang putol hanggang sa ang kanyang kalagayan ay nagpapatatag at maaari pa siyang gumamot sa isang normal na ward. Ang sinumang nagdusa ng atake ng ventricular fibrillation o a atake sa puso ang isang beses ay nasa panganib sa hinaharap ng pagkakaroon ng parehong bagay na nangyari sa kanila muli at hindi na makaligtas dito sa pangalawang pagkakataon. Para sa kadahilanang ito, ang manggagamot ay magsasagawa ng mga pag-iingat habang ang pasyente ay nasa ospital pa rin upang maiwasan ang pag-ulit ng ventricular fibrillation. Ang posibleng pagtatanim ng a peysmeyker at permanenteng paggamot sa gamot o pag-opera ng mga orihinal na sanhi ay karaniwang hindi maiiwasan.
Outlook at pagbabala
Kung ang apektadong tao ay hindi makatanggap ng agarang masidhing pangangalagang medikal para sa ventricular fibrillation, hindi kanais-nais ang pagbabala. Ang napaaga na kamatayan ng pasyente ay malapit na, dahil ang ventricular fibrillation ay kumakatawan sa isang sitwasyong pang-emergency para sa apektadong tao at nagdudulot ng matinding banta sa kanyang buhay. Kung pangunang lunas ang mga hakbang ay pinasimulan kaagad sa pagsisimula ng ventricular fibrillation ng mga taong naroroon at ang pangangalagang medikal ay ibinibigay sa loob ng ilang minuto, ang mga prospect ng paggaling ay bumuti. Ang isang malusog na taong malusog ay nasa peligro ng pangmatagalang kapansanan. Ang pag-save ng buhay ay matagumpay sa karamihan ng mga kaso. Sa karamihan ng mga kaso, ang isang pagbabago sa kasalukuyang pamumuhay ay dapat gawin at pisikal pati na rin emosyonal diin dapat iwasan. Sa anumang oras, maaari silang humantong sa isang pagbabalik ng dati ng mga sintomas at magpalitaw ng isang nabago na banta sa buhay. Kung ang iba pang mga pinagbabatayan na sakit ay naroroon, tulad ng matindi labis na katabaan, sakit sa puso o klase pagkabigo, mayroon itong hindi kanais-nais na impluwensya sa karagdagang kurso ng sakit. Bilang karagdagan sa permanenteng pinsala sa mga organo at pagkasira ng mga kakayahang magamit ng organismo, may panganib na pang-pisikal at sikolohikal na pagsunud-sunod. Ang kalidad ng buhay ay bumababa nang malaki at ang isang muling pagsasaayos ng buong pang-araw-araw na gawain ay kinakailangan, dahil ang karaniwang mga tungkulin ay hindi na maisagawa nang nakapag-iisa. Ang hindi maibabalik na pinsala ay nangyayari, na maaaring humantong sa mga komplikasyon at panganib ng buhay sa anumang oras. Ang pagkalumpo o maraming mga pamamaraang pag-opera ay malamang.
Pagpigil
Sinumang nais na maiwasan ang mga sakit ng sistema ng cardiovascular dapat tiyak na samantalahin ang mga pag-iingat na pagsusuri na inalok ng kalusugan mga kompanya ng seguro. Ang mga tao kasing edad 35 ay maaaring magkaroon ng regular na pagsusuri. Ang sinumang nakapansin ng hindi regular na tibok ng puso o kahit na sakit sa lugar ng puso ay dapat ding suriin kaagad ng kanilang doktor ng pamilya o isang cardiologist. Ang isang 24 na oras na ECG ay maaaring magbigay ng kalinawan sa kaso ng hindi malinaw na mga sintomas, kung ang normal na ECG ay hindi nagpapakita ng anumang mga abnormalidad. Paghitid at labis na pagkonsumo ng alkohol sirain ang lahat ng organo at ganon din ang puso. Ang mga nag-eehersisyo nang husto, kumakain ng malusog diyeta at umiwas sa mga indulgence na lason ay maaaring maiwasan ang coronary heart disease at potasa kakulangan Kung mayroon nang ganoong karamdaman, ang mga tipanan sa paggamot ay dapat na maingat na maingat at ang iniresetang gamot ay dapat na inumin nang walang kabiguan.
