Kakulangan ng Paghinga (Dyspnea): Mga Sintomas, Reklamo, Palatandaan

Ang mga sumusunod na sintomas at reklamo ay maaaring mangyari kasama ang dyspnea (igsi ng paghinga):

Nangungunang sintomas

  • Dyspnea (= paksa na simtomas ng igsi ng paghinga o dyspnea, din ang kagutuman sa hangin).

Mga kaugnay na sintomas

  • Bakla
  • Nadagdagang pagsisikap kapag humihinga
  • Tachypnea (rate ng paghinga> 20-25 paghinga / min, sa mga may sapat na gulang; para sa kahulugan ng tachypnea na nakasalalay sa edad, tingnan ang "Pagsukat ng rate ng respiratory" sa ibaba).
  • Hyperpnea (lumalim paghinga).

Tandaan: Dahil ang mga kababaihan ay may mas mababang ganap na FEV1 (2.7 kumpara sa 3.7 litro) kung ihahambing sa mga kalalakihan, ang sintomas ng labis na dyspnea (mMRC ≥ 1 / dyspnea sa mabilis na paglalakad o bahagyang pag-akyat) ay naiulat ng 27% ng mga kababaihan ngunit 14% lamang ng kalalakihan sa pangkalahatang populasyon.

Mga palatandaan ng babala (pulang watawat)

  • Impormasyon tungkol sa hayop:
    • Pagbaba ng timbang → isipin ang: Bronchial carcinoma (ment kanser).
    • Pagpalya ng puso
    • Sakit sa bukol (pinakamataas na pagkalat (dalas ng sakit) ay ipinapakita ng mga pasyente na may bronchial carcinoma (74.3%))
  • Talamak na dyspnea + Alta-presyon (altapresyon) + sakit sa dibdib (sakit sa dibdib) → mag-isip: talamak na coronary syndrome (AKS o. ACS, talamak na coronary syndrome; spectrum ng sakit sa puso na mula sa hindi matatag angina pectoris (iAP; engl hindi matatag angina, UA; “dibdib higpit "; biglang nangyayari sakit nasa puso lugar na may hindi palaging mga sintomas) sa dalawang pangunahing anyo ng myocardial infarction (atake sa puso), ang di-ST taas na myocardial infarction (NSTEMI) at ST elevation myocardial infarction (STEMI)), aortic aneurysm (nakaumbok (aneurysm) ng aorta) o baga embolism (occlusion ng isa o higit pang mga ugat ng baga ng a dugo namuong).
  • Ang sakit na synchrony ng paghinga na may resting dyspnea (pagsisimula ng dyspnea nang pahinga) → isipin ang: Pulmonary embolism
  • Taasan ang dyspnea pagkatapos humiga (orthopnea) → isipin ang: puso pagkabigo (kakulangan sa puso) o nakakalason baga edema (tubig pananatili sa baga) Tandaan: Dahil ang mga pasyente na may talamak pagpalya ng puso madalas na baligtarin sa kama (Greek: trepo) upang makakuha ng hangin (pneuma), ang sintomas ay tinatawag ding trepopnea.
  • Dyspnea kapag baluktot (bendopnea) → isipin ang: Pagkabigo sa puso
  • Pangkalahatang kahinaan o pagkapagod na hindi maipaliwanag nang sapat ng iba pang mga natuklasan → isipin: pulmonary hypertension (PH; pagtaas ng paglaban sa vaskular at sa gayon ang presyon ng dugo sa sirkulasyong baga)
  • Paggamit ng mga kalamnan ng accessory sa paghinga, mga pakpak ng ilong, posibleng mga intercostal na pagbawi → matinding pagkabigo sa paghinga.
  • Barking, dry nanggagalit ubo → isipin ang: Epiglottitis (epiglottitis), na maaari mamuno sa nagbabagong buhay na pagkabalisa sa paghinga.
  • Pampasigla stridor (paghinga tunog / hudyat o sipol sa inspirasyon) + talamak na dyspnea → isipin ang: Itaas na nakaharang sa daanan ng daanan (maaaring mag-unlad ang dyspnea sa asphyxia (nanganganib na asphyxia); mga pagbawi sa jugulum (maliit depresyon sa harap ng leeg) at epigastrium (rehiyon ng tiyan sa pagitan ng costal arch at ang pusod) at pagtaas sianosis).
  • Mapapaso stridor + talamak na dyspnea → isipin ang: Bronchospasm (cramping ng mga kalamnan na pumapalibot sa mga daanan ng hangin); kung bilang karagdagan balat sintomas (pamumula, wheal, atbp.), hypotension (pagbaba ng presyon ng dugo) at tachycardia (masyadong mabilis ang tibok ng puso:> 100 beats bawat minuto) → isipin ang: reaksyon ng anaphylactic
  • Matinding pagkalito → mga palatandaan ng matinding hypoxia (kawalan ng oksiheno supply sa mga tisyu).
  • Talamak na dyspnea (> 4 na linggo) → isipin ang: Ang hika ng bronchial, talamak na nakahahawang sakit sa baga (COPD), baga ng hypertension (pulmonary hypertension), interstitial ment sakit, o pleural effusions.
  • Sianosis (mala-bughaw na pagkawalan ng kulay ng balat at mauhog lamad) → matinding emerhensiya.

Talamak na nagbabanta sa buhay na sanhi ng pulmonary dyspnea.

  • Talamak na baga embolism-bahagyang (bahagyang) o kumpletong sagabal sa isang baga ng baga sanhi lalo na sa pelvic-leg thrombosis (humigit-kumulang na 90% ng mga kaso)
  • Exacerbations (makabuluhang paglala ng isang klinikal na larawan) ng talamak na nakahahadlang na sakit sa baga ("talamak na nakahahadlang na sakit sa baga", COPD) o bronchial hika
  • Mga hadlang sa itaas na respiratory tract
  • Pneumothorax - pagbagsak ng ment sanhi ng isang akumulasyon ng hangin sa pagitan ng visceral sumigaw (lung pleura) at ang parietal pleura (dibdib pleura).
  • Pneumonia (pulmonya)
  • Pagdurugo ng baga - dumudugo mula sa mga daanan ng hangin.