Aftercare
Isang nakaligtas na ventricular fibrillation o ventricular flutter ay isang sakit na dapat na sinamahan ng sapilitan medikal na pag-aalaga. Bukod sa iba pang mga bagay, tungkol dito ang Defibrillator, na sa maraming mga kaso ay naitatanim sa pasyente dibdib para sa kaligtasan. Ang pag-andar at pagkakasya ay dapat na wasto upang matiyak ang pinakamainam na proteksyon para sa pasyente. Bukod dito, ang pag-aalaga ng follow-up ay nakasalalay din sa anumang pinagbabatayan na sakit na nagpalitaw ng ventricular fibrillation o flutter. Kung nakilala ang sakit sa istruktura sa puso, ang pagsulong nito ay dapat na subaybayan sa mga regular na agwat na tinukoy ng manggagamot. Kasama dito ultratunog at ECG, ngunit din diin ECG, mga diskarte sa imaging tulad ng MRI o kahit na nagsasalakay na pagsusuri ng catheterization ng puso. Kung pisikal kaangkupan maaaring palakasin bilang bahagi ng pag-aalaga ng follow-up, tinatalakay din ito sa dumadating na manggagamot, halimbawa ang doktor ng pamilya, isang internist o ang cardiologist. Narito, may mga rehabilitasyong palakasan mga pangkat na espesyal na pinasadya sa mga pangangailangan ng mga pasyente na kardyolohikal. Ang mga paglalakad sa sariwang hangin ay kapaki-pakinabang din. Ang diyeta ay pinakamahusay kolesterol-malay, walang taba. Mas mabuting iwasan alkohol, nikotina at sobra kapeina. Para sa sikolohikal na pagkaya sa nakaligtas na ventricular fibrillation, pagpapahinga mga pamamaraan o kahit na yoga ay maaaring maging napaka-kapaki-pakinabang bilang bahagi ng pag-aalaga pagkatapos.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Bilang isang potensyal na nagbabanta sa buhay na arrhythmia ng puso, ang ventricular fibrillation (ventricular flutter) ay kabilang sa agarang medikal na paggamot. Dahil sa madalas na mabilis na pagsisimula ng kawalan ng malay, ang tulong sa sarili ng apektadong pasyente ay karaniwang hindi posible. Gayunpaman, pagkatapos makaligtas sa ventricular fibrillation, mayroong ilang mga pag-uugali na mahalaga para sa pasyente sa pang-araw-araw na buhay. Nakasalalay sa sanhi ng ventricular fibrillation o flutter, ang pasyente ay maaaring aktibong makapag-ambag sa kanyang kalusugan sa puso sa konsultasyon sa gumagamot na doktor ng pamilya, internist o cardiologist. Nalalapat ito partikular sa isang malusog na diyeta at isang sinusukat na halaga ng ehersisyo, na posible kapwa sa sarili at sa mga pangkat ng palakasan sa puso dahil sa karaniwang itinanim na defibrillator. Pagpapalakas ng immune system upang mapigilan ang mga impeksyon at mabawasan ang anumang labis na timbang ay kapaki-pakinabang din. Bilang karagdagan, nasa pasyente na bahala ang stress sa kanyang pribado o propesyonal na kapaligiran sa isang pinakamaliit hangga't maaari. Ang mga pasyente na nakaranas ng isang nagbabantang ventricular fibrillation (ventricular flutter) ay kailangan ding palakasin ang kanilang mental na estado. Makakatulong din dito ang katamtamang pag-eehersisyo. Bilang karagdagan, ang pampatatag na sikolohikal ay posible lamang sa pamamagitan ng muling pagsusuri sa mga talakayan tulad ng paglalakad kasama ng aso o pag-aaral a pagpapahinga pamamaraan tulad ng Progessive Muscle Relaxation ayon kay Jacobsen. Banayad yoga pinatatag din ng mga istilo ang panloob balanse ng madalas makabuluhang.
